歐穎 李春凱

危機(jī)介入與個案管理在失獨群體中的應(yīng)用探究

歐穎 李春凱

失獨者是目前社會關(guān)注的熱點之一，也是新興不久的隱性弱勢群體，如何去解決這一群體面臨的問題成為當(dāng)下熱議的話題。文章試圖將危機(jī)介入與個案管理的相關(guān)方法與技巧結(jié)合起來，運用于以失獨者為對象的個案工作中，試圖利用社會工作的專業(yè)知識去幫助失獨個體擺脫困境。本文首先簡單介紹研究背景與意義，然后在界定失獨者對象特征的基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析這一群體普遍存在的心理、經(jīng)濟(jì)和社會資源問題，接著闡述危機(jī)介入和個案管理的相關(guān)理論，結(jié)合失獨者特點去探討具體介入步驟和技巧，最后反思二者運用于失獨者個案工作中的注意事項并在文末小結(jié)。

危機(jī)介入 個案管理 失獨者 個案工作

一、引言

伴隨著我國進(jìn)入老齡化社會，人口紅利正在逐漸消失，在社會生存風(fēng)險不斷增加和獨生子女政策的持續(xù)影響下，我國的失獨家庭數(shù)目快速增長。2012年5月9日的《廣州日報》報道稱，我國每年15～30歲獨生子女死亡人數(shù)至少7.6萬人，意味著有7.6萬個以上的家庭支離破碎，加入日益龐大的失獨群體中。①資料來源：http://gzdaily.dayoo.com/html/2012-05/09/content_1695671.htm廣州日報2012.9

根據(jù)人口專家的保守估計，計劃生育政策至今30多年，中國的獨生子女總數(shù)大概有1.5億，即目前我國獨生子女家庭約1.5億人。依據(jù)1990年全國生命表（兩性合計），每1000個出生嬰兒大約有5.4％的人在25歲之前死亡，12.1％的人在55歲之前死亡（穆光宗，2009）。如果按照10％的死亡率估算，那么現(xiàn)在或?qū)砜赡苡幸磺灏偃f左右的家庭遭受失去獨生子女的痛苦。即便每個失獨家庭里只剩下父親或母親單獨一人，也至少會出現(xiàn)1500萬失獨者，這一龐大的數(shù)據(jù)預(yù)示著新的弱勢群體的形成以及對社會穩(wěn)定的潛在威脅。中國到底有多少失獨者目前仍沒有確切數(shù)據(jù)，但可以肯定的是失獨群體人數(shù)有增無減，并成為社會關(guān)注的熱點之一。

通過搜集各方面資料可以發(fā)現(xiàn)，雖然目前關(guān)于失獨家庭的報道很多，但主要是以感性描述為主，呼吁社會關(guān)注，而且關(guān)注點多在他們的養(yǎng)老問題和計劃生育政策上，少有人關(guān)注如何去解決這一群體的心理問題，如何幫助他們走出孤獨和困境。在學(xué)界，失獨家庭和失獨者也是近幾年的熱點，尤其在2012年廣州日報的報道之后，關(guān)注者眾，但總體而言目前關(guān)于失獨者的研究很少，現(xiàn)有文獻(xiàn)多從人口學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科角度研究分析失獨家庭，關(guān)注失獨者個體的并不多，少有研究如何真正介入解決失獨者的問題。

筆者認(rèn)為社會工作介入失獨家庭對失獨者進(jìn)行干預(yù)是一個趨勢，因為單獨的政府政策扶助和物質(zhì)補給不能解決失獨者面臨的最重要的問題——心理創(chuàng)傷，而單一的心理咨詢也不能給予失獨者綜合性的幫助，所以社會工作的介入勢在必行。其中，由于失獨者所遭遇的問題是綜合性的，所以采用傳統(tǒng)的個案工作方法也許不能達(dá)到最佳效果。筆者試圖將危機(jī)干預(yù)與個案管理綜合起來，介入和解決失獨者的問題，并探討其注意事項與局限性。

