凌銀嬋 劉麗萍 劉海燕 王井霞 曾 健

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強(qiáng)，健康教育在臨床工作中越來越重要［1］，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，教材內(nèi)容枯燥，護(hù)生難以理解和消化，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。情景劇教學(xué)是通過情景劇表演讓護(hù)生在所設(shè)情景中去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而理解教學(xué)內(nèi)容，在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種方法，其核心是角色扮演和激情發(fā)揮［2］。本研究嘗試在產(chǎn)褥期護(hù)理教學(xué)中采用理論授課和情景劇教學(xué)結(jié)合的方法，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2010級護(hù)理專業(yè)護(hù)生98名，全部為女生，年齡16～18歲，均為初中起點(diǎn)的普通中專生，未進(jìn)行任何的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)活動(dòng)。于第3學(xué)期開設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程，采用劉文娜［3］主編的教材。

1.2 方法 采用理論授課和情景劇表演相結(jié)合的方式進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理教學(xué)，共5學(xué)時(shí)，理論授課3學(xué)時(shí)，情景劇表演實(shí)踐2學(xué)時(shí)，理論授課結(jié)束后單獨(dú)安排時(shí)間進(jìn)行情景劇表演。

1.2.1 教師準(zhǔn)備 情景表演前教師集體備課，制訂教學(xué)計(jì)劃和評價(jià)方法，教師在理論課結(jié)束后介紹情景劇表演的目的、方法，并設(shè)立3～4個(gè)表演主題，包括母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理、飲食指導(dǎo)、子宮復(fù)舊護(hù)理等宣教內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)生準(zhǔn)備 護(hù)生自行組合分組，每組8～10名，并選派1名組長負(fù)責(zé)，各組從教師設(shè)立的主題中選取一個(gè)，根據(jù)選擇的主題編寫劇本。小組成員分工合作完成任務(wù)，包括素材搜集、對白設(shè)計(jì)、背景音樂選擇、場景設(shè)置、PPT制作、服裝和道具準(zhǔn)備、人物角色分配等。教師查閱并修改劇本后返還護(hù)生。劇本完成之后，各組利用課余時(shí)間自行進(jìn)行練習(xí)。

1.2.3 情景劇演出 演出地點(diǎn)設(shè)在模擬病房，各組演出順序由護(hù)生抽簽決定，每組表演時(shí)間約8 min，護(hù)生根據(jù)劇本要求在劇中擔(dān)任產(chǎn)婦、護(hù)士、家屬等不同角色。一組演出時(shí)，其他組做觀眾，并邀請其他教師做評委，根據(jù)自制的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，作為各組演出的評價(jià)結(jié)果，并給予恰當(dāng)鼓勵(lì)。演出過程中進(jìn)行全程錄像記錄，演出結(jié)束后各組進(jìn)行討論并交流經(jīng)驗(yàn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評。

1.3 評價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表對護(hù)生情景劇表演進(jìn)行評價(jià)。演出前后以無記名方式發(fā)放問卷98份，收回有效問卷98份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級資料采用多樣本KW－H秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用配對χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中產(chǎn)褥期健康教育情景劇表演的評價(jià)結(jié)果(表1)

表1 98名護(hù)生對情景劇表演評價(jià)結(jié)果(名)

2.2 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)情景劇演出對護(hù)生認(rèn)知行為影響(表2)

表2 情景劇演出對98名護(hù)生認(rèn)知行為影響結(jié)果比較(名)

3 討論

3.1 情景劇強(qiáng)化了以護(hù)生為主體的教學(xué)理念 情景教學(xué)法是護(hù)理理論課講授的重要補(bǔ)充和延伸［4］，調(diào)查結(jié)果顯示，在開展情景劇教學(xué)前，只有67.35%(66/98)的護(hù)生了解并接受情景劇教學(xué)模式，在情景劇演出后，100%的護(hù)生認(rèn)同并接受情景劇教學(xué)模式，58.16%(57/98)的護(hù)生認(rèn)為，通過情景劇演出，自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性得到了發(fā)揮，說明情景劇作為一種新的教學(xué)模式深受廣大護(hù)生喜歡。傳統(tǒng)教學(xué)中往往是老師在唱“獨(dú)角戲”，而護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，情景劇教學(xué)模式大大調(diào)動(dòng)了護(hù)生的積極性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，充分體現(xiàn)了以護(hù)生為主體的教學(xué)理念，護(hù)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，教學(xué)效果也隨之提高。同時(shí)，83.67%(82/98)的護(hù)生認(rèn)為情景劇演出后自己的專業(yè)知識得到了加強(qiáng)，與演出前相比(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明情景劇以一種輕松的方式在寓教于樂的同時(shí)鞏固和拓展了護(hù)生的專業(yè)知識。

