沈小波

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 北海 536000）

微生物檢驗技術(shù)是中等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課，是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生系統(tǒng)掌握微生物檢驗技術(shù)基礎(chǔ)理論知識，具備良好的實(shí)驗技能及分析與解決實(shí)際問題的能力。實(shí)驗課是微生物檢驗技術(shù)教學(xué)的重要組成部分，其在培養(yǎng)學(xué)生動手能力、創(chuàng)新能力和科研能力方面具有理論教學(xué)不能取代的獨(dú)特作用[1]。因此，為提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，分析實(shí)驗教學(xué)中存在的問題，對實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容、考核方法、教材等進(jìn)行一系列探索和改革。

1 當(dāng)前實(shí)驗教學(xué)模式存在問題

傳統(tǒng)的微生物檢驗技術(shù)實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容基本上為驗證性實(shí)驗，即以驗證已知的基本理論為主，先由教師講解與實(shí)驗有關(guān)的理論知識，然后進(jìn)行實(shí)驗操作演示，學(xué)生模仿教師演示重做一遍實(shí)驗，學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。這種實(shí)驗教學(xué)模式存在重理論講授，輕實(shí)驗操作的弊端，缺乏對學(xué)生動手能力和開拓精神的培養(yǎng)，墨守成規(guī)很難適應(yīng)當(dāng)今社會的需要。

2 改革實(shí)驗課程體系及教學(xué)內(nèi)容

2.1 增加實(shí)驗課時量

隨著國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生和健康事業(yè)的重視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院檢驗設(shè)備的投入，加快了檢驗設(shè)備的更新，新項目、新技術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生，而學(xué)校微生物檢驗技術(shù)實(shí)驗教學(xué)卻未能跟上臨床檢驗的發(fā)展，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際的現(xiàn)象，已不適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代化中職臨床檢驗人才的需要。因此，我們對實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化組合，精減、合并了不貼近臨床的實(shí)驗內(nèi)容，對臨床經(jīng)常應(yīng)用而教學(xué)大綱未強(qiáng)化的實(shí)驗進(jìn)行了適當(dāng)補(bǔ)充。通過對臨床微生物檢驗的調(diào)查，結(jié)合教學(xué)大綱，將過去的16個實(shí)驗調(diào)整為23個實(shí)驗，由過去的48學(xué)時調(diào)整為69學(xué)時。例如，精簡或刪除臨床不需要的實(shí)驗動物的接種與采血操作，病毒的血凝抑制試驗的檢驗；適當(dāng)增加鏈球菌的鑒定，常見的生化反應(yīng)試驗等。使實(shí)驗教學(xué)更貼近臨床實(shí)踐，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量和水平。

2.2 增加綜合性實(shí)驗

為了提高實(shí)驗教學(xué)效果，提升學(xué)生的臨床思維能力以及實(shí)際應(yīng)用能力，將一些關(guān)系密切的實(shí)驗有機(jī)結(jié)合起來，適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗。如開設(shè)腸道致病菌的檢測及其鑒定系列綜合性實(shí)驗（消毒與滅菌實(shí)驗、革蘭氏染色實(shí)驗、IMViC試驗等），學(xué)生通過綜合性實(shí)驗掌握臨床檢驗工作所需的基本實(shí)驗技能，掌握培養(yǎng)基和檢驗程序等的選擇方法。

3 改革人才培養(yǎng)模式

3.1 實(shí)施“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”實(shí)驗教學(xué)模式

增加崗前實(shí)訓(xùn)和階段性崗位培訓(xùn)。為使學(xué)生在有限的時間內(nèi)較好地實(shí)現(xiàn)與臨床實(shí)習(xí)相銜接，我們在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行1～2周的崗前實(shí)訓(xùn)和階段性崗位培訓(xùn)。學(xué)生在教師指導(dǎo)下到附屬醫(yī)院采集標(biāo)本，進(jìn)行標(biāo)本的處理、分離培養(yǎng)和鑒定，經(jīng)過幾次實(shí)驗后，能更好地掌握臨床標(biāo)本的鑒定程序，并能自主處理標(biāo)本、自主選擇所需的培養(yǎng)基，彌補(bǔ)了學(xué)生上崗前準(zhǔn)備不足，操作水平較低等不足，提高了學(xué)生的動手能力。

3.2 開展技能操作競賽

在微生物檢驗技術(shù)實(shí)驗教學(xué)中開展學(xué)生實(shí)驗技能操作競賽，能充分調(diào)動學(xué)生參與實(shí)驗的積極性和主動性，突出實(shí)驗的重要性，并促進(jìn)實(shí)驗中心的建設(shè)。因此，我們充分利用課余時間組織學(xué)生參加技能操作培訓(xùn)，安排專業(yè)教師全程指導(dǎo)，及時糾正其不良習(xí)慣和操作方法，并不斷完善技能操作競賽評分標(biāo)準(zhǔn)，以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促發(fā)展，使競賽成為教學(xué)內(nèi)容的一部分。

4 改革教學(xué)方法

課堂教學(xué)效率的高低往往取決于教師教學(xué)方式方法的運(yùn)用。引入靈活多變的教學(xué)方法能吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)師生互動。為此，我們結(jié)合以往的教學(xué)研究，針對不同教學(xué)內(nèi)容，采用靈活多變的教學(xué)方法，如運(yùn)用多媒體演示、討論式、問題式、病例分析式等教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生記憶，提高教學(xué)效果。

5 完善實(shí)驗課評價制度

現(xiàn)行的實(shí)驗課考核制度，以技術(shù)操作為基礎(chǔ)，考核標(biāo)準(zhǔn)中過分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié)，致使學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，機(jī)械地完成某些動作，達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問題的教學(xué)目的[2]。針對這種現(xiàn)象，加大實(shí)驗考核力度，將實(shí)驗課考核占總成績的比例由原來的30%提高到45%，技能考核時學(xué)生采取隨機(jī)抽簽的方法選擇考試內(nèi)容，考核評價強(qiáng)調(diào)無菌觀念和流程熟練程度，注重培養(yǎng)學(xué)生靈活選用檢驗程序的思維方法。實(shí)驗考核采用操作考核、實(shí)驗報告、口試、實(shí)驗態(tài)度相結(jié)合的評定方法。對實(shí)驗內(nèi)容綜合分析，有獨(dú)特見解的實(shí)驗報告評價為優(yōu)秀。這樣有利于學(xué)生在實(shí)驗過程中主動思考，在書寫報告時能對實(shí)驗內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

6 開放實(shí)驗室

隨著中職學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，實(shí)驗室資源嚴(yán)重不足，學(xué)生很難有機(jī)會到實(shí)驗室練習(xí)。為提高學(xué)生操作技能，在課余時間開放實(shí)驗室，增加訓(xùn)練時間，同時安排實(shí)驗教師巡回指導(dǎo)。

總之，通過改革微生物檢驗技術(shù)實(shí)驗教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生樂于探究、勤于動手，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力，使所學(xué)理論知識得到進(jìn)一步鞏固，為今后臨床工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]曾民勇.構(gòu)建創(chuàng)新體系 培養(yǎng)創(chuàng)新人才[J].中國高等教育，2001（1）：46-47.

[2]劉承德，汪毅.專業(yè)課程改革思考[J].實(shí)驗研究與探索，2002，21（1）：33.■