黃林鶯
我科在用藥過程中發(fā)現(xiàn)奧硝唑與頭孢甲肟混合后藥物發(fā)生變色反應(yīng),為確保藥物對患者的療效及安全性,筆者進(jìn)行了兩種藥物的配伍試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。
患者,女,60歲,2012年6月10日以腰椎間盤突出癥入院治療。在治療期間,根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入0.9%氯化鈉注射液100 ml加奧硝唑注射液0.5 g,完畢后繼續(xù)輸入0.9%氯化鈉注射液100 ml加注射用頭孢甲肟2.0 g。2種藥物在茂菲滴壺內(nèi)混合后液體立即由澄清無色變成深黃色,護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即更換輸液器,患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
奧硝唑注射液又名普司立,規(guī)格每支0.5 g。注射用鹽酸頭孢甲肟,規(guī)格每瓶2.0 g。將奧硝唑注入0.9%氯化鈉注射液100 ml后顏色澄清。將頭孢甲肟溶解于0.9%氯化鈉注射液5 ml再注入0.9%氯化鈉注射液100 ml后顏色澄清。用5 ml注射器分別抽取奧硝唑和頭孢甲肟溶液各2 ml,將兩者混合,混合液體立即變成深黃色,靜止30 min后,顏色未見明顯變化,以上實(shí)驗(yàn)說明奧硝唑與頭孢甲肟存在配伍禁忌。
奧硝唑與頭孢甲肟在體外實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)變色。我們查閱了藥物說明書并檢查了靜脈注射藥物配伍禁忌表,無上述2種藥物配伍禁忌說明。這就提示,我們在臨床工作中應(yīng)注意續(xù)接奧硝唑和頭孢甲肟時(shí)需要用0.9%氯化鈉注射液或其他液體間隔輸入,避免發(fā)生配伍反應(yīng),同時(shí)在輸入過程中,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)處理,保證臨床用藥安全,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。