李曉東 趙越洋

1內(nèi)蒙古通遼市地方病防治站，內(nèi)蒙 通遼 028000;2廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，2009年針推5年制，廣東 廣州 510006

布魯氏桿菌病 (簡稱布病)是由布魯氏桿菌引起的人畜共患的傳染—變態(tài)反應(yīng)性疾病，也是地方病、職業(yè)病。主要傳染源是患布病的家畜。人可經(jīng)消化道、呼吸道、受損的皮膚粘膜等途徑感染發(fā)病。人患病后病情復(fù)雜，癥狀與多種疾病相似，最主要的臨床癥狀為:發(fā)熱、多汗、乏力。部分患者肝脾腫大、全身關(guān)節(jié)肌肉痛、睪丸腫痛及神經(jīng)痛等［1］。而且單一藥物及單一方法治療效果不佳，病情易復(fù)發(fā)。尤其是慢性布病治療較為困難。布病嚴(yán)重危脅著廣大農(nóng)牧民的身心健康，尤其是慢性布病，會導(dǎo)致纏綿不愈，嚴(yán)重的可以致殘，喪失勞動(dòng)能力。過去俗稱“懶漢病”。該病農(nóng)牧區(qū)高發(fā)。

1 中醫(yī)中藥在急性期布病患者治療中的應(yīng)用

祖國醫(yī)學(xué)沒有布病一詞，一般認(rèn)為急性期屬于外感病，是感受濕熱病邪為患。慢性期，一是由急性期失治、誤治而來，濕熱潛伏或熱去濕存。久病正氣耗傷，而導(dǎo)致正虛邪盛;二是由風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹所致。

急性期的布病患者主要表現(xiàn):發(fā)熱、乏力、多汗等，一般應(yīng)用抗菌治療效果顯著，主要用四環(huán)素族和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用，或四環(huán)素族和利福平聯(lián)合應(yīng)用［2］。足劑量，足療程治療，一般患者完全能治愈。如果患者單純用抗生素治療，發(fā)熱、乏力、多汗癥狀一周以后才能緩解。而我們同時(shí)應(yīng)用黃芪注射液20ml加0.9%生理鹽水250ml，每日一次靜脈滴注，患者發(fā)熱、乏力、多汗癥狀3～5天就會緩解。因黃芪是一味益氣補(bǔ)虛的中藥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究具有提高免疫力，殺菌作用。因而用于布病患者的治療非常有效。大大提高了急性期布病患者的治愈率。對于防止布病患者轉(zhuǎn)為慢性期起到了積極地作用。

2 中醫(yī)中藥在慢性期布病患者治療中的作用

慢性布病應(yīng)用抗生素幾乎無效，而中醫(yī)中藥在此發(fā)揮巨大作用。慢性期布病大致可分為:虛證型、血瘀型、痹癥型和濕熱型，根據(jù)不同的證型可選用不同的中藥治療。

2.1 虛證型 氣陰兩虛:治法:益氣養(yǎng)陰，可用益氣養(yǎng)陰煎加減;陽氣虧虛:治法:補(bǔ)氣溫陽，可用腎氣丸等;陰血虧虛:治法:滋陰養(yǎng)血，用四物湯加減。

2.2 血瘀型 治法:活血化瘀。用血府逐瘀湯或身痛逐瘀湯。

2.3 痹癥型 治法:祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，宣絡(luò)止痛。用加減蠲痹湯或獨(dú)活寄生湯。

2.4 濕熱型 治法:清熱利濕，用黃芩滑石湯或清熱達(dá)原飲。

3 針灸療法在慢性期布病患者治療中的應(yīng)用

慢性期布病患者主要表現(xiàn)為:腰痛、大關(guān)節(jié)痛，少部分患者表現(xiàn)為頭痛。針灸對緩解局部疼痛，有較好的效果，根據(jù)疼痛的部位選用不同的穴位。

頭痛:太陽、頭維、合谷。

頸痛:大椎、天柱、肩中俞。

肩關(guān)節(jié)痛:巨骨、肩貞、肩三針。

肘關(guān)節(jié)痛:陽池、曲澤、天井。

腕關(guān)節(jié)痛:陽池、腕骨、大陵、外關(guān)、內(nèi)關(guān)。腰痛:腰眼、雙腎俞、委中。

髖關(guān)節(jié)痛:白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶，并可配委中。

骶關(guān)節(jié)痛:白環(huán)俞、秩邊、八髎。

膝關(guān)節(jié)痛:委中、陽陵泉、陰陵泉、內(nèi)外膝眼、風(fēng)市、足三里。

踝關(guān)節(jié)痛:昆侖、太溪、丘墟、解溪。

另外刮痧、拔罐在治療慢性布病患者的后背痛，腰痛也非常有效。

總之，中醫(yī)中藥在布病治療中發(fā)揮巨大作用，是西醫(yī)無法取替的!

［1］姜順求.布魯氏菌病防治手冊［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社出版，1986，230－231.

［2］王金梅，金梅紅，馬建新.中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性布氏菌病104例效果觀察［J］.中國地方病防治雜志，2008，23(5):383.