二、失獨者問題分析

（一）個案對象界定——徹底的失獨者

失獨者大多年齡五十以上，在中年期時失去惟一的子女，不同的家庭情況痛苦程度不一，失獨較早的可能補生了孩子，失獨較晚的雖然失去了獨生子女可能還有孫子孫女作為寄托，這兩類相對痛苦較輕。本文所指的失獨者是徹底的失獨者，指的是父母已喪失生育能力而獨生子女死亡前也沒有留下孩子（武詩，2012），他們是失獨者中最痛苦的群體。

這一類失獨者是一個特殊的群體，其中大多數(shù)人出生在物質(zhì)匱乏的五十年代，趕上了第一批計劃生育，并響應(yīng)了號召依據(jù)政策只生養(yǎng)了一個孩子，卻在人到中年時喪失了獨子或獨女，心傷難愈。由于年事已高，再次生育幾乎不可能。他們在精神嚴(yán)重受創(chuàng)之余還要承擔(dān)政策欠缺帶來的種種負(fù)擔(dān)，因此遭遇到人生危機(jī)，他們正是本文所要的研究對象。

根據(jù)以上特征，本文將失獨者定義為中年失去獨生子女并無其他直系血緣繼承人的人群，他們的生活因失獨事件的發(fā)生而受到較大的負(fù)面影響，以下分別從身心健康、物質(zhì)保障、社會支持多重角度分析他們存在的問題。

（二）身心健康——影響惡劣，心靈重創(chuàng)

相比于經(jīng)濟(jì)的匱乏、養(yǎng)老問題的不足，失獨者的心理健康受到嚴(yán)重?fù)p害，情緒狀態(tài)難以保持樂觀愉悅，也失去了面對現(xiàn)實的勇氣。白發(fā)人送黑發(fā)人的殘酷事實令他們深受打擊，他們中的一些人自稱從此成為終生的精神殘疾者。根據(jù)湖北省失獨家庭調(diào)查數(shù)據(jù)，被訪者中心理狀態(tài)正常的僅占總?cè)藬?shù)的11.4％，患有不同程度抑郁癥的比例高達(dá)76.9％，其中輕度、中度、重度抑郁癥占總?cè)藬?shù)的比例分別為45.4％、29.3％和2.2％（陳雯，2012）。由此可見，解決失獨者的心理問題比其他問題，更加迫在眉睫。

1.家庭破碎與孤獨凄涼

我國有著濃郁的家庭文化傳統(tǒng)，我國的家庭相較于西方社會的家庭具有更多更復(fù)雜的功能。傳統(tǒng)的中國家庭是多重功能的復(fù)合體，其主要功能包括經(jīng)濟(jì)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育、感情等，家庭的穩(wěn)定和諧與否對家庭成員自身幸福、國家安定及社會和諧有著十分重要的影響（姜國民，姜影，2011）。因而中國人對家庭的重視和依賴遠(yuǎn)高于西方人，而且中國的子女與父母之間的羈絆非常深厚，無論哪一方的失去都會對另一方造成沉重心靈創(chuàng)傷，而父母對子女的愛更是讓這種失獨之痛深入骨髓，精神寄托的缺失與來自各方的壓力讓失獨者備受折磨。這種無所期盼的絕望令失獨者的生活非常壓抑，令人擔(dān)憂。

2.絕望壓抑與擔(dān)憂未來

對于很多中國父母而言，兒女是心頭寶，獨生子女更是從小在萬千寵愛下長大，是父母心頭惟一的牽掛。他們離世后，家庭里只剩下兩個年邁的老人，孤獨與凄涼如影隨行，正如一篇博文所說，徹底喪失獨生子女的中國人特別可憐，因為絕大多數(shù)中國人不信神，是靠代際傳承來找到安身立命之所的，孩子身上寄托著他們生命的全部意義。絕望之外生活還得繼續(xù)，失獨者伴隨著喪親之痛還有一種對未來深刻的擔(dān)憂，無人養(yǎng)老，無人送終，從此以后沒有了精神寄托。

