汪麗娜,魏建子,劉勝,毛慧娟,沈雪勇

讓科研活動(dòng)貫穿中醫(yī)針灸本科教育

汪麗娜,魏建子,劉勝,毛慧娟,沈雪勇

(上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,上海 201203)

關(guān)于提高針灸本科生的臨床技能,“理論-實(shí)訓(xùn)-臨床”循序漸進(jìn)式針灸實(shí)踐能力培養(yǎng)模式是行之有效的。但關(guān)于如何培養(yǎng)針灸本科生的科研創(chuàng)新能力,目前仍在不斷地探索嘗試之中。該文就針灸本科生科研創(chuàng)新素養(yǎng)方面存在的問題進(jìn)行總結(jié),分析提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力的必要性,并提出讓科研活動(dòng)早期化和貫穿整個(gè)針灸本科教育的提議。以期待能早日培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的中醫(yī)創(chuàng)新人才。

針灸教學(xué);針灸本科;科研;早期化

中醫(yī)學(xué)是建立在古代科學(xué)文化、哲學(xué)思維基礎(chǔ)之上的。它注重經(jīng)典教育和師承傳受。隨著社會(huì)的發(fā)展,中醫(yī)學(xué)教育面臨著諸多困境,其中之一是忽略了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)文化的影響,忽略社會(huì)的客觀需求等等[1]。面臨這樣的困境,中醫(yī)教育經(jīng)歷著傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)的融合。例如,中醫(yī)學(xué)教育模式從比較原始的“師徒”、“父子”的經(jīng)驗(yàn)相傳,到師承傳受的理論與臨床結(jié)合,再到擇師而從、學(xué)術(shù)探討與爭(zhēng)鳴,一直到學(xué)校教育[2]。如今,關(guān)于針灸學(xué)專業(yè),“理論-實(shí)訓(xùn)-臨床”循序漸進(jìn)式針灸實(shí)踐能力培養(yǎng)模式[3]已被眾多中醫(yī)院校采納。這種教育模式的確有利于提高針灸本科學(xué)生的臨床能力。但隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程,中醫(yī)教育又面臨著新的挑戰(zhàn)――培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥現(xiàn)代化人才。目前,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和創(chuàng)新教育正逐漸融入中醫(yī)教學(xué)之中,但這僅僅只是一個(gè)開始,還有更多的方面有待重視和提高。以下就上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院本科生在科研素質(zhì)方面存在的不足進(jìn)行分析,以求解決的方法。

1 存在的問題

1.1 《實(shí)驗(yàn)針灸推拿學(xué)》教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的問題

《實(shí)驗(yàn)針灸推拿學(xué)》是針對(duì)本科3年級(jí)學(xué)生開設(shè)的理論和實(shí)踐相結(jié)合的一門課程。它是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究針灸學(xué)基礎(chǔ)理論、針灸作用原理和針灸應(yīng)用技術(shù)的科學(xué)[4]。該課程是上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院唯一一門將針灸推拿理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)科研相結(jié)合的課程。其主要目的之一是讓學(xué)生了解現(xiàn)代生物技術(shù)在針灸學(xué)中的應(yīng)用和以此來激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

筆者根據(jù)在此門課程的教學(xué)過程中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上暴露出一些問題。理論課上,學(xué)生的互動(dòng)性差。在實(shí)驗(yàn)課中,部分同學(xué)對(duì)此門課程表現(xiàn)出興趣不大,甚至有些感到毫無興趣;對(duì)基本的實(shí)驗(yàn)操作,例如耳緣靜脈注射、氣管插管、動(dòng)物穴位的定位等不熟練;實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫不規(guī)范,缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析能力、實(shí)驗(yàn)表格和圖表的制作不規(guī)范、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果缺乏深入的討論和創(chuàng)造性見解、缺少對(duì)文獻(xiàn)的參考和引用等等。其原因在于學(xué)生之前缺乏一個(gè)長(zhǎng)期的科研興趣的培養(yǎng)和科研能力的培訓(xùn)。使得學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程時(shí),表現(xiàn)出措手不及。

