李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

中等衛(wèi)生學(xué)校高護(hù)專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)前認(rèn)知心理調(diào)查及分析

李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

目的 調(diào)查分析中等衛(wèi)生學(xué)校高護(hù)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，以265名即將參加實(shí)習(xí)的高護(hù)專業(yè)學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 學(xué)生在實(shí)習(xí)前對(duì)工作中的問(wèn)題和困難有充分的思想準(zhǔn)備，但也存在諸如擔(dān)心掌握的操作技能不足、處理人際關(guān)系的能力欠缺、對(duì)護(hù)理職業(yè)有負(fù)面認(rèn)識(shí)等問(wèn)題。結(jié)論 針對(duì)相關(guān)問(wèn)題可采取開(kāi)展專題講座、加大護(hù)理技能培訓(xùn)力度、加強(qiáng)心理咨詢和輔導(dǎo)等策略。

中等衛(wèi)生學(xué)校；高護(hù)專業(yè)；頂崗實(shí)習(xí)；認(rèn)知心理

頂崗實(shí)習(xí)是當(dāng)今職業(yè)學(xué)校與教育改革協(xié)調(diào)發(fā)展的一種新型辦學(xué)模式，它能最大限度地提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和就業(yè)能力。對(duì)即將進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)階段的高護(hù)專業(yè)學(xué)生而言，他們?cè)趯?shí)習(xí)前的心理狀態(tài)將直接關(guān)系到實(shí)習(xí)中相關(guān)問(wèn)題的解決和實(shí)習(xí)任務(wù)的完成，實(shí)習(xí)效果也必然影響到學(xué)生的就業(yè)。為了解中等衛(wèi)生學(xué)校高護(hù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)心態(tài)，我們對(duì)即將實(shí)習(xí)的2009級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了頂崗實(shí)習(xí)前認(rèn)知心理的問(wèn)卷調(diào)查，以便針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)策略，幫助學(xué)生正確對(duì)待困難，順利渡過(guò)實(shí)習(xí)適應(yīng)期。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我校已學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識(shí)，即將頂崗實(shí)習(xí)的2009級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生，6個(gè)班共265人。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷共涉及學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知情況、對(duì)崗前培訓(xùn)和學(xué)校指導(dǎo)工作的認(rèn)知情況、對(duì)所掌握的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能的認(rèn)知情況、對(duì)實(shí)習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問(wèn)題的認(rèn)知情況以及對(duì)實(shí)習(xí)的預(yù)期等共17個(gè)項(xiàng)目。項(xiàng)目中“對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況”、“實(shí)習(xí)中遇到的主要困難和問(wèn)題”、“對(duì)實(shí)習(xí)的預(yù)期”設(shè)計(jì)為多選題，其余為單選題。

以班為單位采用不記名方式，以現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷方式調(diào)查。調(diào)查前教師講清調(diào)查的目的和意義，并要求學(xué)生如實(shí)填寫，共發(fā)放問(wèn)卷265份，回收有效問(wèn)卷258份，有效回收率為97.4%，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知度較高，但也存在一定的負(fù)面認(rèn)知。其中92.2%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)士是救死扶傷的白衣天使，78.1%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)士較其他工作更有奉獻(xiàn)精神，認(rèn)為護(hù)士待遇低、護(hù)理工作平凡且簡(jiǎn)單的學(xué)生分別占31.6%和11.7%。

2.2 學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)和學(xué)校指導(dǎo)工作的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果表明，86.7%的學(xué)生有“到工作崗位后為學(xué)校爭(zhēng)榮譽(yù)”的想法。在對(duì)“實(shí)習(xí)動(dòng)員工作由誰(shuí)布置”的問(wèn)題上，60.9%的學(xué)生希望由班主任指導(dǎo)，另有38.7%的學(xué)生希望由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)。說(shuō)明學(xué)校頂崗實(shí)習(xí)動(dòng)員工作得到了學(xué)生的認(rèn)同，相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)以及班主任作為組織者取得了大部分學(xué)生的信任。

2.3 對(duì)所學(xué)理論知識(shí)和操作技能的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果表明，55.1%的學(xué)生認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)和技能也許不能滿足崗位的要求，認(rèn)為肯定可以滿足崗位需求的學(xué)生僅占10.4%。

在對(duì)“希望教師主要在何方面進(jìn)行指導(dǎo)”的問(wèn)題上，84.4%的學(xué)生選擇技能操作，選擇理論知識(shí)和人際交往的學(xué)生分別占4.3%和10.5%。由此可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前學(xué)生在操作技能方面深感不足，很希望有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，多掌握一些崗位需要的操作技能，以增強(qiáng)自信心。

