譚玫

手術(shù)室護(hù)士不僅要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識，而且需要與外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生配合在短時(shí)間內(nèi)完成復(fù)雜的手術(shù)過程，手術(shù)過程中不允許出現(xiàn)差錯，需要快速的反應(yīng)能力，消耗體力和腦力，承受著普通病房護(hù)士所不具備的精神和體力壓力。為了了解本院手術(shù)室護(hù)士的心理健康狀況，作者進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 本院手術(shù)室21名執(zhí)業(yè)護(hù)士。

1.2 調(diào)查方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)做為調(diào)查工具，SCL-90有90個問題，每一個問題的癥狀嚴(yán)重程度以1～5分評分分為5級，得分越高，心理問題越嚴(yán)重。筆者進(jìn)行無記名調(diào)查，親自回收問卷，保證所有問題得到真實(shí)的回答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況 21名執(zhí)業(yè)護(hù)士均為女性，平均年齡(31.12±8.24)歲，平均護(hù)齡(8.65±2.37)年。

2.2 SCL-90各因子得分情況 量表中的強(qiáng)迫分值、飲食睡眠分值、總分值高于國內(nèi)常模分值(P＜0.05)，結(jié)果見表1。

表1 SCL-90各因子得分與全國常模比較

3 討論

90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)，又名癥狀自評量表，該量表共有90個項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。SCL-90在國外應(yīng)用普遍，20世紀(jì)80年代引入我國，在各種自評量表中是較受歡迎的一種。它可應(yīng)用于精神科和心理咨詢門診了解就診者的心理衛(wèi)生問題;也可應(yīng)用于醫(yī)院中了解軀體疾病患者的精神癥狀;同時(shí)，運(yùn)用于不同職業(yè)群體，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題［1］。

手術(shù)室護(hù)士是一群較為特殊的職業(yè)群體，與其他病房護(hù)士稍有不同。手術(shù)室的職業(yè)特點(diǎn)是要在有限的時(shí)間內(nèi)配合醫(yī)生完成對患者的操作性治療，需要掌握各種手術(shù)器械的名稱和使用方法，長時(shí)間站立進(jìn)行手術(shù)，飲食無固定時(shí)間，手術(shù)時(shí)候需要全神貫注，手術(shù)后需要反復(fù)清點(diǎn)器械，防止有紗布等材料遺留體內(nèi)。而且，手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常接觸銳器，受到銳器傷害的機(jī)率增加［2］。因此，一般認(rèn)為，手術(shù)室護(hù)理工作具有高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、壓力大等特點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)士具有較高的職業(yè)倦怠［3］。

本次調(diào)查表明，SCL-90量表的總分和總均分都高于全國常模分值，提示手術(shù)室護(hù)士心理健康欠佳。其中比較突出的因子是強(qiáng)迫癥狀，，第65項(xiàng)問題“必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西”得分較高，71.43%(15/21)的手術(shù)室護(hù)士選擇了“中度”(自覺有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有一定影響。評分3分)，有3人選擇了“偏重”(自覺常有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響。評分4分)。同時(shí)，量表第45項(xiàng)問題“做事必須反復(fù)檢查”得分也較高。其次是飲食和睡眠障礙，手術(shù)室一般是全天運(yùn)轉(zhuǎn)，加班是司空見慣，尤其是急診手術(shù)，如戰(zhàn)斗一般，飲食和睡眠得不到保證，生物鐘顛倒，年輕護(hù)士適應(yīng)能力較強(qiáng)，癥狀較輕或者沒有，結(jié)婚生小孩后的護(hù)士癥狀相對高。

本次調(diào)查，結(jié)果顯示抑郁和焦慮癥狀不嚴(yán)重，分析原因，一個可能是進(jìn)入手術(shù)室工作的護(hù)士一般都是經(jīng)過挑選，具有外向型個性，性格開朗，對于一些負(fù)面情緒具有一定的抗壓能力;另外一個原因可能是本醫(yī)院為基層醫(yī)院，護(hù)士工作的壓力相對較小。因此，需要進(jìn)一步進(jìn)行大樣本的調(diào)查才能明確手術(shù)室護(hù)士的抑郁和焦慮表現(xiàn)。

調(diào)查表明手術(shù)室護(hù)士心理狀況較平常人為低，因此提示需要采取一些有針對性的心理健康教育。例如護(hù)理管理人員要主動傾聽一線護(hù)士的心理訴求，了解工作環(huán)境和困難，主動給手術(shù)室護(hù)士以心理支持，組織一些業(yè)余活動，讓護(hù)士負(fù)面情緒得到發(fā)泄，身心得到鍛煉。并且提高待遇，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)等措施［4］。

［1］郭念鋒.心理咨詢師(三級).民族出版社，2009:191-194.

［2］刁佳紅.手術(shù)室銳器刺傷原因分析及防護(hù)對策.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(8):275-276.

［3］趙華，郭桂麗.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查分析及預(yù)防.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(2B):61-62.

［4］尹君伊，屈利娟.手術(shù)室護(hù)士心理健康相關(guān)因素及應(yīng)對方式.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(16):88-89.