1.2 畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中的問題

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是本科教學(xué)中一個(gè)重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),是對(duì)大學(xué)所學(xué)理論知識(shí)的一次綜合運(yùn)用,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)和科研中學(xué)習(xí),是提高大學(xué)生分析問題解決問題能力的一種手段和方法[5]。從我學(xué)院5年制本科生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的分析來看,其中存在一些亟待解決的問題。例如在2007級(jí)和2008級(jí)147份本科畢業(yè)論文中,96.6%的論文為綜述,僅2.0%為臨床試驗(yàn)論文, 1.4%為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)論文。在綜述性論文也多只是對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行羅列,缺乏自我分析和見解;并且并未跟蹤到最新的國(guó)內(nèi)和國(guó)際科研進(jìn)展。分析原因,一是準(zhǔn)備的時(shí)間過于倉(cāng)促。學(xué)生通常在畢業(yè)答辯前3個(gè)月左右匆忙確定指導(dǎo)老師,然后花費(fèi)僅2～3個(gè)月時(shí)間進(jìn)行畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)。二是投入精力不足。由于學(xué)生此段時(shí)間面臨就業(yè)壓力,沒有足夠時(shí)間和精力投入到畢業(yè)論文中來[5]。但最根本的原因是學(xué)生缺乏一個(gè)長(zhǎng)期的科研思路的培養(yǎng),從而導(dǎo)致學(xué)生科研和創(chuàng)新思維能力的不足。

2 解決問題的必要性

中醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),它是在形象思維思辨學(xué)指導(dǎo)下,通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐總結(jié)形成的中醫(yī)理論體系[6],是一種幾千年來固有的思維模式。易導(dǎo)致學(xué)生缺乏挑戰(zhàn)經(jīng)典的勇氣和思想的僵化及行為的束縛。

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥自身發(fā)展的需要,也是中醫(yī)藥走向世界,開展國(guó)際交流的需要。而中醫(yī)藥現(xiàn)代化離不開中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。新時(shí)期高等中醫(yī)藥人才不僅要掌握中醫(yī)學(xué)理論的專業(yè)知識(shí),還要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)操作技能[6]。

中醫(yī)教學(xué)是典型的“傳統(tǒng)教學(xué)”,以系統(tǒng)知識(shí)的傳授為特征。但是,就知識(shí)獲取的特點(diǎn)來看,只有當(dāng)學(xué)生意識(shí)到問題的存在時(shí),其知識(shí)探索過程才開始,一旦有了探索的熱情之后,其能力和素質(zhì)才會(huì)得到訓(xùn)練和提高[7-9]。因此,與“傳統(tǒng)教學(xué)”相對(duì)的“創(chuàng)新教學(xué)”被提出。“創(chuàng)新教學(xué)”是以知識(shí)探求為本的教育。這種知識(shí)探究并非指對(duì)原創(chuàng)性知識(shí)的探求,而是指在解答實(shí)際問題過程中對(duì)已有知識(shí)創(chuàng)新性應(yīng)用,其實(shí)質(zhì)就是運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)來解決實(shí)際問題并在其中構(gòu)建自己的知識(shí)[7]。例如,我校2009年由本科生自主發(fā)明的自動(dòng)“雀啄”灸療儀就是經(jīng)典的案例。學(xué)生和指導(dǎo)老師將傳統(tǒng)的“雀啄灸”機(jī)械化,使得該療法在臨床應(yīng)用中變得更簡(jiǎn)單、更安全。但這種成功的案例卻是鳳毛麟角。

