王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

整體護(hù)理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果研究

王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 探討整體護(hù)理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果。方法 選取 2010 年 10 月至 2012 年 5 月于本院進(jìn)行腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的 68 例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各 34 例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則以整體護(hù)理模式為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，后將兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評(píng)分兩個(gè)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜ 0.05，有顯著性差異。結(jié)論 整體護(hù)理可有效改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍術(shù)期的焦慮及抑郁狀態(tài)，效果突出。

整體護(hù)理；腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；焦慮；抑郁

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者在圍術(shù)期存在明顯的焦慮及抑郁情緒，這種情緒的存在與對(duì)疾病、治療效果和預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)，對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)均十分不利，而護(hù)理在改善患者圍術(shù)期的焦慮及抑郁中的效果較受認(rèn)可[1]。但在選擇護(hù)理模式方面仍應(yīng)引起重視。本文中我們就整體護(hù)理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年10月至2012年5月于本院進(jìn)行腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的68例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各34例。對(duì)照組的34例患者中，年齡23～41歲，平均年齡（34.6±3.8）歲，病灶直徑1.2～8.5cm，平均（6.6±0.8）cm，其中單發(fā)肌瘤19例，多發(fā)肌瘤15例，文化程度：大專(zhuān)及以上7例，高中及以下27例。觀察組的34例患者中，年齡23～42歲，平均年齡（34.7±3.7）歲，病灶直徑1.4～9.0cm，平均（6.8±0.7）cm，其中單發(fā)肌瘤18例，多發(fā)肌瘤16例，文化程度：大專(zhuān)及以上8例，高中及以下28例。兩組患者的年齡、病灶直徑、多單發(fā)比例及文化程度均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，除對(duì)患者進(jìn)行治療性質(zhì)的配合護(hù)理和基礎(chǔ)生活護(hù)理外，對(duì)患者存在的不良心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其疑問(wèn)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，然后進(jìn)行疏導(dǎo)和解答。觀察組則以整體護(hù)理模式為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將患者的心理、治療和基礎(chǔ)生活等整體的需求進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在的心理問(wèn)題進(jìn)行細(xì)節(jié)及整體結(jié)合的方式的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其中的每個(gè)方面的問(wèn)題，將患者的整體作為針對(duì)目標(biāo)進(jìn)行問(wèn)題的處理，處理的過(guò)程中注意患者作為整體人的心理和生理雙方面的需求，從而實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理效果。后將兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院焦慮抑郁量表包含14個(gè)需要患者進(jìn)行解答的問(wèn)題，其分別對(duì)患者的焦慮和抑郁兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均以≤7分表示無(wú)焦慮和抑郁的存在，而以＞8分表示存在不同程度的焦慮和抑郁[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的多單發(fā)比例、文化程度及護(hù)理前后的醫(yī)院焦慮抑郁量表≤7分者比例均為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，兩組患者的年齡及病灶直徑均為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組醫(yī)院焦慮抑郁量表焦慮方面≤7分者21例，發(fā)生率為61.76%，抑郁方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%；觀察組焦慮方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%，抑郁方面≤7分者20例，發(fā)生率為58.82%，兩組比較，P均＞0.05，均無(wú)顯著性差異。

護(hù)理后對(duì)照組醫(yī)院焦慮抑郁量表焦慮方面≤7分者14例，發(fā)生率為41.18%，抑郁方面≤7分者13例，發(fā)生率為38.24%；觀察組焦慮方面≤7分者7例，發(fā)生率為20.59%，抑郁方面≤7分者6例，發(fā)生率為17.65%，觀察組均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的微創(chuàng)術(shù)式之一，其對(duì)于患者機(jī)體的不良影響更小，但是對(duì)于患者心理方面的不良影響仍然存在，患者表現(xiàn)出焦慮及抑郁等情況，因此這也成為護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中需要重點(diǎn)處理的方面[3]。整體護(hù)理模式是指將患者的生理及心理等整體方面作為護(hù)理干預(yù)的對(duì)象，從整體出發(fā)，對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題本身及相關(guān)因素進(jìn)行整體干預(yù)，從而從全面進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到最佳的護(hù)理效果[4]。本文中我們就整體護(hù)理在改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者焦慮及抑郁狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理在改善患者的焦慮與抑郁心理方面的效果更為突出，說(shuō)明其全面干預(yù)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)較佳。綜上所述，我們認(rèn)為整體護(hù)理可有效改善腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍術(shù)期的焦慮及抑郁狀態(tài)，效果突出。

[1]何秀子.不同護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護(hù)理效果比較[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:上旬版,2011,27(14):50-51.

[2]莫建英,顧美良.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志:中旬刊,2011,17(6):9-10.

[3]王少華,彭巧玲,路遙,等.心理護(hù)理對(duì)經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(9):1414-1415.

[4]陸海.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后焦慮情緒的影響[J].中外婦兒健康:學(xué)術(shù)版,2011,17(5):9-10.

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