鄭偉莉溫彩云韓遠記

1.河南省開封市中醫(yī)院，河南 開封 475001；2.河南大學生命科學學院，河南 開封 475001

百會穴麥粒灸的適應癥及臨床應用

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1.河南省開封市中醫(yī)院，河南 開封 475001；2.河南大學生命科學學院，河南 開封 475001

總結(jié)近30年來麥粒灸灸百會穴的臨床報道，并結(jié)合個人上海中醫(yī)藥大學岳陽醫(yī)院針灸科進修的體會，探尋百會穴麥粒灸的適應癥、艾柱壯數(shù)，為其臨床應用提供參考和依據(jù)。

麥粒灸；百會穴；適應癥

百會，又名三陽五會，位于巔頂，歸督脈，即督脈 、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)之會，是常用穴位。麥粒灸屬于艾灸療法中直接灸、小艾炷灸的范疇，是用小如麥?；螯S豆大的艾炷在穴位上施著膚灸、著肉灸以治療疾病的一種療法，因其取穴少、效果明顯等特點，臨床應用廣泛，現(xiàn)就有關(guān)麥粒灸灸百會穴的臨床報道總結(jié)如下。

1 百會穴麥粒灸的臨床應用及效果總結(jié)

羅開濤［1］觀察了百會穴麥粒灸為主治療眩暈癥58例，取雙側(cè)風池、完骨、天柱和百會，在百會穴上用麥粒灸連灸5壯。結(jié)果表明，百會麥粒灸為主治療眩暈癥，能夠有效改善此類患者的相關(guān)臨床癥狀，臨床療效較好。岳峰等［2］淺述八荒及百會麥粒灸治療頸性眩暈，取百會等9個治療穴用麥粒灸各灸5壯，治療4周（20次）為一個療程，該法臨床療效顯著。莊禮興［3］應用壓灸百會穴治療頸性眩暈21例，用黃豆大艾炷直接灸，并與針刺風池及頸夾脊穴進行對照，結(jié)果表明，治療組愈顯率為85.7%，對照組為57.8%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。吳家滿等［4］治療50例椎動脈型頸椎病的患者，采用電針頸部“風”穴為主，配合麥粒灸百會穴，總有效率98%。李麗霞等［5］壓灸百會穴為主，治療椎動脈型頸推病30例療效觀察，治療組采用壓灸百會穴結(jié)合電針頸夾脊、風池穴治療，對照組單純電針病變椎體相應夾脊穴及風池穴。結(jié)果表明治療組優(yōu)于對照組，壓灸百會穴為主治療椎動脈型頸椎病臨床療效顯著。張淑芬等［6］觀察了鹽艾絨壓灸百會穴治療美尼爾氏綜合征178例，取百會穴，灸最少30壯，最多55壯?？傆行?8.3%。宋欽福等［7］觀察艾灸百會穴治療內(nèi)耳眩暈病61例，百會穴麥粒灸治約50 min時，總有效率為88.52%。柏華榮［8］觀察腹針加重灸百會穴治療梅尼埃病30例，施待50壯完為止，痊愈19例，占63.33%；顯效11例，占36. 67%；總有效率達100%。孫龍軍等［9］應用艾絨壓灸百會穴治療美尼爾氏綜合征，每次壓灸25～30壯，使患者自覺有熱力從頭皮滲入腦內(nèi)的舒適感，20例患者治療半月后，臨床治愈15例，顯效5例，全部有效。李愛華等［10］艾灸百會穴治療中風偏癱病人甲皺微循環(huán)，灸后患者的微循環(huán)障礙均得到改善，最明顯的是血流速度加快，血流形態(tài)變?yōu)榱＞€狀、線粒狀，視野清晰度也有所改善。

2 筆者的臨床總結(jié)

筆者在上海進修學習期間，注意到臨床中大量運用麥粒灸百會穴。在治療尿道綜合癥、頭面部帶狀皰疹后遺癥、腔隙性腦梗塞早期等有很好的療效，現(xiàn)將典型病例報道如下。