3 解決問題的方法

面臨上述在我校針灸本科教育中暴露出的問題,如何在中醫(yī)教育過程中培養(yǎng)學(xué)生的科研和創(chuàng)新能力?我們提出讓學(xué)生早期享受科研生活,并讓科研活動(dòng)貫穿學(xué)生整個(gè)大學(xué)生活的建議。早在5年前,就有國(guó)內(nèi)同行提出“加強(qiáng)中醫(yī)本科生早期科研能力培養(yǎng)”的方案,并總結(jié)了該方案在7年制3年級(jí)及以上的學(xué)生中實(shí)施所取得的成效。相比7年制研究生而言,5年制本科生也同樣面臨提高科研素養(yǎng)的要求[10]。那么對(duì)5年制的本科學(xué)生而言,“早期化”究竟該多早?由于學(xué)生入校之前,接受的不再是傳統(tǒng)的“儒道學(xué)說”和“四書五經(jīng)”,而是邏輯性較強(qiáng)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),尤其是推理性極強(qiáng)的“數(shù)理化”。故低年級(jí)學(xué)生較高年級(jí)學(xué)生更容易接受直觀、可感的實(shí)驗(yàn)或科研活動(dòng)。因此,就中醫(yī)本科學(xué)生而言,在1、2年級(jí)即進(jìn)行科研活動(dòng)是完全可行的。我院大部分的教師都有各自的研究思路和科研項(xiàng)目,會(huì)不定期地進(jìn)行學(xué)術(shù)討論,并且長(zhǎng)期進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)的課題研究。因此,從科研環(huán)境而言,也完全具備面向?qū)W生開展科研活動(dòng)的可行性。那么如何鼓勵(lì)本科學(xué)生從低年級(jí)即投入到科研環(huán)境中去呢?

3.1 感受學(xué)術(shù)氛圍

首先,鼓勵(lì)學(xué)生從低年級(jí)開始就在一定程度上參加學(xué)校和學(xué)院組織的各種學(xué)術(shù)沙龍。讓其從中感受科研的氛圍、了解科研動(dòng)態(tài)。我校和我院多次舉辦形式多樣、內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)沙龍。但參與對(duì)象大多是青年教師,幾乎看不到本科學(xué)生的身影。其原因,一是學(xué)術(shù)沙龍的內(nèi)容設(shè)計(jì)上并沒有太多考慮學(xué)生的需求;二是學(xué)生們沒有被積極地鼓勵(lì)和督促。

3.2 參與科研項(xiàng)目

其次,以科研項(xiàng)目為依托,鼓勵(lì)學(xué)生從低年級(jí)開始就逐步參與其中。一方面,有利于學(xué)生在其間意識(shí)到問題的存在,開始知識(shí)探索的過程,使其能力和素質(zhì)得到訓(xùn)練和提高,例如掌握文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等能力。另一方面,學(xué)生在運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)解決實(shí)際問題的過程中,不斷構(gòu)建自己的知識(shí),提出創(chuàng)新性的思路。再一方面,有利于學(xué)生選題,使每個(gè)學(xué)生有題可做;有利于加強(qiáng)師生間的交流,做到有師可循。指導(dǎo)老師根據(jù)自己的研究方向和科研積淀,提出適合本科生的畢業(yè)論文選題[6]。目前我們已逐步嘗試實(shí)施上述的部分提議,并初見成效。例如,我院針對(duì)個(gè)別有強(qiáng)烈科研訴求的學(xué)生,從低年級(jí)開始就讓其參與教師的科研項(xiàng)目。這些學(xué)生不僅參與平時(shí)的課題討論、文獻(xiàn)閱讀,還親自參與到科研實(shí)驗(yàn)的全過程,在掌握科學(xué)研究一般方法的同時(shí),他們的科研創(chuàng)新思維能力也得到了潛移默化的提升,一些同學(xué)甚至成為了課題組的骨干成員。2008級(jí)學(xué)生孫鼎在入校以來,就參與到穴位伏安特性研究之中,在科研學(xué)習(xí)過程中形成的“基于虛擬儀器的人體穴位混沌特性測(cè)量?jī)x及測(cè)量方法”已申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利。

3.3 設(shè)計(jì)自主實(shí)驗(yàn)

