符根華 萬淑琴

腸造口由于改變了糞便的正常出口，且不能隨意控制，需終身佩帶人工肛門袋，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量[1]。雖然近年來我國腸造口護(hù)理得到迅速發(fā)展，專業(yè)的造口治療師越來越多，病人在住院期間以及出院后通過造口門診復(fù)診都能夠得到專業(yè)的護(hù)理和健康指導(dǎo)，但如何讓造口病人生活得更好仍是擺在大家面前的一個(gè)問題。我院自開展造口門診4個(gè)月以來，舉行了造口病人康復(fù)之家活動(dòng)2次，取得了較好的效果，并受到了病人及其家屬的歡迎。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 組織與安排

康復(fù)之家活動(dòng)是一項(xiàng)有組織、有程序、有內(nèi)容的活動(dòng)，所以事先要進(jìn)行周密的策劃、組織、安排。我院的康復(fù)之家活動(dòng)主要由造口?？谱o(hù)士牽頭組織，主要程序如下。

1.1 康復(fù)之家活動(dòng)人員組成 造口手術(shù)科室科主任、護(hù)士長、造口?？菩〗M成員、我院康復(fù)俱樂部成員。

1.2 病人來源 在我院腹外一科及腹外二科住院的造口病人、門診復(fù)查的造口病人、別人介紹來的造口病人及所有病人家屬。大部分來自本市，部分來自近郊，參加人員共60人。

1.3 時(shí)間安排 康復(fù)之家活動(dòng)每2月舉行一次，通常安排在雙月的25號前后，4～8月共舉辦了2次。

1.4 康復(fù)之家活動(dòng)方式

1.4.1 電話邀請 活動(dòng)前2周安排專人通過電話與病人或家屬聯(lián)系，說明舉辦此次活動(dòng)的目的、意義，讓病人考慮是否值得參加。另外還要明確活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、主題、內(nèi)容等事項(xiàng)，活動(dòng)前1周再次與病人進(jìn)行電話溝通，確認(rèn)參加人員。

1.4.2 發(fā)放相關(guān)資料及活動(dòng)安排 發(fā)放《腸造口護(hù)理手冊》、《康復(fù)之家護(hù)理日志》?！赌c造口護(hù)理手冊》內(nèi)容包括：造口基礎(chǔ)知識、造口護(hù)理常見問題、造口護(hù)理用品介紹、日常生活注意事項(xiàng)等；《康復(fù)之家護(hù)理日志》內(nèi)容包括：造口護(hù)理內(nèi)容安排、每次康復(fù)之家活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)時(shí)間、預(yù)約電話、個(gè)人備忘錄等。

1.4.3 填寫入會會員登記表 自愿參加康復(fù)俱樂部成員者填寫會員登記表，入會會員可享受化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)10%的優(yōu)惠。

1.5 活動(dòng)內(nèi)容

1.5.1 造口相關(guān)知識講座 由科室主任、護(hù)士長、專科護(hù)士進(jìn)行30min左右的造口相關(guān)知識講座，內(nèi)容有：腸造口基本知識、造口并發(fā)癥的防治、造口患者的生活指導(dǎo)等。

1.5.2 造口病人經(jīng)驗(yàn)交流和分享 每次活動(dòng)根據(jù)病人自己的意愿安排2～3名造口病人上臺講述自己的造口心得，把自己成功的經(jīng)驗(yàn)與他人共同分享。

1.5.3 開展義診活動(dòng)及病人咨詢 由科主任、護(hù)士長、?？谱o(hù)理小組成員共同參與，參加康復(fù)之家活動(dòng)的病人可就日常生活中或造口護(hù)理過程中遇見的問題或難題向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢，活動(dòng)結(jié)束后可享受由專業(yè)人員為其免費(fèi)進(jìn)行的造口復(fù)查。

1.5.4 有獎(jiǎng)知識問答 活動(dòng)最后，主持人提10個(gè)左右造口知識簡答題，了解病人或家屬對造口護(hù)理相關(guān)知識的掌握情況。答對者可獲得一分小禮品，起到活躍氣氛的作用。

1.5.5 發(fā)放病人或家屬對康復(fù)之家活動(dòng)的滿意度調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，包括：活動(dòng)時(shí)間安排是否合理；知識講座內(nèi)容是否容易被接受；咨詢情況是否滿意；有獎(jiǎng)活動(dòng)是否滿意；希望康復(fù)之家活動(dòng)多長時(shí)間舉辦一次；對本次活動(dòng)的總體滿意度等方面進(jìn)行評價(jià)。

