高春蓮

(遼寧省阜新蒙古族自治縣王府鎮(zhèn)防保站，遼寧 阜新 123135)

婦女更年期綜合征，蒙醫(yī)稱為“薩日赫依巴日散赫依娜額勃沁”，是婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一段過渡時期中出現(xiàn)的一系列性激素減少所致的癥狀，以植物神經(jīng)和血管功能不穩(wěn)定為突出表現(xiàn)的一組綜合征群。蒙醫(yī)藥治療更年期綜合征具有獨特優(yōu)勢，筆者近年來在婦幼保健工作當(dāng)中用自擬蒙藥補腎調(diào)心湯治療30例更年期綜合征，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)紊亂，半數(shù)以上出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，持續(xù)時間延長及月經(jīng)量增多。

1.2 癥狀:(1)潮熱、面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有烘熱，繼之出汗，持續(xù)時間短者30s，長者5min，癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，重者10余次或更多，夜間或應(yīng)急狀態(tài)易促發(fā);(2)精神、神經(jīng)癥狀:往往激動易怒，焦慮不安或情緒低落，抑郁寡歡，不能自我控制。雌激素缺乏，睡眠、記憶力、認(rèn)知能力、生活質(zhì)量、工作能力降低。

1.3 一般資料:本組30例都是我站在婦女保健工作中就診的病人，都排除精神系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。年齡都在45～55歲，平均51歲;病程6個月以下14例，6個月～1年的9例，1～2年的6例，2年以上的1例。癥狀心悸不寧、失眠多夢、煩躁不安、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、面部潮熱、出汗、口干舌燥、神疲健忘、舌尖或舌紅、苔少薄黃、脈細(xì)數(shù)等。

2 治療方法

自擬蒙藥補腎調(diào)心湯:訶子10g、黃連8g、大黃6g、廣棗15g、豆蔻10g。頭痛眩暈者加天麻10g、鉤藤15g、菊花15g;出汗多者加浮小麥30g、煅牡蠣20g;心情郁悶加香附、柴胡各15g;腰膝酸軟加杜仲、桑寄生各15g。1天1劑，水煎服，7d為1個療程，連服2～3療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效判定:痊愈:癥狀、體征消失;顯效:癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn);無效:癥狀、體征無明顯改變。

3.2 結(jié)果:痊愈12例，顯效15例，無效3例，總有效率90%。有效者停藥觀察6個月～1年，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)者。

4 典型病例

于某，女，49歲。2009年10月3日初診。閉經(jīng)1年多，心悸不寧、失眠多夢、煩躁不安、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、面部潮熱、出汗，舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)，曾口服谷維素、更年康效果不顯，診斷為更年期綜合征。辨證屬心腎不交，自擬補腎調(diào)心湯加味:訶子 10g、黃連 8g、大黃 6g、廣棗 15g、豆蔻10g、浮小麥30g、杜仲15g。1個療程后癥狀減輕，再服用1各療程癥狀消失。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

5 討論

更年期綜合征是更年期婦女因卵巢功能衰退直至消失，引起的內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于本病用激素治療，但副作用很大，長期用藥可能導(dǎo)致很多疾病，如子宮出血、乳房脹痛等等。蒙醫(yī)認(rèn)為婦女在絕經(jīng)后腎氣見衰，精血將絕，生殖機能逐漸減退乃致喪失。臟腑功能逐漸衰退，使人體“陰陽”失于平衡，“三根”紊亂。腎氣上濟于心，而引起心腎不交。故自擬蒙藥補腎調(diào)心湯治療。方中訶子調(diào)節(jié)體素“三根”;黃連、大黃清熱除煩;豆蔻抑制“赫依”，補腎;廣棗養(yǎng)心安神。全方補腎、清心安神，致使諸癥自平，療效肯定。