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      穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常56例臨床分析

      2012-01-24 02:04:17萬澤安
      中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年16期
      關(guān)鍵詞:房性早搏胺碘酮療程

      萬澤安

      穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常56例臨床分析

      萬澤安

      目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的治療效果方法:選取我院56例心律失常患者,隨機(jī)分成治療組(56例)和對比組(60例)。治療組在胺碘酮治療的基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒,對比組則采用胺碘酮單獨(dú)治療手段治療,4周為一個療程。結(jié)果 治療組治愈40例,好轉(zhuǎn)11例,未愈5例,治愈率71.4%,總有效率91%。對照組治愈30例,好轉(zhuǎn)17例,未治愈13例,治愈率50%,總有效率78%。對比結(jié)果,兩組差異明顯(P<0.05)。治療組效果顯著。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常效果優(yōu)于胺碘酮單獨(dú)治療心律失常效果,極富推廣價值。

      穩(wěn)心顆粒;胺碘酮;心律失常;臨床分析

      在臨床治療中,心律失常一直是重點(diǎn)難題,它是誘發(fā)心臟病死亡的重要原因之一。具體病情體現(xiàn)為:頭暈、心悸、四肢乏力、失眠和胸悶等[1],嚴(yán)重影響了患者的日常生活。在長期的臨床實(shí)踐中,胺碘酮是最為常用的治療手段。但是使用胺碘酮進(jìn)行常規(guī)治療,一是患者住院時間長,二是遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)較多。因此,本文在這里討論了一種短期的安全的治療方式,即穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2007年3月至2011年4月間,我院的心律失常住院患者116例,隨機(jī)分成治療組和對照組。其中,對照組60例,男36例,女24例;年齡段為38~68歲,平均53歲;頻發(fā)房性早搏13例,頻發(fā)室性早搏20例,心房顫動9例,房性早搏并室性早搏5例,交界性早搏8例,室上性心動過速5例。治療組56例,男性30例,女性26例;年齡段為36歲至71歲,平均51歲;頻發(fā)房性早搏12例,頻發(fā)室性早搏16例,心房顫動11例,房性早搏并室性早搏7例,交界性早搏5例,室上性心動過速5例。治療組和對比組間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      依據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn),分析動態(tài)心電圖和Holter結(jié)果進(jìn)行診斷。

      1.3 方法

      在臨床治療前兩周,兩組患者暫停服用抗心律失常藥物,并在正式接受治療前進(jìn)行心電圖檢查。治療卡是后,對照組采取常規(guī)治療手段,即胺碘酮治療(3次/d,每次0.2 g,1周后減為2次/d,每次0.2 g,兩周后減少1次/d,每次0.2 g);治療組在服用胺碘酮上加服穩(wěn)心顆粒(3次/d,9 g/次),以四周為一個療程。療程中,每周檢查心電圖次。療程結(jié)束后,復(fù)查Holter結(jié)果。治療開始前和治療結(jié)束后,均要檢查患者的肝、腎等功能以及電解質(zhì)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計量資料對比采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 治療效果

      治療組治愈40例(71.4%),好轉(zhuǎn)11例(19.6%),未愈5例(8.0%),總治愈51例,總有效率91%。對照組治愈30例(50.0%),好轉(zhuǎn)17例(29.0%),未治愈13例(21.0%),總治愈47例,總有效率79%。對比結(jié)果,兩組差異明顯(P<0.05)。

      2.2 相關(guān)檢查結(jié)果

      用藥先后,肝、腎功能,電解質(zhì)以及血、尿、便等檢查無異常。

      3 討論

      心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性或者功能性病變,影響了正常的起搏傳導(dǎo)工作,導(dǎo)致心臟搏動異常,這就是心律失常[2]。在中醫(yī)上,心律異常被歸為“心悸”,“怔忡”[3],具體臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸、四肢乏力、失眠和胸悶等。對心律失常的治療,一直是臨床醫(yī)學(xué)中一個重點(diǎn)和一個難點(diǎn)。通常的胺碘酮治療,需要患者長期住院,并且具有一定的毒副作用。一方面存在著安全隱患,另一方面也不利于院外治療[4]。

      通過臨床試驗(yàn),在胺碘酮常規(guī)治療中加入穩(wěn)心顆粒起到了良好效果。治療組56例病患在經(jīng)過4周的治療后,治愈40例,好轉(zhuǎn)11例,未愈5例,治愈率71.4%,總有效率達(dá)到了91%。與對照組對比,效果顯著。在未來的心律失常臨床治療中,穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮的治療方式值得推廣。

      [1]胡昌亮.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常66例臨床觀察.西部醫(yī)學(xué),2010,22(11):2099,2101.

      [2]王寶云,陳麗麗,王強(qiáng)等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,08(10):1248-1249.

      [3]楊明煒,墻登梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常療效觀察.中外健康文摘,2010,07(32):214.

      [4]周江,趙飛.穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察.中國醫(yī)藥,2006,1(6):342-343.

      657508 云南省昭通市鹽津縣鹽津普洱渡醫(yī)院

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