2.4 對(duì)實(shí)習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問(wèn)題的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果表明，在預(yù)測(cè)“實(shí)習(xí)中即將遇到的主要困難”時(shí)，66.8%的學(xué)生認(rèn)為是難以與領(lǐng)導(dǎo)或帶教教師溝通，39.8%的學(xué)生認(rèn)為是難與同事相處。說(shuō)明學(xué)生在實(shí)習(xí)期間擔(dān)心與領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師、同事之間的關(guān)系，擔(dān)心與患者發(fā)生沖突，人際交往能力有待提高。

在“對(duì)待工作繁重且沒(méi)有收入”的頂崗實(shí)習(xí)現(xiàn)狀問(wèn)題上，63.2%的學(xué)生表示會(huì)以平和心態(tài)對(duì)待，37.5%的學(xué)生會(huì)盡量把工作做好，在工作中會(huì)帶情緒或放棄實(shí)習(xí)的學(xué)生只占2.3%和2.7%。

在“對(duì)待實(shí)習(xí)單位管理嚴(yán)格的問(wèn)題”上，88.7%的學(xué)生認(rèn)為有助于個(gè)人進(jìn)步和實(shí)踐技能的提高；即便“如果因?yàn)閭€(gè)人過(guò)失受到實(shí)習(xí)單位處罰”，98.4%的學(xué)生也會(huì)正確對(duì)待。

在面臨“護(hù)患關(guān)系發(fā)生矛盾”時(shí)，89.2%的學(xué)生選擇用禮貌真誠(chéng)的語(yǔ)言與患者溝通，16.4%的學(xué)生選擇保持沉默。

由此可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問(wèn)題有較清醒的認(rèn)知，也能嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，有一定的自我約束能力。

2.5 對(duì)實(shí)習(xí)的預(yù)期

調(diào)查結(jié)果表明，在回答“對(duì)實(shí)習(xí)的預(yù)期”問(wèn)題時(shí)，94.1%的學(xué)生認(rèn)為頂崗實(shí)習(xí)能鍛煉自己各方面的能力；96.5%的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)自己的社交能力和應(yīng)變能力；95.3%的學(xué)生認(rèn)為能開(kāi)闊視野，豐富自己的閱歷；80.9%的學(xué)生認(rèn)為能為將來(lái)就業(yè)打好基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)，學(xué)生認(rèn)為通過(guò)實(shí)習(xí)能提高個(gè)人生存能力及就業(yè)能力，有正確的奮斗目標(biāo)，對(duì)實(shí)習(xí)有良好的預(yù)期。

3 結(jié)論和對(duì)策

3.1 結(jié)論

以上調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)習(xí)前學(xué)校的崗前培訓(xùn)、正面引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)起到了推動(dòng)作用。學(xué)生認(rèn)識(shí)到頂崗實(shí)習(xí)是提高崗位適應(yīng)能力的關(guān)鍵時(shí)期，是促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)、豐富個(gè)人經(jīng)歷的重要階段，并且有充分的思想準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)工作中即將出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，能正確對(duì)待患者的要求，遵守實(shí)習(xí)單位規(guī)章制度，能以平和的心態(tài)對(duì)待繁重的工作。同時(shí)，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如學(xué)生擔(dān)心所學(xué)的操作技能不足、處理人際關(guān)系能力欠缺、對(duì)護(hù)理職業(yè)存在負(fù)面認(rèn)識(shí)等。

3.2 對(duì)策

（1）實(shí)習(xí)前開(kāi)展專題講座，明確學(xué)生的努力方向和奮斗目標(biāo)。用優(yōu)秀護(hù)士或校友的先進(jìn)事跡，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感。用護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和自豪感，使學(xué)生在心理上樂(lè)于接受并熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)[1]。

（2）適當(dāng)加大護(hù)理技能的培訓(xùn)力度。主要訓(xùn)練形式包括示范教學(xué)、集中講解、模擬操作、分組分項(xiàng)練習(xí)等，最后逐個(gè)進(jìn)行考核。對(duì)技能考核不合格的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，鼓勵(lì)他們多練習(xí)。

（3）加強(qiáng)心理咨詢和輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)階段人際關(guān)系的和諧與否將直接影響學(xué)生的實(shí)習(xí)情緒和心態(tài)[2]。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間很希望得到帶教教師和患者的肯定，但由于年齡小、心理素質(zhì)差，當(dāng)工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，受到患者或教師的指責(zé)時(shí)很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒。為幫助學(xué)生正確處理人際關(guān)系，在校期間就要培養(yǎng)學(xué)生人際交往的技巧。實(shí)習(xí)階段及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們正確對(duì)待工作中的矛盾和沖突，與他人建立良好的人際關(guān)系。

[1]嚴(yán)利，田繼書，夏琳.大中專實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)心態(tài)調(diào)查分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（22）：71～73.

[2]趙琴.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（11）：854～855.

G526.5

B

1671-1246（2012）17-0113-02

注：本文系2010年河北省職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題（JKT10078）