河北醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館 李會(huì)敏 （石家莊 050091）

筆者曾經(jīng)對(duì)漢代以前的古醫(yī)籍做了較為細(xì)致的調(diào)查和考證,發(fā)現(xiàn)漢以前醫(yī)書(shū)幾乎全部亡失,即使經(jīng)典之作 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》也不是“本來(lái)”面目,其原本也已亡失,其內(nèi)容的大部分或部分得以傳世,是依賴(lài)了轉(zhuǎn)抄、節(jié)抄、引用等運(yùn)用方式。

醫(yī)籍的亡失不是特有現(xiàn)象,漢代以前的所有古籍都存在嚴(yán)重的亡失?！稘h書(shū)?藝文志》 “敘論”云:“漢興,改秦之?dāng)?大收篇籍,廣開(kāi)獻(xiàn)書(shū)之路。迄孝武世,書(shū)缺簡(jiǎn)脫,禮崩樂(lè)壞。圣上喟然而謂曰:朕甚閔焉!于是建藏書(shū)之策,置寫(xiě)書(shū)之官,下及諸子傳說(shuō),皆充秘府。至成帝時(shí),以書(shū)頗散亡,使謁者陳農(nóng)求遺書(shū)于天下。詔光祿大夫劉向校經(jīng)傳、諸子、詩(shī)賦,步兵校尉任宏校兵書(shū),太史令尹咸校術(shù)數(shù),侍醫(yī)李柱國(guó)校方技。每一條已,向輒條其篇目,撮其旨意,錄而奏之。會(huì)向卒,哀帝復(fù)使向子侍中奉車(chē)都尉歆卒父業(yè)。歆于是總?cè)簳?shū)而奏其 《七略》?！盵1]

漢初 “大收篇籍,廣開(kāi)獻(xiàn)書(shū)之路”,至漢武帝 （公元前140年）時(shí),約 60年左右,“書(shū)缺簡(jiǎn)脫,禮崩樂(lè)壞”。武帝“于是建藏書(shū)之策,置寫(xiě)書(shū)之官,下及諸子傳說(shuō),皆充秘府”。約 100年后漢成帝 （公元前 32年）,就 “書(shū)頗散亡”了,又興師動(dòng)眾,大舉搜集、校正,至漢哀帝時(shí)完成 （公元前 6年～前 1年）。200多年后的漢末情況如何呢?不得而知。500年后,梁代普通四年 （公元 523年）,阮孝緒《七錄》中指出,《七略》書(shū)三十八種,六百三家,一萬(wàn)三千二百一十九卷。五百七十二家亡,三十一家存?！稘h書(shū)?藝文志》書(shū)三十八種,五百九十六家,一萬(wàn)三千三百六十九卷。五百五十二家亡,四十四家存。

各類(lèi)不同內(nèi)容的書(shū)籍亡失的原因不盡相同。醫(yī)學(xué)書(shū)籍亡失基本不主要是社會(huì)政治原因,如秦始皇大范圍 “焚書(shū)”就不包括醫(yī)書(shū)、農(nóng)書(shū)。所以漢以前醫(yī)籍的亡佚除兵火、水災(zāi)等災(zāi)難因素外,錄寫(xiě)、保存、傳播的困難,是最主要的原因。

1 簡(jiǎn)帛制作費(fèi)工夫,成本高

紙發(fā)明以前,書(shū)籍是寫(xiě)在簡(jiǎn)策、縑帛上的。張舜徽指出:“談到中國(guó)最早的正式書(shū)籍,是那些用竹木為材料而寫(xiě)出的文字記錄?！盵2]

古人用以寫(xiě)書(shū)的竹片稱(chēng)為簡(jiǎn),也稱(chēng)為策;用以寫(xiě)書(shū)的木版稱(chēng)為方,也稱(chēng)為牘。簡(jiǎn)、牘的制做方法,是先把竹木截成短段,再剖解成片,再刮削平滑,成為長(zhǎng)方形的板子。因?yàn)樾轮袢菀咨x(chóng)霉?fàn)€,所以還要先放在火上烘烤出水分來(lái),叫做 “汗青”,又將竹上青皮刮去,叫做 “殺青”。

寫(xiě)書(shū)用的素白絲織品即是縑帛?？V帛比竹木的簡(jiǎn)牘方便多了,質(zhì)薄性柔,書(shū)寫(xiě)方便。寫(xiě)完之后,依著篇幅長(zhǎng)短剪裁成段,卷成一束,稱(chēng)為 “一卷”。但絲織品材料難得,數(shù)量有限,價(jià)格昂貴,屬于高檔消費(fèi)品,并不普及。

