楊萌

[摘要] 隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，臨床治療水平不斷提高，越來(lái)越多的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備已應(yīng)用于臨床。本文從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理入手，針對(duì)目前多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的措施和解決方法，以期利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；維修管理；設(shè)備資源；治療收益

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）08-0121-02

醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)問題，如何能夠迅速有效地解決這些問題就需要我們從醫(yī)療設(shè)備的維修管理入手，針對(duì)目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀[1]及問題，提出相應(yīng)的解決措施和辦法，利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取最大的治療收益。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要問題

目前各級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面存在的主要問題較多，大致如下。

1.1側(cè)重使用，忽視維修

目前，許多醫(yī)院的各型醫(yī)療設(shè)備都比較齊全，也就產(chǎn)生了更多更復(fù)雜的設(shè)備維修問題。多數(shù)醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備僅側(cè)重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設(shè)備的規(guī)范操作和注意事項(xiàng)，卻嚴(yán)重忽視了這些設(shè)備的維修與管理工作。對(duì)于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備而言，購(gòu)置廠家也許會(huì)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，但多數(shù)設(shè)備購(gòu)置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長(zhǎng)此以往，這些設(shè)備的參數(shù)和性能的準(zhǔn)確性下降，設(shè)備的使用壽命大大縮短，致使設(shè)備不僅無(wú)法進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還極易產(chǎn)生各種隱患問題[2]。

1.2人員素質(zhì)偏低，維修技術(shù)落后[3]

現(xiàn)如今，各級(jí)醫(yī)院越來(lái)越重視醫(yī)師、藥師的學(xué)歷和技術(shù)的高低，有時(shí)為了留住高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)師人員，醫(yī)院往往開出豐厚的待遇，無(wú)疑出現(xiàn)了重醫(yī)輕工的局面。長(zhǎng)此以往一些高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員因待遇等問題產(chǎn)生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)普遍偏低；其次，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員往往都是年齡偏大的男技工，多數(shù)為中等學(xué)歷，再或者是憑借多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員工作，他們思考解決問題的方式相對(duì)有些局限和落后，缺少適應(yīng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的思考創(chuàng)新能力；再者，醫(yī)院往往不愿將更大的投入放在醫(yī)療設(shè)備的維修上，因?yàn)檫@方面給醫(yī)院帶來(lái)效益可算是“隱形的”，這也就導(dǎo)致了維修工具破舊、檢測(cè)設(shè)備不靈敏等后果。以上種種問題，不僅會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備維修能力的薄弱不堪，還會(huì)給醫(yī)院在設(shè)備維修費(fèi)用方面造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。

1.3醫(yī)療設(shè)備維修方面的財(cái)力投入甚少

從醫(yī)療設(shè)備維修的資金投入方面來(lái)說(shuō)，許多醫(yī)院都沒有獨(dú)立專門的維修基金制度。如某些醫(yī)院將器械科歸入了藥局，統(tǒng)稱藥械科；還有許多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)基金和維修基金放在一起使用，實(shí)質(zhì)還是以采購(gòu)為主，維修方面的預(yù)算資金很難保證。表面看醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的資金節(jié)省不少，實(shí)質(zhì)并非如此：第一，醫(yī)院忽視了設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)的費(fèi)用問題；第二，設(shè)備長(zhǎng)期得不到維護(hù)和保養(yǎng)，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導(dǎo)致了頻繁更換零部件甚至是整部設(shè)備的不必要開銷；第三，某些大型搶救設(shè)備需要專業(yè)人員進(jìn)行維修，有時(shí)需要求助于該設(shè)備的供應(yīng)廠家，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院無(wú)法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫(yī)院效益也會(huì)相應(yīng)下降。

1.4管理制度不健全

許多醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度已經(jīng)相對(duì)完善，例如監(jiān)督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫(yī)院往往忽略了醫(yī)療器械方面的維修管理制度，成為醫(yī)院的一個(gè)“盲區(qū)”和“死角”。有些醫(yī)院缺少完整的設(shè)備維修管理制度，還有些醫(yī)院即使建立相應(yīng)的管理制度，也做不到及時(shí)更新和補(bǔ)充，仍就無(wú)法適應(yīng)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的管理需求。

2 如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理

針對(duì)以上醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)設(shè)備維修方面的問題，現(xiàn)提出相應(yīng)的解決辦法和措施，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理和監(jiān)督，提高設(shè)備的使用率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命周期。

2.1加強(qiáng)計(jì)劃管理

醫(yī)院從購(gòu)置設(shè)備開始，就應(yīng)做好一系列的計(jì)劃管理措施，做好設(shè)備的預(yù)防性維修管理。首先，對(duì)于大型搶救用的設(shè)備[4]，醫(yī)院不必吝惜昂貴保險(xiǎn)費(fèi)用，不僅應(yīng)該按照國(guó)家要求定期進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)，更應(yīng)該有一份完整且正規(guī)的維護(hù)措施。對(duì)于其他設(shè)備也應(yīng)該做到定時(shí)檢查、定期保養(yǎng)，這樣不僅可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數(shù)的準(zhǔn)確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時(shí)，在充分了解該設(shè)備的組成配件和使用操作情況后，應(yīng)同時(shí)購(gòu)買一些相應(yīng)的零部件備用，防止設(shè)備發(fā)生故障、維修時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)致設(shè)備不可用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

2.2提高技術(shù)管理

首先，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)避免重醫(yī)輕工的不良現(xiàn)象，重視高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，做到一視同仁，提高醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；第二，技術(shù)水平提高的同時(shí)，還應(yīng)使醫(yī)療設(shè)備人員不斷趨于年輕化，不斷引進(jìn)“新鮮的血液”，在前輩們的經(jīng)驗(yàn)帶動(dòng)下，逐步提高新型醫(yī)療設(shè)備及其先進(jìn)的維修技術(shù)，建立一支年輕高技術(shù)型醫(yī)療隊(duì)伍；第三，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉各種新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，真正提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的整體技術(shù)水平，真可謂是“技術(shù)人員一上場(chǎng)，設(shè)備維修有保障”。

2.3完善經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格制定獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)備維修基金體系，爭(zhēng)取做到專人負(fù)責(zé)，專款專用。特別是對(duì)于某些大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)嚴(yán)格交納保險(xiǎn)費(fèi)，不再出現(xiàn)因資金不夠造成拖欠購(gòu)買廠家的設(shè)備費(fèi)用或是挪用醫(yī)院其他方面經(jīng)費(fèi)的狀況。對(duì)于設(shè)備的定期維護(hù)和保養(yǎng)、零配件的更新、設(shè)備的折舊和修復(fù)等經(jīng)費(fèi)支出，也能做到及時(shí)到位，不拖不欠。

2.4健全制度管理[5-6]

逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修管理體制。①建立設(shè)備維修確認(rèn)制度。維修人員應(yīng)對(duì)各科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修以及報(bào)廢處理等，填寫相應(yīng)的設(shè)備維修記錄，保證器材維修部門和各科室之間的協(xié)調(diào)管理。②建立設(shè)備巡查制度。定時(shí)下科室下臨床，隨時(shí)掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作。③建立健全的維修資料庫(kù)。維修人員每進(jìn)行一次設(shè)備維修，都應(yīng)認(rèn)真做好相應(yīng)完整的記錄，包括：設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等等。這樣對(duì)今后類似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗(yàn)，還可以縮短類似故障的處理時(shí)間。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是各級(jí)醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是一門集計(jì)劃、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開維修技術(shù)人員的管理，因此，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

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（收稿日期：2011-12-26）