（三）物質(zhì)保障——經(jīng)濟(jì)收入減少，制度保障缺少

養(yǎng)老送終是中華傳統(tǒng)文化之一，當(dāng)前家庭養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老模式的主體，子女對父母具有道德上與法律上雙重的贍養(yǎng)責(zé)任，這意味著獨生子女一旦意外亡故，其父母就很可能處于無人養(yǎng)老的狀態(tài)。有學(xué)者研究表明，養(yǎng)老問題和經(jīng)濟(jì)問題是失獨者面臨的最重要的兩大難題。隨著獨子傷亡，家里的經(jīng)濟(jì)來源之一甚至經(jīng)濟(jì)支柱消失，老無所養(yǎng)幾乎成為定局，目前國家法律法規(guī)在這方面尚未制定完善的保障政策。

國家對失獨者的政策以經(jīng)濟(jì)補償為主，根據(jù)2002年出臺的《中國人口與計劃生育條例》第27條，獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不能再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助（穆光宗，2009）；2007年，國家人口計生委、財政部出臺了失獨家庭扶助制度試點方案，女方年滿49周歲并符合其余相關(guān)條件的失獨夫妻可從政府領(lǐng)取每人每月不低于100元的扶助金,直至亡故為止（武詩，2012）。各級地方政府也陸續(xù)出臺了自己的失獨福利政策，包括一次性補助金與每月失獨補助兩類，金額高低不等。2008年起，北京對失獨夫妻的補助為每人每月補助200元；而在武漢、天津、鄭州等地，失獨者每人每月補助金從100元調(diào)整到270元……補助金額最高的廣東中山從2013年1月1日起，對當(dāng)?shù)貞艏И毞蚱薜姆鲋饦?biāo)準(zhǔn)由每月600元升至1600元（陳雯，2012）。失獨者最為關(guān)注的養(yǎng)老問題在制度層面仍然懸而未決，在法律層面仍有許多空白點，以他們的身份很難入住養(yǎng)老院，也難以享受配套的養(yǎng)老資源。

總而言之，雖然國家出臺了一些相關(guān)的法規(guī)政策，并且在漸漸提高失獨者的補助額度，但是相關(guān)保障力度仍然不夠。與失獨者所受的多重打擊和日益上漲的物價而言，微薄的經(jīng)濟(jì)補助不過是杯水車薪，更多的是代表國家關(guān)注這一群體的象征性意義，解決不了實質(zhì)問題，與之配套的養(yǎng)老制度目前仍處于探索階段，失獨者的物質(zhì)生活尤其是養(yǎng)老問題亟需保障。

（四）社會支持——家庭功能缺失，社會資本匱乏

作為重大的家庭事件，“失獨”不但擾亂了家庭關(guān)系，破壞了家庭結(jié)構(gòu)，使家庭生態(tài)失衡并進(jìn)一步導(dǎo)致家庭功能嚴(yán)重受損。一方面，家庭的生育功能、撫育贍養(yǎng)等生態(tài)功能因“失獨”而喪失或部分喪失；另一方面，家庭經(jīng)濟(jì)來源減少甚至消失，這點對貧困家庭的打擊尤為明顯，而且家庭失去了財產(chǎn)繼承者，也是家庭經(jīng)濟(jì)功能受損的重要體現(xiàn)。

子女曾經(jīng)是失獨者的生活重心是他們的驕傲，失去后他們不知該如何面對身邊的親朋好友，只能躲避，失去生活重心的自卑與壓抑令他們的生活蒙上了一層厚厚的陰影。中國傳統(tǒng)文化具有濃厚的望子成龍望女成鳳情結(jié)，傳宗接代與養(yǎng)兒育女一直是中國文化中非常重要的部分。在這種文化影響下，失獨父母普遍心態(tài)自卑,有自閉傾向，容易出現(xiàn)逃避親朋好友，不愿與人交往、社會隔離等問題。根據(jù)湖北省失獨家庭調(diào)查顯示，在失獨家庭中，63.3％的人“不愿意出門”，50.2％的人“不愿意與以前認(rèn)識的人打招呼”（陳雯，2012）。而這種脫離社會的狀態(tài)直接導(dǎo)致失獨者難以獲得足夠的社會支持和社會資源，大大降低了自主擺脫困境的成功率。

