阿依古力·黑力力

新疆和靜縣人民醫(yī)院，新疆和靜 841300

隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，尤其是食物的嚴(yán)重污染，糖尿病的發(fā)病率越來越高，年輕化。曾經(jīng)人們把糖尿病統(tǒng)稱為“富貴病”，但這種病現(xiàn)在各層次的人群中均可發(fā)現(xiàn)。目前大部分患者尤其是文化程度低，經(jīng)濟(jì)條件差，對(duì)此病認(rèn)識(shí)不夠的人群中因血糖控制不理想發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如：眼底動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜病變，眼底出血，腦梗死，腦出血，心肌梗死，肺結(jié)核，糖尿病足等，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量，增加了家人和社會(huì)壓力，在人們心中對(duì)此病產(chǎn)生了恐懼感。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院內(nèi)二科自2010年1月—2011年12月期間住院的糖尿病病人65例。其中女38例，男27例，年齡在40～65歲之間，平均年數(shù)52.5歲。其中城市戶口35例。農(nóng)民30例。合并高血壓26例。合并慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病22例。合并冠心病17例。糖尿病病史3～10年。

1.2 方法

將65例糖尿病患者用3種方案進(jìn)行治療。

A組：甘精胰島素+飲食，運(yùn)動(dòng)治療。

B組：甘精胰島素+格列美脲+飲食，運(yùn)動(dòng)治療。

C組：甘精胰島素+二甲雙胍+飲食，運(yùn)動(dòng)治療。

2 結(jié)果

給65例2型糖尿病患者采用3種治療方案，經(jīng)臨床觀察，早期2型糖尿病經(jīng)飲食，運(yùn)動(dòng)治療無效時(shí)單純使用甘精胰島素10～20U皮下注射每晚1次，空腹血糖和餐后2h血糖控制較理想。單純用甘精胰島素空腹血糖和餐后2h血糖控制不理想，飲食控制不好的部分患者加用格列美脲1片，1次/d，血糖值基本達(dá)標(biāo)。還有一部分體型較胖，運(yùn)動(dòng)量少，飲食控制不佳的患者用甘精胰島素加用二甲雙胍片0.5g，2次/d或3次/d后空腹或餐后2h血糖控制較理想。體重下降。部分患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，給藥胃粘膜保護(hù)劑后藥物不良反應(yīng)減輕。見表1。

表1 3組治療方案臨床觀察的比較

3 討論

甘精胰島素是一種長(zhǎng)效胰島素，其起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，低血糖發(fā)生率低，65例臨床病例中4例病例發(fā)生了輕度低血糖反應(yīng)。經(jīng)調(diào)整治療后緩解。因甘精胰島素使用方便，無餐前餐后時(shí)間限制，打1次/d就可，安全可靠，與其他降糖藥聯(lián)合使用效果良好。短效或中效胰島素必須飯前30min注射，時(shí)間較固定，不及時(shí)進(jìn)食，容易發(fā)生低血糖，病人不宜接受。甘精胰島素在這些方面有很大的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處。痛苦少，病人易接受，不易發(fā)生低血糖，值得臨床上廣泛使用。