再次,在《實(shí)驗(yàn)針灸推拿學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,應(yīng)適當(dāng)改變傳統(tǒng)的教育模式,要讓學(xué)生成為課程的主體,充分發(fā)揮學(xué)生的自我能動(dòng)性,鼓勵(lì)他們自主選題、自覺開展實(shí)驗(yàn)。我院實(shí)驗(yàn)針灸推拿學(xué)教研室基于“激發(fā)學(xué)生自主創(chuàng)新”的理念,近年來逐步嘗試開展了“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”課程。在該門課程中,學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)、確定命題、開展實(shí)驗(yàn)、分析結(jié)果。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,我們看到了學(xué)生們前所未有的熱情和自覺性。并且部分學(xué)生優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)甚至撰寫成文并公開發(fā)表,如《火罐內(nèi)壓力變化及罐內(nèi)負(fù)壓對(duì)毫針進(jìn)針深度影響觀察》、《針刺得氣對(duì)正常人足三里穴伏安特性的影響》和《針罐操作中毫針針刺深度影響因素研究》等。

基于以上這些成功的個(gè)例,更堅(jiān)信了我們推廣和推進(jìn)“早期享受科研生活,將科研培養(yǎng)貫穿整個(gè)大學(xué)生活”的提議,使更多的學(xué)生受益。相信在不久的將來,會(huì)出現(xiàn)一批我們?yōu)橹湴恋闹嗅t(yī)藥創(chuàng)新型人才。

[1] 李敏.對(duì)中醫(yī)教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(1):1-4,21.

[2] 劉桂榮,米鸝.中醫(yī)教育特色研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(7): 1211-1213.

[3] 何芙蓉,鄭美鳳,吳強(qiáng),等.“理論-實(shí)訓(xùn)-臨床”循序漸進(jìn)式針灸實(shí)踐能力培養(yǎng)模式探討[J].上海針灸雜志,2011,30(12):873-874.

[4] 魏建子,孫平龍,毛慧娟,等.實(shí)驗(yàn)針灸教學(xué)與學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)[J].北京中醫(yī)藥,2008,27(1):74-75.

[5] 詹雪艷,沈俊輝,趙俊云,等.提高中藥專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(6):1187-1190.

[6] 常金榮,陳群,賀振泉,等.中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與科研的互動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(5):411-412.

[7] 王洪才.論大學(xué)生創(chuàng)新教學(xué)的三要素[J].復(fù)旦教育論壇,2012,10 (4):41-45.

[8] He JS, Li Y, Liu SM,. Experience in application of pbl teaching method in the clinical teaching of acupuncture[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2007, 5(6):321-323.

[9] 劉娟,劉智艷,楊歡.提高針灸專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)質(zhì)量的幾點(diǎn)要求[J].上海針灸雜志,2012,31(9):693-694.

[10] 曾征倫,柯立珊,徐秋英,等.加強(qiáng)中醫(yī)本科生早期科研能力培養(yǎng)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(7):182-183.

Making Scientific Research Activities Run Through Undergraduate Education in Acupuncture and Moxibustion of Traditional Chinese Medicine

-,-,,-,-.

,201203,

“Theory-practical training-clinical practice” as a mode of step-by-step development of practical abilities in acupuncture and moxibustion is an effective way to improve the clinical skills of acupuncture-moxibustion undergraduates. How to improve the abilities of acupuncture-moxibustion undergraduates in scientific research and innovation is now still in continual exploration and experiment. This article summarizes problems existing in the accomplishments of acupuncture-moxibustion undergraduates in scientific research and innovation, analyzes the necessity to improve the abilities of students in scientific research and innovation and proposes that scientific research activities be done in the early stage and run through undergraduate education in acupuncture and moxibustion. It is hoped that innovative talents for traditional Chinese medicine meeting the requirements of the times will be produced as early as possible.

Acupuncture-moxibustion teaching; Undergraduate course in acupuncture and moxibustion; Scientific research; Early stage

R245

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.971

1005-0957(2013)11-0971-03

汪麗娜(1980 - ),女,講師,博士

2013-05-20