三、危機(jī)干預(yù)和個案管理的概念與理論

（一）危機(jī)介入

自1996年正式成為美國社會工作服務(wù)項目以來，危機(jī)介入已成為社會工作服務(wù)的一種重要方法并越來越受關(guān)注。

危機(jī)是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機(jī)制加以處理的事件和遭遇，是突如其來的，具有不確定性和嚴(yán)重后果的，必須在極短時間內(nèi)做出關(guān)鍵決策來減少個人和組織損失的事件（張維平，裴世軍，2006）。危機(jī)包括個人遭遇的突發(fā)情況、小群體內(nèi)的暫時失序，較大規(guī)模的群體性突變等多種狀態(tài)。它又分為情境危機(jī)與成長危機(jī)，前者指的是因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)，失獨者遭受的危機(jī)正是個人和家庭的情境危機(jī)，具有突發(fā)性和偶然性。

危機(jī)介入可以有效幫助人們解決困境、緩解危機(jī)，從時效性來看，危機(jī)事件必須在極短的時間內(nèi)得以解決，否則后果難測，失獨者正是因為在失獨早期缺乏關(guān)注和幫助，錯失解決良機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致越來越嚴(yán)重的心理障礙與生活困境。失去惟一的兒子或女兒對于失獨者而言是一種個人遭遇的突發(fā)事件，尤其是對失獨者心理造成重創(chuàng)，他們需要社工幫助他們緩解情緒，解決危機(jī)并恢復(fù)其社會功能。

(二)個案管理

個案管理源于個案工作，興起于20世紀(jì)70年代，美國社會工作者協(xié)會于1992年將其定義為一種提供服務(wù)的方法,運用這種方法,專業(yè)社會工作者評估當(dāng)事人及其家庭的需要,并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、評估及爭取包括多種服務(wù)的一攬子服務(wù),滿足特定當(dāng)事人的多種需要（JO·威廉姆·法利,拉里·L·史密斯,斯科特·W·博伊爾，2005）。

個案管理是在社會工作中“唯一”一種為在獲取及使用資源方面遭遇多重難題的案主服務(wù)的工作方法（Ballew，Mink，1996）。正如前文所述，失獨者面臨的不僅僅是單一的心理打擊，社會交往問題與養(yǎng)老問題和其他經(jīng)濟(jì)問題等使失獨者面臨多重問題的調(diào)整，他們自己無法使用或接觸到各種社會支持與相關(guān)資源。幫助失獨者從困境中走出，必須評估失獨者及其家庭多樣化個性化的需求，將與其需求相關(guān)的多重生態(tài)系統(tǒng)整合起來，幫助其鏈接各類資源，必要時開展組織機(jī)構(gòu)間的合作，通過提供系統(tǒng)化的專業(yè)服務(wù)，使之最終恢復(fù)并維持正常生活的能力。

下圖（圖1）是個案管理流程圖，筆者將在下文結(jié)合失獨者的具體情況構(gòu)建失獨者社會工作的流程。

圖1 個案管理流程圖

四、如何在失獨者個案工作中綜合運用危機(jī)介入與個案管理

在以失獨者為對象的社會工作服務(wù)中，危機(jī)介入應(yīng)該是接案時便要考慮的事情，如果有必要必須及時介入，務(wù)必拉近與失獨者的距離建立良好的專業(yè)關(guān)系，然后按照個案管理的相關(guān)程序來進(jìn)行；對于沒有必要進(jìn)行危機(jī)介入的個案對象，則可以直接建立社工專業(yè)關(guān)系并根據(jù)個案管理的相關(guān)技巧與后續(xù)程序去處理。

（一）危機(jī)介入(Crisis Intervention)