2 簡(jiǎn)帛書(shū)寫(xiě)字?jǐn)?shù)有限

竹簡(jiǎn)為窄長(zhǎng)形,木牘為方形,百字以?xún)?nèi)一般用木牘?！秲x禮?聘禮》云:“百名以上書(shū)于策,不及百名書(shū)于方?！蹦緺┮话汩L(zhǎng)一尺,故有 “尺牘”之稱(chēng)。簡(jiǎn)冊(cè)最短五寸,最長(zhǎng)三尺。最少寫(xiě)八字,最多三十多字,一般在二十二字至二十五字之間。一個(gè)個(gè)竹簡(jiǎn)用絲繩 （絲編）或皮帶 （韋編）編連起來(lái),就是 “冊(cè)”。因?qū)懽州^少,一本書(shū)就會(huì)有好多冊(cè)。

縑帛書(shū)寫(xiě)的字?jǐn)?shù)比簡(jiǎn)牘要多的多,馬王堆三號(hào)漢墓一幅長(zhǎng)帛寫(xiě)了五部醫(yī)書(shū),另一幅長(zhǎng)帛寫(xiě)了三部醫(yī)書(shū)。但總的來(lái)說(shuō),字?jǐn)?shù)也是有限的,這五部、三部醫(yī)書(shū)都不是長(zhǎng)篇大論。

書(shū)寫(xiě)字?jǐn)?shù)的限制,可以使我們聯(lián)想到一個(gè)事實(shí),漢以前的著作,包括諸子百家,如 《論語(yǔ)》、 《道德經(jīng)》、 《墨子》行文都很簡(jiǎn)練,內(nèi)容頻頻分段,各段字?jǐn)?shù)多為幾十字。莊子的文章字?jǐn)?shù) “豐富”一些,就被稱(chēng)為風(fēng)格上 “汪洋恣肆”了。

漢以前的醫(yī)學(xué)著作具有同樣的特點(diǎn),語(yǔ)言簡(jiǎn)捷,層次分明,各層次字?jǐn)?shù)有限。這些都和方便書(shū)寫(xiě)有著極大的關(guān)系。

同時(shí)我們也能夠理解,內(nèi)容浩繁的著作,如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、 《難經(jīng)》等在傳抄中被分拆成分冊(cè)或被摘引部分內(nèi)容,使得原本不能從容傳播了。

3 備份少,傳播受限

從上述可知,抄寫(xiě)一部書(shū)是不容易的,特別是內(nèi)容多的 “長(zhǎng)篇”,寫(xiě)下來(lái)就是 “巨制”。要想 “備份”,就得重抄。顯然,同一部書(shū)的 “復(fù)份”是有限的。這樣,就幾乎談不上什么 “發(fā)行量”,推廣和傳播受到制約。需要學(xué)習(xí)和研究的人恐怕要自己動(dòng)手,親歷親為,自行制造了。

由此帶來(lái)另外兩個(gè)于原作傳播不利的情況,一是書(shū)籍持有者倍加珍惜,限制 “借閱”。二是手工復(fù)制品不可能與原件一模一樣,文字上甚至段落上的差異就不可避免了。這應(yīng)該是我們看到的同一部書(shū)不同引用者互有出入的一個(gè)原因吧。

4 使用不便,易損壞

簡(jiǎn)牘體積大、分量重,存放需要空間,搬運(yùn)需要時(shí)間和體力,閱讀需要解開(kāi)、展開(kāi),十分不便。使用過(guò)程中,聯(lián)結(jié)的繩、帶會(huì)發(fā)生斷絕。一旦散亂,必須及時(shí)整理,若多處斷絕 （如存放時(shí)間長(zhǎng),保存環(huán)境不善等）,理順就有困難,常常 “錯(cuò)簡(jiǎn)”,致使文字不諧,文理不暢,解讀吃力。傳說(shuō)孔子刪 《春秋》就下了 “韋編三絕”的功夫。

1972年甘肅武威漢墓出土的醫(yī)簡(jiǎn) “治百病方” （原簡(jiǎn)書(shū)名）,整理出版時(shí)名 《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》,該書(shū)介紹說(shuō):“原簡(jiǎn)冊(cè)已散亂,各簡(jiǎn)上也沒(méi)有編號(hào)標(biāo)志,以致原冊(cè)編聯(lián)的先后次序幾無(wú)可尋之跡。經(jīng)過(guò)清理,現(xiàn)存簡(jiǎn)牘 92枚,計(jì):簡(jiǎn) 78枚,牘 14枚?！盵3]由此可見(jiàn)一斑,說(shuō)明埋葬時(shí)已經(jīng)散亂了。

