針灸結(jié)合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)

(無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000)

針灸結(jié)合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)

魏小麗

(無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000)

目的：觀察針灸結(jié)合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效。方法：將78例原發(fā)性痛經(jīng)患者根據(jù)臨床癥狀分為氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣血兩虛型3型,分別辨證取穴(穴選氣海、合谷、關(guān)元、三陰交、子宮等)治療，同時配合耳穴貼壓。結(jié)果：痊愈65例，好轉(zhuǎn)10例，無效3例，總有效率96.2%。結(jié)論:針灸結(jié)合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著。

痛經(jīng)；針灸療法；耳穴貼壓；穴，氣海；穴，合谷

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，多見于月經(jīng)初期少女及未婚女性。筆者采用針灸辨證分型結(jié)合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均來自我院針灸科及婦科門診，年齡最小16歲，最大30歲，平均24歲；病程最短2個月，最長8年，平均5.6年；疼痛持續(xù)時間最短1 d，最長5 d，平均2.6 d；其中已婚23例，未婚55例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定。凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛，痛及腰骶，甚則暈厥，呈周期性發(fā)作，而排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，確定為原發(fā)性痛經(jīng)。

2 治療方法

2.1 針灸治療 氣滯血瘀型取氣海、合谷、地機(jī)、三陰交、太沖；寒濕凝滯型取關(guān)元、合谷、子宮、歸來、三陰交；氣血兩虛型取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、太溪。氣滯血瘀型毫針直刺，用瀉法；寒濕凝滯型用瀉法或平補(bǔ)平瀉法，并配合艾條溫針灸；氣血虧虛型用補(bǔ)法，配合艾條溫針灸，留針30 min。

2.2 耳穴貼壓 選單側(cè)子宮、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、腹、腎耳穴，用抗過敏膠布黏王不留行籽1粒，貼在所選的耳穴上，囑患者每日按壓5次，使耳廓有熱、脹、痛感，兩耳隔日交替貼壓。針灸與耳穴貼壓于月經(jīng)前1周進(jìn)行，每日1次，5次為1療程，3個療程為1個治療周期，1個周期后隨訪3個月統(tǒng)計療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：疼痛消失，連續(xù)3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：連續(xù)3個月經(jīng)周期疼痛減輕；無效：疼痛未見改善。

3.2 結(jié)果 痊愈65例(占83.3%)，好轉(zhuǎn)10例(占12.8%)，無效3例(占3.8%)，總有效率96.2%。

4 討論

研究[3]表明，針刺在治療慢性炎性反應(yīng)痛時，不僅表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)痛作用，而且可同時改善機(jī)體的免疫功能紊亂狀態(tài)。關(guān)元、氣海為任脈在下腹部的經(jīng)穴，有補(bǔ)益精血、溫養(yǎng)沖任的作用；三陰交、合谷可調(diào)氣血，三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會穴，可調(diào)理三陰經(jīng)的氣血；足三里為胃經(jīng)合穴，有補(bǔ)脾胃，益氣血之功；太溪為腎經(jīng)原穴，有補(bǔ)腎氣、益腎陽之功；太沖為肝經(jīng)原穴，有疏肝理氣之效；地機(jī)為脾經(jīng)郗穴，可調(diào)理脾經(jīng)氣血而止痛；子宮穴為經(jīng)外奇穴，有暖宮調(diào)經(jīng)止痛之效。寒則溫之，艾灸治療有溫經(jīng)散寒、消瘀止痛的作用。現(xiàn)代研究[4]表明，耳穴貼壓具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，調(diào)節(jié)神經(jīng)，平衡內(nèi)分泌等作用。取耳穴子宮、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、腹、腎起疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛之功。針灸配合耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)操作簡單、療效好。

[1]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:245.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:62.

[3]王瑞霞,俞超芹.原發(fā)性痛經(jīng)患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的研究[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(4):229-230.

[4]李琳,汪振宇.體穴與耳穴治療青少年單純性肥胖癥及對血脂代謝的影響[J].中國針灸,2006,26(3):173-176.

R245.32

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1007-4813(2013)03-0501-01

魏小麗(1987-)，女，碩士，住院醫(yī)師。研究方向：針灸推拿、中醫(yī)康復(fù)。

2013-01-06)