馬秀斌 劉明霞

(山東省萊州市人民醫(yī)院科教科 261400)

隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展及實(shí)習(xí)護(hù)生的逐年增多，為把護(hù)生實(shí)習(xí)與帶教工作納入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理軌道，確保護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)質(zhì)量極為重要。我院多年來不斷摸索管理經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)管理方法，取得了明顯的效果，現(xiàn)將實(shí)習(xí)帶教方法和管理體會(huì)介紹如下。

1 加強(qiáng)入院教育，提高護(hù)生的思想認(rèn)識(shí)

我院是一所綜合性的教學(xué)醫(yī)院，在護(hù)生的入院教育中強(qiáng)化“五熱愛”思想教育工作。即愛醫(yī)院、愛長(zhǎng)輩、愛本職工作、愛患者、愛學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生的吃苦精神、慎獨(dú)精神和奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)她們視患者如親人以及愛崗敬業(yè)精神。

2 嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變

學(xué)生從學(xué)校來到醫(yī)院，進(jìn)入一個(gè)全新的環(huán)境，容易產(chǎn)生陌生感和恐懼心理，為幫助其盡快渡過難關(guān)，較快適應(yīng)護(hù)生的角色。我們采取師生互動(dòng)的方法，對(duì)護(hù)生實(shí)施系統(tǒng)有效的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為10天。具體內(nèi)容為(1)醫(yī)院規(guī)模、概況、發(fā)展及環(huán)境的介紹;(2)醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí);(3)醫(yī)療糾紛與護(hù)理差錯(cuò)的防范;(4)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)士禮儀示范及訓(xùn)練;(5)護(hù)理文書書寫規(guī)范化培養(yǎng);(6)護(hù)患溝通與交流技巧訓(xùn)練;(7)帶教實(shí)習(xí)量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的了解;以激發(fā)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)工作的信心和決心。

3 實(shí)行“三嚴(yán)”管理，保證護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量

為保證護(hù)生在院期間的實(shí)習(xí)質(zhì)量和醫(yī)療行政安全，科教科每年收生前與各院校作好實(shí)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)臨床帶教能力，安排一定數(shù)量的實(shí)習(xí)生來院實(shí)習(xí)，并進(jìn)一步完善了《實(shí)習(xí)生管理制度》、《實(shí)習(xí)帶教雙向測(cè)評(píng)制度》、《帶教老師資格認(rèn)定制度》、《實(shí)習(xí)生請(qǐng)銷假管理制度》、《實(shí)習(xí)生出科考核制度》、《評(píng)學(xué)、評(píng)教反饋制度》等，實(shí)施“三嚴(yán)管理”，即嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度、嚴(yán)格評(píng)學(xué)評(píng)教、嚴(yán)格考核制度的管理。

3.1 嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度培養(yǎng)護(hù)生遵章守紀(jì)的自覺性。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)施醫(yī)院、學(xué)校雙重管理及護(hù)生班長(zhǎng)責(zé)任制。一天以內(nèi)由帶教科室負(fù)責(zé)，2－7天以內(nèi)，學(xué)生請(qǐng)假實(shí)行逐級(jí)請(qǐng)假的制度，即護(hù)生.帶教老師.護(hù)士長(zhǎng).科教科，要求護(hù)生一律填寫請(qǐng)假申請(qǐng)表，經(jīng)科教科批后，方能離院。7天以上請(qǐng)假護(hù)生要報(bào)請(qǐng)學(xué)校審批。凡在實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假的護(hù)生，均在科教科記錄備案，并參與護(hù)生的量化考評(píng)。幾年的管理實(shí)踐證明，嚴(yán)格、規(guī)范的請(qǐng)銷假制度有效制約了個(gè)別松散護(hù)生的隨意性，提高了護(hù)生自我約束能力，保證了實(shí)習(xí)帶教工作正常有序進(jìn)行。

3.2 嚴(yán)格評(píng)學(xué)評(píng)教促進(jìn)實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量穩(wěn)步提高。

3.2.1 實(shí)行帶教老師資格認(rèn)定，保證師資質(zhì)量。履行嚴(yán)格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、條件和流程，打破帶教老師終身制?？平炭泼磕?月份進(jìn)行一次帶教老師的資格認(rèn)定，首先具備條件的護(hù)士經(jīng)科室推薦，科教科審核后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。嚴(yán)格的帶教老師準(zhǔn)入制度，有效促進(jìn)了在院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的主動(dòng)性和積極性，使帶教老師隊(duì)伍的質(zhì)量逐步提高，確保了護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.2.2 評(píng)教評(píng)學(xué)雙向制有利于師生相互監(jiān)督和共同提高始終堅(jiān)持師生雙向測(cè)評(píng)制度，護(hù)生轉(zhuǎn)科前，各科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)打分，護(hù)生填寫帶教老師測(cè)評(píng)表，對(duì)帶教老師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分別交由科教科匯總，評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)頁上公示。這種背靠背相互打分的方式使護(hù)生與帶教老師之間形成相互制約，對(duì)實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的提高有極大的促進(jìn)作用。

3.3 嚴(yán)格實(shí)習(xí)考核制度保證護(hù)生學(xué)有所獲。為保證護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，科教科把教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度分解為臨床教學(xué)實(shí)施與考核細(xì)則，要求科室制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，做到月有安排，周有重點(diǎn)，業(yè)務(wù)講座科室每周進(jìn)行一次，科教科每二周進(jìn)行一次。出科前科室?guī)Ы探M長(zhǎng)組織護(hù)生進(jìn)行理論、操作的綜合考核，考核成績(jī)記入實(shí)習(xí)手冊(cè)和護(hù)生測(cè)評(píng)表。

4 科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)生為臨床人才的使用提供可靠依據(jù)

護(hù)生實(shí)習(xí)期間，科教科每半年對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次理論考試并綜合評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)生并給予表彰，同時(shí)為醫(yī)院人力儲(chǔ)備、人才使用提供可靠依據(jù)。