李 立 浙江省溫嶺市第二人民醫(yī)院 317502

護(hù)理技術(shù)操作是完成護(hù)理基本任務(wù)的重要保證,是衡量護(hù)理質(zhì)量和效率的重要標(biāo)志,也是培養(yǎng)護(hù)理人才、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)和重要條件,規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作、降低護(hù)理差錯(cuò)、提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的重要內(nèi)容[1]。參與式管理是讓護(hù)士主動(dòng)參與到護(hù)理管理工作中,共同制定管理目標(biāo)并進(jìn)行實(shí)施,有利于提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性,激發(fā)護(hù)理人員的潛能和工作熱情[2]。為提高護(hù)理操作質(zhì)量,我科自2010年1月采取參與式管理的方法,取得滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

我科開放床位65張,護(hù)士13人,年齡25～41歲。其中:主管護(hù)師2人,占15.38%;護(hù)師6人,占46.15%;護(hù)士5人,占38.46%。學(xué)歷:本科在讀5人,大專6人,中專2人。

2 方法

2.1 成立護(hù)理操作質(zhì)量控制小組 授權(quán)全科護(hù)理人員參與管理工作,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),制定管理內(nèi)容與職責(zé),并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)工作。

2.2 召開教育、培訓(xùn)會(huì)議 護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)參與管理的理論,討論參與管理的活動(dòng)模式及大家應(yīng)承擔(dān)的管理角色,動(dòng)員大家做好思想準(zhǔn)備,盡可能發(fā)揮自己的潛能,提高質(zhì)量控制的自覺性,使檢查者與被檢查者能相互協(xié)調(diào)、通力合作[3]。

2.3 共同制定管理內(nèi)容和預(yù)期管理目標(biāo) 將各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作分配給科室每位成員,要求檢查者按《護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》[4]對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并以醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行考核。要求培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)100%。

2.4 質(zhì)量控質(zhì) (1)對(duì)檢查者的質(zhì)量控制:在對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、示范時(shí),由全科護(hù)士對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。(2)對(duì)被檢查者的質(zhì)量控制:由檢查者按護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,成績(jī)≥95分為合格,不合格者進(jìn)行復(fù)考,直至合格。(3)護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽考,人人過關(guān)和抽考相結(jié)合。對(duì)不合格者給予一定的經(jīng)濟(jì)懲罰。

3 效果

由護(hù)理部組織的全院護(hù)理技術(shù)操作考核,本科2009年度(實(shí)施參與管理模式前)平均分 80.23分,列全院第15名,到2010年度(全年實(shí)施參與管理模式)平均分達(dá)94.37分,列全院第2名。實(shí)施參與式管理后護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量有了明顯的提高。

4 體會(huì)

4.1 護(hù)士參與式管理提高了護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量 護(hù)士參與管理,激勵(lì)了護(hù)士從被動(dòng)接受檢查到主動(dòng)參與檢查,從消極的應(yīng)對(duì)考核到積極的完善自我[5]。使護(hù)士更具責(zé)任感和管理意識(shí),激發(fā)了工作積極性,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4.2 參與式管理是提高護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作的動(dòng)力 護(hù)理人員為實(shí)現(xiàn)共同制定的目標(biāo),進(jìn)行有重點(diǎn)、有針對(duì)性的學(xué)習(xí),使護(hù)士能夠認(rèn)識(shí)到自身存在的不足,設(shè)定階段性的努力方向,且自愿地參與到實(shí)施過程中,增加了學(xué)習(xí)興趣,提高了臨床護(hù)理操作技能[6]。

4.3 實(shí)施參與式管理減輕護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力 護(hù)士參與管理,有利于護(hù)士長(zhǎng)從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來,便于護(hù)士長(zhǎng)宏觀管理科室,掌握重點(diǎn)[7],從而有利于提高科室的護(hù)理質(zhì)量水平。

4.4 參與式管理有利于提高科室團(tuán)隊(duì)意識(shí) 通過相互之間的交叉檢查、考核,使科室成員間能互相學(xué)習(xí)幫助,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短的,增加了大家溝通學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),增加了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力,使科室人員更加團(tuán)結(jié)。

[1] 蔣全鳳.淺談護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量控制〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(4):211-212.

[2] 孫秀芳,吳振榮.科室實(shí)施護(hù)士參與式管理的做法與體會(huì)〔J〕.護(hù)理管理雜志,2007,7(6):41.

[3] 楊越明,黃小琴.參與管理模式在病區(qū)管理中的應(yīng)用初探〔J〕.中醫(yī)藥管理雜志,2009,17(3):276.

[4] 王秀芳.護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)〔M〕.杭州:浙江大學(xué)出版社,2007.

[5] 魏暢,王建榮,張黎明.護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核的方法及效果分析〔J〕.護(hù)理管理雜志,2006,6(6):9.

[6] 馮金娥,袁洪娣,楊麗黎,等.學(xué)習(xí)需要評(píng)估在護(hù)士在職教育中的應(yīng)用〔J〕.中華護(hù)理雜志,2002,37(8):601.

[7] 楊麗,王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用〔J〕.護(hù)理管理雜志,2004,4(4):44.