2 效果

舉辦造口康復(fù)之家活動(dòng)2次，共接受了各類咨詢51人次，發(fā)放《腸造口護(hù)理手冊》55冊，進(jìn)行造口復(fù)查38人次，解決了病人的實(shí)際問題，受到了病人真誠的歡迎，也得到了醫(yī)院的認(rèn)可。經(jīng)問卷調(diào)查：98%的病人認(rèn)為舉辦此類活動(dòng)很有意義，這種形式給她們帶來了知識、信心、勇氣和力量。關(guān)于康復(fù)之家活動(dòng)的舉辦時(shí)間：57%的病人希望2個(gè)月舉辦1次，38%病人希望1個(gè)月舉辦1次，5%的病人希望3個(gè)月舉辦1次。

3 體會

3.1 護(hù)理部及科主任、護(hù)士長的支持是保證康復(fù)之家活動(dòng)成功舉辦的前提和關(guān)鍵 康復(fù)之家活動(dòng)需要多層次人員參加，并且涉及到經(jīng)費(fèi)，如專題講座、專家答疑、免費(fèi)復(fù)查、有獎(jiǎng)問答等，所以需要護(hù)理部、科主任及護(hù)士長的支持和關(guān)心。我院舉辦的兩次康復(fù)之家活動(dòng)均得到了護(hù)理部及科主任、護(hù)士長的大力支持和幫助，并充分肯定了我們所做的工作和發(fā)揮的作用，給了我們鼓勵(lì)和鞭策。

3.2 時(shí)間、人力的充分準(zhǔn)備是保證活動(dòng)順利舉行的條件舉辦康復(fù)之家活動(dòng)需要一定的時(shí)間、人力。要使活動(dòng)舉辦成功，需要周密策劃、組織，這就需要提前做準(zhǔn)備，在時(shí)間、人力上給予保證，一般提前1個(gè)月開始策劃，提前2周電話聯(lián)系，提前1周再次電話確認(rèn)，根據(jù)收到回執(zhí)情況再作具體安排。根據(jù)臨床工作現(xiàn)狀，每2～3月舉辦一次康復(fù)之家活動(dòng)比較適宜。

3.3 康復(fù)之家活動(dòng)構(gòu)建了面對面交流的機(jī)會和平臺 康復(fù)之家活動(dòng)構(gòu)建了病人之間，親屬之間以及病人與醫(yī)護(hù)人員之間相互交流的平臺，增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。由于患相同的疾病使病人從相遇到相識，最后到相知，很多病人在活動(dòng)結(jié)束后仍保持聯(lián)系，她們互相交流戰(zhàn)勝疾病的體會。有些病人在收到應(yīng)邀參加康復(fù)之家活動(dòng)的電話時(shí)，她們感到很高興，也很激動(dòng)，因?yàn)檫@不僅給她們創(chuàng)造了見面的機(jī)會，更重要的是構(gòu)建了一種關(guān)注健康，以病人為中心的平臺。

3.4 康復(fù)之家活動(dòng)讓我們更加關(guān)注病人的健康，提高其生活質(zhì)量 通過舉辦康復(fù)之家活動(dòng)可以更好、更直接地關(guān)注造口病人的身心健康，提高其生活質(zhì)量。比如：通過康復(fù)之家活動(dòng)對病人進(jìn)行隨訪、發(fā)放問卷調(diào)查表，從而了解病人的身心狀況，有針對性地進(jìn)行誘導(dǎo)和教育。

3.5 康復(fù)之家活動(dòng)也起到了宣傳醫(yī)院、擴(kuò)大影響、吸引病人的作用 參加康復(fù)之家活動(dòng)的病人來自不同的地域，其疾病治療的成功與否以及醫(yī)院的環(huán)境、服務(wù)在其周圍都具有輻射作用。來參加活動(dòng)的病人多數(shù)來自曾在我院診療過的病人，少數(shù)來自在外院做了手術(shù)而在我院行放、化療的病人，因?yàn)榭吹綑M幅得知我們要舉辦康復(fù)之家活動(dòng)，就主動(dòng)來參加。我省造口護(hù)理工作正在起步，我院作為開設(shè)了全省首家造口護(hù)理門診的醫(yī)院，造口護(hù)理工作正逐漸邁向規(guī)范化、系統(tǒng)化的軌道，通過開展這樣的活動(dòng)可以吸引更多的病人來我院就診。

[1] 喻德洪.腸造口治療進(jìn)展[J].實(shí)用外科雜志，1990，10(8)：394-395.