3.2 情景劇挖掘了護(hù)生潛能，培養(yǎng)了其健康教育能力 情景劇教學(xué)給了護(hù)生鍛煉的機(jī)會(huì)和自我展示的空間，護(hù)生可以自由想象，充分發(fā)揮自身才能。66.32%(65/98)的護(hù)生認(rèn)為情景劇教學(xué)有益于自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，表明情景劇教學(xué)充分挖掘了護(hù)生潛能，從劇本編寫到編排演出，無形中培養(yǎng)了護(hù)生創(chuàng)新意識、團(tuán)隊(duì)合作精神以及發(fā)現(xiàn)和處理問題的能力。88.78%(87/98)的護(hù)生在情景劇演出后認(rèn)為健康教育技巧認(rèn)知率有所提高，較演出前比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，情景劇演出過程中不同角色的扮演和交流，提高了護(hù)生語言與非語言溝通技能［5］，有利于培養(yǎng)護(hù)生健康教育的能力。

3.3 情景劇培養(yǎng)護(hù)生的同理心，提高護(hù)生人文素養(yǎng) 調(diào)查中，92.86%(91/98)的護(hù)生認(rèn)為，情景劇能促進(jìn)自己對人物角色的理解，87.75%(86/98)的護(hù)生認(rèn)為情景劇有助于促進(jìn)護(hù)患溝通。情景劇表演是一種體驗(yàn)式教學(xué)模式，護(hù)生通過實(shí)踐表演感受不同的人物心理變化，引發(fā)認(rèn)知與行為的改變，可以培養(yǎng)護(hù)生的同理心［6］，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感和職業(yè)技能［5］，提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)患溝通。李瓊［7］通過實(shí)踐和探索發(fā)現(xiàn)情景劇是護(hù)生人文素質(zhì)教育的一種非常有效的途徑，護(hù)生通過藝術(shù)創(chuàng)作、排練、演出和交流，得到多方面的鍛煉，提高了護(hù)生的文化品位、審美情趣和人文素養(yǎng)。

3.4 關(guān)于情景劇教學(xué)的思考 以護(hù)生為主體的情景劇教學(xué)應(yīng)注意發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。教師應(yīng)把握好情景劇主題的設(shè)計(jì)，保證內(nèi)容符合教學(xué)要求;應(yīng)對護(hù)生劇本進(jìn)行修改，保證劇情貼近臨床，并注重引導(dǎo)和啟發(fā)護(hù)生進(jìn)行思考。另外，目前我國情景劇教學(xué)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各院校情景劇教學(xué)的開展也是形式各異，而與傳統(tǒng)的授課方式不同，情景劇教學(xué)受時(shí)間和場地的限制，因此，如何安排情景劇的學(xué)時(shí)才易于護(hù)生接受，利于教師教學(xué);情景劇教學(xué)形式該如何開展才能達(dá)到更好的教學(xué)效果等等這些問題都有待于進(jìn)一步研究和討論。

［1］王瑞霞，程亞蒙.健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的體會(huì)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(274):331 －332.

［2］尹子民，孫 輝，魏穎輝.情景模擬教學(xué)法的初探［J］.遼寧工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(3):91 －93.

［3］劉文娜主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:51－59.

［4］姜安麗主編.護(hù)理教育學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:137.

［5］黃文杰，李定梅，季懷平.情景劇表演在護(hù)理人際溝通教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(19):59 －60.

［6］Ozcan NK，Bilgin H，Eracar N.The use of expressive methods for developing empathic skills［J］.Issues Ment Health Nurs，2011，32(2):131－136.

［7］李 瓊.論校園情景劇在大學(xué)生人文素質(zhì)教育中的應(yīng)用［J］.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，6(6):200 －201.