李玲 莊媛媛

新生兒游泳撫觸是一項全新的保健活動，有益于新生兒生長發(fā)育，為日后得到一個壯健的體魄、聰慧的頭腦，良好的心理狀態(tài)，奠定了堅定的基礎(chǔ)，新生兒游泳撫觸操作簡單，經(jīng)濟實惠，是一項值得推廣的產(chǎn)后服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 對象選擇 2009年1～10月在我院剖宮產(chǎn)的正常足月新生兒90例進(jìn)行游泳撫觸為觀察組;選擇90例同期剖宮產(chǎn)正常足月新生兒單純沐浴為對照組。兩組母嬰均無妊娠合并癥和并發(fā)癥，均為母嬰同室和母乳喂養(yǎng)，新生兒性別、孕周、體重、Apgar評分比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 觀察組新生兒每天游泳一次，每次10～15 min，游泳后進(jìn)行撫觸，每次15～20 min，對照組進(jìn)行常規(guī)單純沐浴，1 次/d。

1.3 觀察項目 ①每天記錄兩組新生兒游泳撫觸洗澡后的體重;②設(shè)計表格交由家屬記錄胎糞轉(zhuǎn)黃時間;③每天在新生兒前額正中和胸部測黃疸指數(shù)取平均值，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS10.0軟件數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、采用t檢驗。

2 結(jié)果

觀察組與對照組新生兒出生體重?zé)o明顯差異，但新生兒體重恢復(fù)情況、胎糞轉(zhuǎn)黃時間、黃疸指數(shù)存在明顯差異，見表1。

表1 兩組新生兒體重胎糞轉(zhuǎn)黃時間新生兒黃疸指數(shù)比較±s)

表1 兩組新生兒體重胎糞轉(zhuǎn)黃時間新生兒黃疸指數(shù)比較±s)

組別 例數(shù) 出生體重(g) 第7天體重(g) 胎糞轉(zhuǎn)黃時間(h) 出生6天黃疸指數(shù)(mg/dl)觀察組90 3210±334 3305±311 38.20±6.67 9.37±2.6對照組 90 3190±362 3140±376 42.27±5.83 12.5±3.3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

3.1 游泳撫觸對新生兒體重下降恢復(fù)的影響 本觀察結(jié)果表明游泳撫觸可使新生兒生理性體重下降恢復(fù)快，這是因為游泳和撫觸對新生兒來說是一種運動，消耗體內(nèi)大量的能量，胃腸功能增加、食欲增加、促進(jìn)胎糞早日排出，有利于營養(yǎng)更好的吸收。因此游泳和撫觸具有重要意義。

3.2 游泳撫觸對新生兒黃疸的影響 觀察結(jié)果表明了游泳撫觸縮短了新生兒胎糞轉(zhuǎn)黃時間，降低了新生兒黃疸指數(shù)，這是因為游泳撫觸使新生兒消耗更多的能量，腸蠕動增加，加快胎糞排泄，有助于減少肝腸循環(huán)，減少小腸對膽紅素的重吸收，對降低新生兒黃疸有著積極的作用。同時，腸蠕動加強更有利于新生兒吸收更多營養(yǎng)，加快了新生兒腸道內(nèi)正常菌群的建立，使進(jìn)入腸道的膽紅素還原成尿膽原，隨之排出體外，這也可能是新生兒黃疸指數(shù)降低的原因。

［1］白滿，楊冬曉.新生兒游泳對新生兒體重和皮膚膽紅素的影響《南方護理學(xué)報》，2004，(8).

［2］趙少飛，謝麗群.新生兒游泳在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的探討《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》，2003，(6).