(丹陽市第二人民醫(yī)院 江蘇丹陽 212300)

Sysmex XE-2100全自動(dòng)血液分析儀是一款具有檢測(cè)速度快和準(zhǔn)確的細(xì)胞計(jì)數(shù)的優(yōu)點(diǎn)。由于在白細(xì)胞分類方面,除了通過采用電阻抗法及射頻法之外,還可以通過流式細(xì)胞技術(shù)并結(jié)合相應(yīng)的化學(xué)試劑和熒光染料進(jìn)行對(duì)白細(xì)胞分類,這樣的測(cè)試結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確率。當(dāng)然在對(duì)一些有儀器警告信心的標(biāo)本進(jìn)行分析就不如顯微鏡目測(cè)的準(zhǔn)確性。在不經(jīng)過儀器警告提示,通過運(yùn)用儀器對(duì)40例單核細(xì)胞增高結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過抽取2010年我院做血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞增高的患病者40例,其中男性患者16例,女性患者24例,年齡大約在0～87歲,其中2歲以下的嬰幼兒患者3例,2～14歲兒童患者6例,14歲以上患者10例,而對(duì)于疾病分布為血液病7例,腫瘤患者9例,各種肝炎患者3例,糖尿病患者3例以及血管病患者3例,其他疾病6例。

在儀器及相關(guān)的試劑使用上通過使用Sysmex XE-2100五分類血液分析儀,而在該儀器功能上主要是通過該儀器能過分別識(shí)別淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和中性分葉粒細(xì)胞。

而對(duì)于相關(guān)的儀器試劑都是經(jīng)過原廠試劑,燃料也是瑞氏染料和吉姆薩染料。與此同時(shí),對(duì)于所有的標(biāo)本都是為靜脈血,使用EDTA-K2抗凝,真空采血管采血。

1.2 針對(duì)測(cè)試方法及相關(guān)的分析

針對(duì)在測(cè)試方法的過程中,標(biāo)本的儲(chǔ)藏室溫環(huán)境中,運(yùn)用Sysmex XE-2100五分類血液分析儀測(cè)定。如果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)了單核細(xì)胞增高的標(biāo)本,必須馬上退片之后進(jìn)行對(duì)瑞-吉氏染料染色,在此期間有比較有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)者在油鏡下進(jìn)行白細(xì)胞的分類,還要保證每個(gè)標(biāo)本的計(jì)數(shù)在200個(gè)有核細(xì)胞范圍。

針對(duì)40份患病者抽取的標(biāo)本中,通過儀器分成2組。第1組為單核細(xì)胞比例約占10%～20%,共17份患病者標(biāo)本式樣;第2組為儀器分類單核細(xì)胞百分率＞20%,共23份患病者標(biāo)本式樣約占57.50%。以上通過對(duì)2組標(biāo)本式樣進(jìn)行分別與手工測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較。

2 結(jié)論

針對(duì)測(cè)試比較的結(jié)果得知,40例患者的標(biāo)本在儀器分類單核細(xì)胞增高中,手工分類得出單核細(xì)胞增高僅有12例,占30.00%;桿狀細(xì)胞增高18例標(biāo)本,占2.50%,而對(duì)于嗜堿細(xì)胞增高2例標(biāo)本,占2.50%,上述各類細(xì)胞均在正常范圍的為17例約占18.75%。在統(tǒng)計(jì)手工分類單核細(xì)胞增高的12例標(biāo)本中,也出現(xiàn)其它異常細(xì)胞增高8例標(biāo)本,沒有發(fā)現(xiàn)其他異常細(xì)胞增高4例標(biāo)本中。手工分類嗜堿細(xì)胞增高的1例標(biāo)本中,儀器分類并沒有發(fā)現(xiàn)嗜堿細(xì)胞。

在比較的過程中,儀器檢測(cè)除了提示單核細(xì)胞增高的表現(xiàn)還提示出細(xì)胞左移和出現(xiàn)幼稚細(xì)胞31例標(biāo)本約占76.25%。而手工分類過程中葉發(fā)現(xiàn)左移和檢出幼稚細(xì)胞26例標(biāo)本,符合率也達(dá)到了83.60%。

3 討論

在研究過程中,白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)是血常規(guī)檢查重要的內(nèi)容,其結(jié)果的重要性對(duì)患者的診斷、治療以及療效觀察都有著準(zhǔn)確作用的判斷。在當(dāng)前白細(xì)胞分類過程中主要是通過相關(guān)的細(xì)胞分析儀器進(jìn)行分析。針對(duì)Sysmex XE-2100血液分析儀通常都是采用半導(dǎo)體激光照射細(xì)胞,得到每個(gè)細(xì)胞所發(fā)出的相關(guān)的信息。最后根據(jù)所反映的信息將白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞五類。

在儀器測(cè)定后,如果出現(xiàn)異常的變化通常都是由相應(yīng)的檢驗(yàn)人員根據(jù)這些信息進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)的處理,保證測(cè)定的可靠性。如果患者血液中出現(xiàn)了細(xì)胞左移的情況,而儀器又僅僅提示出細(xì)胞增高的現(xiàn)象,這就說明該儀器沒有設(shè)桿狀細(xì)胞、幼稚細(xì)胞和其他一些異常細(xì)胞,通過這幾類細(xì)胞經(jīng)溶血素處理之后,標(biāo)本的大小和核質(zhì)與單細(xì)胞比較接近,在計(jì)數(shù)過程中算入了單核細(xì)胞的數(shù)量中,造成了單核細(xì)胞比率增大。在儀器測(cè)定單核細(xì)胞的過程中,手工分類單核細(xì)胞不一定增加,而桿狀細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等異常細(xì)胞卻較常見。

總之,通過相應(yīng)的研究表明,Sysmex XE-2100血液分析儀的白細(xì)胞分類在單核細(xì)胞增高時(shí),必須要用相應(yīng)的手工顯微鏡目測(cè)法進(jìn)行檢測(cè),保證分類的準(zhǔn)確性和可靠性,保證患者的科學(xué)診斷和治療效果。

[1]叢玉隆.現(xiàn)代血細(xì)胞分析技術(shù)與臨床[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:96～118.

[2]陳立松,樂家新,王宏霞,等.XE-2100血液分析儀白細(xì)胞分類異常報(bào)警的臨床價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2006,24(5):396.