姜霞

(吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺二科 長春 130012)

醫(yī)院健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),使患者自覺地采納有益于健康的行為和活動(dòng)方式[1]。消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,治療和預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。

1 醫(yī)院健康教育的內(nèi)容

醫(yī)院健康教育是實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)人群健康的一門涉及生物醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等多項(xiàng)學(xué)科的一項(xiàng)綜合性應(yīng)用技術(shù),是人們認(rèn)識能力和實(shí)踐能力的總和[2],具體有以下幾項(xiàng)內(nèi)容。

1.1 一般衛(wèi)生知識

疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育這是醫(yī)院工作中接觸最多、也是病人最迫切需求的[3]。主要包括傳染病的防治知識、慢性疾病的治療和預(yù)防知識、常見病的治療和預(yù)防知識、儀器器械作用、功能方面知識、檢查化驗(yàn)知識、合理用藥知識、就醫(yī)診療知識、飲食衛(wèi)生方面知識等。

1.2 心理健康教育

教育患者正確對待和認(rèn)識自身的疾病情況,指導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病勇氣,樹立早日康復(fù)的信心,同時(shí)對患者家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育,教育家屬在精神上給患者以支持、鼓勵(lì)和關(guān)懷。

1.3 行為干預(yù)

針對病人特定的健康問題和疾病特點(diǎn),對行為因素與所患疾病的關(guān)系進(jìn)行分析,并且開展有針對性的行為干預(yù)對策,主要內(nèi)容有對患者的行為指導(dǎo)和行為矯正,因?yàn)樾袨橹笇?dǎo)是通過語言、文字、聲像等材料和具體的示范指導(dǎo),幫助患者形成健康心態(tài),作出正確的行為決策,形成科學(xué)的行為方式,建立健康的行為模式。

2 醫(yī)院健康教育存在的問題

2.1 患者方面存在的問題

2.1.1 患者自身文化水平及受教育程度不一樣 患者中有的是來自單位領(lǐng)導(dǎo)階層的,有的是科研單位高級知識分子,有的是基層工廠的職工,有的是農(nóng)民,這些人之間的理解能力、接受健康教育的程度差別很大。

2.1.2 由于受教育程度不一樣,獲得醫(yī)學(xué)知識的渴望程度也各不相同 因此對自身疾病的重視程度也各不相同。

2.1.3 患者及家屬對疾病的認(rèn)識不全面 特別是在老年人中、農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū),有的老年人輕視自身疾病,有的老年人過分擔(dān)心自身疾病,就很難改變過來,這是性格特征;另外由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保健意識淡薄,長期的不良習(xí)慣如吸煙、飲酒等影響了身體健康。

2.1.4 患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度偏低 由于受傳統(tǒng)觀念的影響認(rèn)為護(hù)士地位低下,只會打針發(fā)藥,他們對護(hù)士健康教育能力心存疑慮,對于醫(yī)療方面的知識只相信醫(yī)生的解釋,再加上醫(yī)生與護(hù)士之間對患者解釋不一致也易使病人對護(hù)士產(chǎn)生不信任感,這樣就影響了護(hù)士健康教育工作的開展。

2.2 護(hù)士方面存在的問題

2.2.1 專業(yè)知識欠缺 護(hù)士對多學(xué)科醫(yī)學(xué)理論知識掌握不全面,加之組織的相關(guān)培訓(xùn)不足,往往缺乏良好語言表達(dá)藝術(shù)和溝通技巧,缺乏與不同類型患者交流的經(jīng)驗(yàn),缺乏可以讓患者仔細(xì)閱讀、比較專業(yè)的指導(dǎo)手冊等。

2.2.2 護(hù)理人員重視程度不夠 護(hù)理人員對健康教育重要性認(rèn)識不足。一些護(hù)理人員的護(hù)理觀念陳舊,以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念未形成,認(rèn)為護(hù)士職責(zé)就是本質(zhì)醫(yī)療工作,沒有認(rèn)識到開展醫(yī)院健康教育的目的是提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為出發(fā)點(diǎn)的,它是整體護(hù)理內(nèi)容的重要組成部分。

2.2.3 教育內(nèi)容和方法簡單 醫(yī)院教育內(nèi)容老套、程式化,缺少有針對性的個(gè)性特點(diǎn),難以滿足一部分文化層次較高的患者的心里需求。教育方式缺少多樣化,缺少生動(dòng)活潑的教育手段,不能激發(fā)病人主動(dòng)參與的積極性。

2.2.4 宣教時(shí)間選擇不對 醫(yī)院健康教育內(nèi)容的宣教不應(yīng)該集中在患者住院的初期,而不是分階段,應(yīng)該貫穿于患者的病程(住院)的始終,一般的說病人剛住院,身體上的不適尚未減輕或去除,因此病人接受健康知識的效果就不理想。

2.2.5 存在不愿承擔(dān)教育義務(wù)的傾向 護(hù)士能否主動(dòng)給患者講解病情,與患者交談的情況不多,因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)的病房等級制度的影響,一部分護(hù)士不愿增加工作的負(fù)擔(dān),缺乏對病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。

3 對策

建立和完善適應(yīng)社會發(fā)展需要的醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作體系,提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。緊緊圍繞衛(wèi)生工作的中心任務(wù),開展多種形式的醫(yī)院健康教育活動(dòng),普及健康知識,增強(qiáng)人們的健康意識和自我保健能力,促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高。

3.1 培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)理人員健康教育技巧

醫(yī)院健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué),各個(gè)學(xué)科在健康教育過程中是相互滲透、相互補(bǔ)充的,這就要求護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)更多專業(yè)以外的知識和技巧來充實(shí)自己,目的是更好的完成醫(yī)院護(hù)理健康教育工作。

3.2 開展對護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論的培訓(xùn)

目前的護(hù)士多數(shù)接受教育程度偏低。因此,應(yīng)將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)士繼續(xù)教育項(xiàng)目中去,應(yīng)該有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行綜合性教育,可以采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。

3.3 實(shí)行目標(biāo)管理與監(jiān)督考核

各級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)該把醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)納入醫(yī)院目標(biāo)管理和工作計(jì)劃中去,要組織實(shí)施,并且監(jiān)督考核。

4 結(jié)語

醫(yī)院健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分,它貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程,提高患者對健康的認(rèn)識[4]。目的是告之患者有關(guān)疾病的治療與預(yù)防知識,促進(jìn)其改變不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成健康的文明的生活方式。因此,不斷完善醫(yī)院健康教育體系,克服種種不利因素,才能使醫(yī)院健康教育在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用。

[1] 潘菊花.基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(2)：175.

[2] 周健.基層醫(yī)院健康教育中存在的問題及對策[J].中國誤診學(xué),2007,7(2)：204.

[3] 張惠珍.淺談護(hù)理健康教育存在的問題及對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2008,16(5)：88.

[4] 楊蓮惠.健康教育存在的問題及對策[J].中外健康文摘,2010,07(17)：273.