雖然縑帛書(shū)寫(xiě)、閱讀、搬運(yùn)較簡(jiǎn)牘方便,但是產(chǎn)量少,在長(zhǎng)期的存放過(guò)程中,容易發(fā)生蟲(chóng)蠹、發(fā)霉、抽絲、撕扯、斷裂、磨損、污染、燃燒等損壞。

5 紙書(shū)晚出,保存也難

東漢元興元年 （公元 105年）,蔡倫成功制造出紙?！逗鬂h書(shū)?蔡倫傳》說(shuō):“自古書(shū)契多編以竹簡(jiǎn),其用縑帛（即按書(shū)寫(xiě)需要裁好的絲織品）者謂之為紙?？V貴而簡(jiǎn)重,并不便于人。倫乃造意 （發(fā)明、創(chuàng)造）用樹(shù)膚、麻頭及敝布、魚(yú)網(wǎng)以為紙。元興元年,奏上之。帝善其能,自是莫不從用焉,故天下咸稱(chēng) ‘蔡侯紙'?！盵4]因此,后來(lái)的一些中、外著作,都據(jù)以尊東漢時(shí)代的蔡倫是紙的發(fā)明者,把他向漢和帝劉肇獻(xiàn)紙的公元105年,作為紙的誕生年份。

紙發(fā)明以后,寫(xiě)在紙上的書(shū)稱(chēng)為 “卷子本”,制作成本低,書(shū)寫(xiě)字?jǐn)?shù)多,但也需要一份一份的謄錄。保存過(guò)程中,有著和縑帛相同的易損壞因素,并且由于帛與紙的質(zhì)地差別,紙張發(fā)生損壞的可能性更大,損壞更嚴(yán)重。在現(xiàn)今的漢以前出土文物中,幾乎沒(méi)有 “紙書(shū)”。僅在新疆蒲昌海（今羅布泊海地區(qū)）和敦煌出土了數(shù)片醫(yī)方殘紙,文字保存不多。其書(shū)寫(xiě)時(shí)代在漢、魏之際。

這說(shuō)明,一是紙張發(fā)明較晚,漢以前在紙上寫(xiě)書(shū)還為數(shù)不多,二是 “紙書(shū)”保存也不容易。

由于以上方面的原因,漢前醫(yī)籍全部亡佚了。

1973年,長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土了一批簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū),計(jì)有 《足臂十一脈灸經(jīng)》、 《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》甲本、 《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》乙本、《脈法》、《陰陽(yáng)脈死候》《五十二病方》、 《卻谷食氣》、 《導(dǎo)引圖》、 《養(yǎng)生方》、 《雜療方》、《胎產(chǎn)書(shū)》、《合陰陽(yáng)方》、《雜禁方》、 《十問(wèn)》、 《天下至道談》。其中,前十三種題名為研究者據(jù)內(nèi)容所加,后兩種原有篇名標(biāo)題。[5]此墓葬時(shí)間為漢文帝十二年 （前 168年）,醫(yī)書(shū)抄寫(xiě)不晚于西漢之初,是先秦及漢初的作品。

1984年,湖北省江陵張家山漢墓出土的竹簡(jiǎn)中,有兩部醫(yī)書(shū),均有原題名。一部名 《脈書(shū)》,共 65枚簡(jiǎn),一部名 《引書(shū)》（導(dǎo)引類(lèi)）,共 113枚簡(jiǎn)。研究者推斷抄寫(xiě)年代也在在西漢初期。[6]

以上醫(yī)籍,現(xiàn)代挖掘出土,算作是失而復(fù)得吧。但在當(dāng)時(shí),雖然有的已有題名,而在西漢末年 （前 32年）劉向父子的 《七略》中都沒(méi)有被著錄,也就是漢初以前的醫(yī)籍在西漢就已經(jīng)遺失了。

[1] 班固.漢書(shū) [M].北京:中華書(shū)局,1962.1 701

[2] 張舜徽.中國(guó)文獻(xiàn)學(xué) [M].鄭州:河南人民出版社,1982.10

[3] 武威縣文化館,甘肅省博物館 .武威漢代醫(yī)簡(jiǎn) [M].北京:文物出版社,1975.21

[4] 范曄.后漢書(shū) [M].北京:中華書(shū)局,1965.2 513

[5] 馬繼興.中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué) [M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1990.62

[6] 張燦玾.中醫(yī)古籍文獻(xiàn)學(xué) [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.22-23

（2011-04-17 收稿）