楊 慧

疾病作為一種應激源能夠使患者出現(xiàn)明顯的強烈的應激反應，出現(xiàn)緊張、恐懼心理，從而引起生命體征和情緒上的波動。骨科患者的應激反應較其他患者更為突出［1］。骨折患者多是因生活中意外、突發(fā)事件所造成，如果應激時間過長或過于激烈，將對骨科住院患者的各種治療產生負面影響，嚴重影響骨折患者的軀體康復和生活質量，甚至會并發(fā)應激性潰瘍和骨折后精神障礙［2］。入院健康宣教在整個骨科患者的健康宣教中又有著十分重要的作用［3］。2009年10月開始，我科對新入院患者使用入院小貼示，幫助患者穩(wěn)定情緒，減輕應激反應，患者更快適應角色變化，取得良好效果。

1.材料與方法

1.1 入院小貼士的設計與制作 入院小貼士以粉色為基調，左上方配以心形圖案，心內有“入院小貼士”字樣，左下角有“需要幫助時請告訴我們”字樣，右下角配以卡通圖案即親切又溫馨。正文部分為新入院患者共性的健康宣教，其中管床醫(yī)生與管床護士為填寫內容，適用于不同患者。具體內容如下:

1.1.1 每日晨8:00開始護士查房，8:30前管床醫(yī)生查房，每周三主任大查房。醫(yī)護為24小時值班，有任何不適和需求請隨時告之管床(值班)醫(yī)師和護士。

1.1.2 室內有衛(wèi)生間，請不要將垃圾倒入廁所中，不要隨意拉應急燈(紅燈)，沖水請用腳踏閥。如廁不方便的患者，護理站備有公用坐便椅，用后請及時歸還。

1.1.3 每晨6:30～9:00，晚6:30～9:00有熱水可供洗漱，除患者與陪護，其余人員收費。每個病室配有公用熱水瓶，每日有專人打水，也可到配餐間取熱水飲用。

1.1.4 每個床位有設備帶，如有事情可按呼叫器，呼叫器可對話，設備帶上有氧氣和負壓吸引的接口，有危險請不要隨意觸摸，電源插座僅供醫(yī)療設備使用，據(jù)《消防法》相關規(guī)定，病房嚴禁使用家用電器。

1.1.5 病房和走廊地面均為PVC地板，易燃，嚴禁吸煙，家屬及訪客請到醫(yī)院專設的吸煙區(qū)吸煙。

1.1.6 我科為手術科室，請保持病房床鋪清潔，防止感染。我科每周更換被服一次。

1.1.7 若您有自備藥或院外帶藥，請詢問醫(yī)護人員后方可使用，以免意外發(fā)生。手術患者請根據(jù)醫(yī)護指導進食，功能鍛煉，不要熱敷患肢。

1.1.8 住院患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不可擅自離院，否則按自動出院辦理。

1.1.9 科室配有公用微波爐，請自備微波爐專用碗(禁止使用金屬碗熱飯)。

1.2 入院小貼士的發(fā)放方法 患者入院后由責任護士熱心接待，提供溫馨服務。責任護士填寫小貼士上管床醫(yī)生和管床護士，在做入院宣教的同時，將小貼士上內容告知患者及家屬，并卡入床頭欄內，告知患者如有需要可取下閱讀。患者出院后，由床頭欄內取出即可，方法簡單，易于操作。

2.效果

我科自使用入院小貼士來，共為1235名患者送上小貼士，減輕了患者入院時的緊張、焦慮心理，完善了患者的入院健康宣教，提高了入院健康宣教的效果，融洽了護患關系，更加深度體現(xiàn)了優(yōu)質護理服務這一理念。開展此活動以來，我科患者對責任護士的知曉率為100%，患者對責任護士服務滿意度為99.3%，患者未有因入院宣教不到位而引起的糾紛或投訴事件發(fā)生。

3.討論

3.1 提高了入院宣教的效果 骨科患者入院時因環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，患者多有緊張、焦慮心理。同時患者多伴有痛疼，有些伴有生命體征改變等，患者注意力多放在自身疾病上，希望得到醫(yī)護人員的重視和精心治療，過多宣教內容不僅起不到告知目的，甚至會引起患者反感。使用入院小貼士，能夠使宣教更有條理，內容清晰，杜絕了交待不清及漏項。需要時患者及家屬可取下閱讀，對宣教內容記憶更為深刻。顏色是粉色能夠緩解患者的緊張，焦慮心理，利于患者更快適應角色變化。多樣化的健康宣教形式，使患者及家屬更容易接受，提高了入院宣教的效果。

3.2 提高了護理工作的質量 在入院時護士為患者提供了熱情溫馨的服務，使用入院小貼士使護患關系更融洽，患者能夠在第一時間記住管床醫(yī)護的名字，便于以后工作的開展。促進護士掌握更多的溝通技巧和?？谱o理知識，能夠更準確快捷的為患者解答疑問提供服務，護士主動學習和服務的意識明顯提高，患者對護理服務滿意度提高。

3.3 體現(xiàn)了優(yōu)質護理服務理念 2010年初全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”，我科也開展了一系列活動，使用入院小貼士，加強了與患者的溝通，使患者感到溫馨和親切，將以患者為中心的理念和人文關懷融入到對患者的護理中，為患者提供人性化服務，從而達到夯實基礎護理，提供滿意服務的目的［4］。

1 王春梅，杜春玲，等.骨創(chuàng)傷患者心理應激狀態(tài)分析與干預［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2008，14(24):2563.

2 凌敏，孫月吉.骨折患者的心理應激與干預［J］．中國行為醫(yī)學科學，2005，14(4):374.

3 許迎晨，高志嫻，劉玉鳳.骨科患者的心理護理［J］．職業(yè)與健康，2005，21(11):1862.

4 鮑海琴．骨科病房晨間交接班時健康宣教的效果評價［J］．中國老年保健醫(yī)學，2011，9(6):91．