胡 坤

湖北省洪湖市中醫(yī)院，湖北 洪湖 433200

蜂房蟬白湯治療蕁麻疹的護理體會

胡 坤

湖北省洪湖市中醫(yī)院，湖北 洪湖 433200

探討中醫(yī)中藥治療蕁麻疹的療效和護理經(jīng)驗，包括加強皮膚護理，飲食調(diào)護，健康教育等。

蕁麻疹；中醫(yī)辨證施治；蜂房蟬白湯

蕁麻疹中醫(yī)稱為癮疹，發(fā)作時奇癢，成團狀，易復發(fā)，非常痛苦。我院中醫(yī)科運用蜂房蟬白湯加減治療，加強護理，屢見奇效，經(jīng)驗與同仁探討如下。

1 治療

1.1 方藥組成 蜂房7g，蟬蛻10g，白鮮皮10g，防風10g，蒼術10g，苦參10g，甘草9g，當歸15g，土茯苓25g。水煎服，每日1劑，連服3～5劑。加減：風團色淡，遇冷則發(fā)，脈浮緊，偏于風寒者加桂枝9g，荊芥10g，白芷10g；風團色紅，遇熱則發(fā)，發(fā)熱口渴，脈浮數(shù)，偏于風熱者，加牛蒡子10g，浮萍15g，丹參15g；瘙癢夜間為甚伴有手足心熱，口燥咽干，疹色紅，脈細數(shù)，偏于陰虛血熱者加生地25g，玄參15g，赤芍15g，丹皮10g，白蒺藜10g；疹色淡紅，心悸氣短，面色蒼白，脈細弱，偏于氣虛者加白芍15g，黃芪20g，首烏15g。

1.2 典型病例 患者，女56歲，2010年7月5日初診?；际n麻疹多年，時作時止，遇風著涼，風疹即發(fā)，且自汗、心悸、氣短。檢查：疹色淡紅，形體瘦弱，舌質淡，脈細無力。此乃氣血兩虛，營衛(wèi)不和，風濕之邪留于肌膚所致，治宜補氣養(yǎng)血，祛風止癢，方用蜂房蟬白湯加白芍、黃芪、首烏，連服5劑，諸癥皆除。1年多隨訪均未見復發(fā)，以告治愈。

2 討論

慢性蕁麻疹是比較常見的一種皮膚病，易于反復發(fā)作，尚無特效的藥物治療，患者服用抗組織胺類多有疲倦嗜睡之感，而影響日常工作及田間作業(yè)。中藥治療蕁麻疹無不良反映，療效鞏固，可獲標本同治之效。臨床實踐深有體會，蜂房、蟬蛻、白鮮皮，具有祛風解毒抗過敏的作用，蕁麻疹多因風寒濕邪為患，結合病者身體素質等因素，隨癥加減，均獲得滿意效果。

3 護理

3.1 勿搔抓，因抓癢時局部溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺 （過敏原），反而會更惡化。

3.2 禁熱敷 熱敷雖可使局部暫時獲得舒緩，但也是另一種刺激，因為熱會使血管緊張釋放出更多的過敏原。洗澡時宜用接近皮膚溫度的水清洗，不宜用刺激性皂類、沐浴露等。

3.3 飲食護理 囑其清淡飲食，避免吃含有人工添加劑的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣刺激性食物應禁食。如魚、蝦、蟹、海鮮、蛋、牛羊肉、酒發(fā)物類、及有些香料調(diào)味品等較易引發(fā)體內(nèi)熱性反應的食物應禁食。

3.4 尋找過敏原 結合以前病史，如發(fā)現(xiàn)對某種食物或藥物過敏時，應立即停用，并服緩瀉藥促進腸道內(nèi)致敏物質的排泄。

3.5 保證休息 病人應注意休息，鼓勵病人多飲水注意保暖，保持大便通暢，床單被褥要清潔，室內(nèi)保持安靜、內(nèi)調(diào)臟腑，外療肌膚，調(diào)節(jié)機體免疫力，真正達到標本兼治。

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1007－8517（2013）04－0119－01

2013.01.16）