（1）嚴某，女，76歲，尿道綜合征。白天尿頻、尿急3年，無尿痛，白天尿急經(jīng)常尿濕衣服，夜尿3次，大便正常，夜寐易醒，經(jīng)常性口苦，舌邊暗紅，滿舌白厚膩苔，脈弦澀，查尿常規(guī)正常，腹部超聲正常，否認有其他病史，曾在上海瑞金醫(yī)院診斷為尿道綜合征，用西藥加電針刺激局部神經(jīng)和肌肉治療數(shù)次，無效。中醫(yī)診斷尿崩（氣虛血瘀），西醫(yī)診斷為尿道綜合征。第一次治療，選取穴位中極、足通谷、太溪、大赫普通針刺；二次復診無改善，取相同針刺法，取針后，予百會穴麥粒灸5壯，操作時，患者正坐，把患者的頭發(fā)從中分開，使穴位充分暴露出來，百會穴處涂以少量凡士林，將艾絨少許做成麥粒大小，用衛(wèi)生香點燃艾柱，自然熄滅，重復施灸5壯；三次復診，小便可自控，舌苔白膩好轉(zhuǎn)，取中極、大赫、照海、液門針刺，百會穴麥粒灸5壯，待患者灼熱難耐時用鑷子移去，麥粒灸配合針刺治療5次后，白天尿急、尿頻癥狀消失，無其他不適。

（2）郭某，女，55歲，帶狀皰疹后遺癥。2年前因勞累伴生氣致右頭面部帶狀皰疹，經(jīng)西醫(yī)治療后，遺留有頭部皮膚疼痛，多方治療無效。來診時面容痛苦，舌淡苔薄白，脈沉弦細，西醫(yī)診斷為帶狀皰疹后遺癥，中醫(yī)診斷為頭痛（肝郁氣滯）。予麥粒灸百會穴，操作如（1）所述，灸5壯后，疼痛有所減輕，每周兩次，連續(xù)治療3個月，疼痛基本消失。

（3）劉某，女，42歲，腔隙性腦梗塞?；颊哳^暈2天，伸舌右偏，舌根略緊，肢體可以活動，無麻木感，血壓150/80mmHg，舌質(zhì)暗苔薄白，平素體健。予百會穴麥粒灸9壯，第二天復診伸舌居中，頭暈明顯減輕，兩日后予百會穴灸5壯，次日頭暈消失，無不適。

3 結(jié)論

麥粒灸操作簡單，化膿后可產(chǎn)生無菌性炎癥，所產(chǎn)生的特異與非特異免疫“疫苗樣”作用，更多用于疑難病癥的治療。百會穴是主治作用較多的穴位，筆者在總結(jié)近30余年的臨床報道中發(fā)現(xiàn)，小艾柱灸百會穴治療頸性眩暈和內(nèi)耳性眩暈的報道較多，耳聾和中風等方面亦有報道。治療不同疾病壯數(shù)多少不等，在治療頸性眩暈、中風和失眠時壯數(shù)較少，在3～5壯左右，而在治療美尼爾眩暈時，壯數(shù)宜多，少則25壯，多則60壯。除以上臨床報道外，百會穴麥粒灸在治療尿道綜合征、腔隙性腦梗塞早期時也有較好療效。

［1］羅開濤，沈來華，楊喜兵，等.百會穴麥粒灸為主治療眩暈癥58例［J］.浙江中醫(yī)雜志，2010，45（11）：827－828.

［2］岳峰，譚麗君，唐昊，等.淺述八荒及百會麥粒灸治療頸性眩暈［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，6：37.

［3］莊禮興.壓灸百會穴治療頸性眩暈21例臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2000，32（3）：21.

［4］吳家滿，鄧小娟.頸部“風”穴為主配合麥粒灸治療椎動脈型頸椎病50例［J］.針灸臨床雜志，2007，23（8）：29－30.

［5］李麗霞，林國華，莊禮興，等.壓灸百會穴為主治療推動脈型頸推病30例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2005，37（9）：54－55.

［6］張淑芬，楊懷波，楊淑香.鹽、艾絨壓灸百會穴治療美尼爾氏綜合征178例［J］.中國針灸（增刊），2000：124－125.

［7］宋欽福，曹秀芳.艾灸百會穴治療內(nèi)耳眩暈病61例［J］.山東中醫(yī)雜志，1994，13（6）：253.

［8］柏榮華.腹針加重灸百會穴治療梅尼埃病30例［J］.上海針灸雜志，2005，24（12）：39.

［9］孫龍軍，李愛香.艾灸壓灸百會穴治療美尼爾氏綜合征［J］.中國針灸，2001，21（1）：10.

［10］李愛華，萬志杰.艾灸百會穴對中風偏癱病人甲皺微循環(huán)的影響［J］.中醫(yī)藥學報，2003，31（2）：27.

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