張金磊，沈 萍（.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中心血站 8300；.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市人民醫(yī)院檢驗科 8300）

新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液報廢原因分析

張金磊1，沈 萍2（1.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中心血站 831100；2.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市人民醫(yī)院檢驗科 831100）

目的了解血站血液報廢原因，制定相應對策，最大限度地減少血液報廢量，降低血液成本，滿足臨床用血的需求。方法 通過衛(wèi)生部采供血情況調(diào)查表，對新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液報廢情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果2006～2010年新疆昌吉州中心血站共報廢血液及血液制品18089.5U。其中乳糜血報廢8088.4 U，占總報廢量的44.7%。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）不合格報廢5242.5U，占總報廢量的29.0%。過期報廢1489.8U，占總報廢量的8.2%。丙型肝炎病毒抗體陽性報廢1065.8U，占總報廢量的5.9%。梅毒抗體陽性報廢777.3U，占總報廢量的4.3%。HBSAg陽性報廢683.2U，占總報廢量的3.8%。人免疫缺陷病毒抗體陽性報廢519.9U，占總報廢量的2.9%。溶血報廢104.2U，占總報廢量的0.6%，其他報廢118.7U，占總報廢量的0.7%。結(jié)論 乳糜血、ALT不合格是血液報廢的主要原因，乳糜血主要報廢品種為血漿及其制品。

血液； 報廢原因； 乳糜血； 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

從血液的采集到臨床輸注整個過程，存在著造成血液報廢的諸多原因，這些原因有客觀的也有主觀的。筆者通過對新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液報廢情況的調(diào)查和分析，了解其血液報廢的主要原因，以期制定相應的對策，最大限度地減少血液報廢量、降低成本，保證臨床用血的安全與需求。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象 通過衛(wèi)生部采供血情況調(diào)查表，對新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液報廢情況進行統(tǒng)計分析。

1.2 方法 對2006～2010血液報廢原因進行分類統(tǒng)計分析，分類項目按照衛(wèi)生部采供血情況調(diào)查表項目分類，分類項目為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）不合格（≥25U/L）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性、丙型肝炎病毒抗體（抗－HCV）陽性、人免疫缺陷病毒抗體（抗－HIV）陽性、梅毒抗體（抗－TP）陽性、過期、乳糜血、溶血，因氣泡、凝塊、破袋、非標量血報廢量很小，差異無統(tǒng)計學意義，列為“其他”進行統(tǒng)計。報廢血液為采集分離后的各類血液制品。

2 結(jié) 果

2006～2010年新疆昌吉州中心血站共報廢血液及血液制品18089.5U。其中乳糜血報廢8088.4U，占總報廢量的44.7%。ALT不合格報廢5242.5U，占總報廢量的29%。過期報廢1489.8U，占總報廢量的8.2%。其余分類項目情況見表1，乳糜血、ALT不合格是血液報廢的主要原因。

表1 新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液報廢統(tǒng)計

3 討 論

3.1 從表中可看出，乳糜血、ALT不合格血報廢，分別占報廢血總數(shù)44.7%和29.0%，是血液報廢的主要原因，與陳素貞等[1]相關報道相符。按報廢血液品種統(tǒng)計，報廢血液中最多的是血漿，其次是紅細胞制劑，與相關報道相符[2－3]。

3.2 從統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，在采供血過程中，血站采取不同的策略，可造成血液報廢主要原因和報廢率的改變。表1顯示，2009年ALT不合格報廢量占當年總報廢量的60%，較ALT不合格血平均報廢率29%提高一倍多。進行回顧分析，可能是為方便獻血者，縮短獻血者獻血時的等候時間，本站在2009年取消了初檢中ALT檢測項目，而在體檢征詢過程中，通過詳細咨詢并嚴格體檢標準，對飲酒、肥胖、黃疸、高脂、高蛋白的飲食等獻血者進行延期獻血，所以造成ALT不合格報廢血急劇上升。2010年本站恢復了初檢中ALT檢測項目，ALT不合格血報廢率下降至20.8%，由此可見取消初檢中ALT檢測項目是不可取的。詳細咨詢并嚴格體檢標準，對飲酒、肥胖、黃疸、高脂、高蛋白的飲食等獻血者進行延期獻血措施的嚴格實行，有效降低了乳糜血報廢量，自2009年起，乳糜血報廢量大幅度降低，此與相關報道相符[3－5]。

通過對血液報廢原因的綜合分析，筆者認為，血液報廢有其主、客觀原因，但主觀因素是第一位的，即血液報廢量在一定范圍內(nèi)是可以控制的，有效降低血液報廢量關鍵是把好咨詢體檢、檢測關。

[1] 陳素貞.1999～2001年無償獻血者血液報廢原因分析[J].中國輸血雜志，2004，17（2）：56－57.

[2] 陳興智.柳州市血液報廢原因調(diào)查與分析[J].臨床輸血與檢驗雜志，2007，9（1）：39－41.

[3] 譚愛玲，駱潔貞，崔文秀，等.成分血報廢的原因分析與對策[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2011，24（23）：369.

[4] 孫曉敏.償獻血血液報廢原因分析與預防措施[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：180.

[5] 田納，梁健，龐淑芬，等.街頭獻血乳糜篩查結(jié)果比較[J].中國輸血雜志，2005，18（6）：498.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.073

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1672－9455（2012）18－2374－02

2012－05－10）