對于徹底的失獨者而言，心理受傷是在失獨事件發(fā)生后最嚴(yán)重的問題，所以危機(jī)介入必須首先重視這方面，即對失獨者的情緒進(jìn)行緊急處理。

危機(jī)時期的案主由于遭遇突發(fā)性事件，且使用日常的應(yīng)對機(jī)制無法解決問題，在思想上面臨著巨大沖突，情緒上非常不穩(wěn)定。社會工作者應(yīng)該第一時間了解失獨者的心態(tài)變化，要仔細(xì)觀察案主的情緒波動情況，把握好情緒疏導(dǎo)的時機(jī)，熟練使用溝通與談話技巧，適時適度緩解案主的緊張情緒和突發(fā)狀態(tài)，引導(dǎo)失獨者樹立信心，重拾自我，回歸社會。

危機(jī)介入的技巧包括：一是將焦點放在幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)揮功能上，而非解決整個問題，針對失獨者的情況，幫助他們恢復(fù)生活態(tài)度并努力促進(jìn)其身心健康和人際交往；二是幫助宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒，給予支持以防精神崩潰，這一點對于精神十分脆弱敏感的失獨者尤為重要；三是介入目標(biāo)要現(xiàn)實，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前需要，所以針對不同的失獨者，要了解不同個體的需要，不能一概而論；四是擔(dān)任教導(dǎo)角色，為失獨者做力所能及的事，而當(dāng)失獨者功能逐步恢復(fù)時可以遵循案主自決原則。

危機(jī)介入需要特別注意具體問題具體分析，這是它與其他社會工作服務(wù)的不同之處，社會工作者必須根據(jù)不同情境靈活使用不同的危機(jī)處理方法與技巧，提供個別化的工作方案。

在以失獨者為對象的危機(jī)介入社會工作個案中，需遵循若干基本原則：一是即時接案，具體操作時需要失獨者所在社區(qū)在第一時間對失獨家庭做好登記，然后請社會工作者盡快登門拜訪并對失獨者進(jìn)行狀態(tài)評估；二是主動采取行為，必須由社會工作者主動出擊，而非等待失獨者自動敞開心扉，在此過程中需要社會工作者充分發(fā)揮面談與交流技巧，方法上要有彈性，必須根據(jù)失獨者狀態(tài)不斷調(diào)整；三是確立有限的目標(biāo)，重點在于解決問題，危機(jī)介入只是社工以服務(wù)進(jìn)行初步緊急處理，處理那些與危機(jī)有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題，所以確立具體且可行的目標(biāo)很重要；四是給予希望與支持，包括提供精神支持與宣泄渠道，幫助失獨者重塑自信、自我增能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染他，在整個服務(wù)過程中盡可能地傳遞正能量；五是自我獨立，雖然社工在危機(jī)介入期間應(yīng)扮演直接或指導(dǎo)性角色，但同時要注意減少案主的依賴程度，靈活把握案主自決原則，增強(qiáng)失獨者獨立應(yīng)對危機(jī)的能力。

（二）個案管理(Case management)

個案管理注重開發(fā)案主身邊的資源網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化其獲得及運用資源的能力。一個完整的個案管理流程基本步驟有6步（見下圖2），在進(jìn)行個案管理時有兩個重點：一是建構(gòu)符合案主需求的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，二是理解并處理好各項服務(wù)提供者在該網(wǎng)絡(luò)中的互動關(guān)系。對于失獨者而言，與其相關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)有家庭、社區(qū)、政府、NGO組織、志愿者、失獨者群體等，由于本文無法細(xì)致地針對某個特定的失獨者個案進(jìn)行討論，于是只能綜合探討各類資源鏈接時的某些要點。

圖2 個案管理基本步驟示意圖（注：不同階段可能重疊或交叉進(jìn)行）

1.幫助失獨者個體鏈接其所在家庭和朋友

家庭可分為三個層次：個體家庭（核心家庭，父母、子女組成）、網(wǎng)絡(luò)家庭（在父系/母系下由具有贍養(yǎng)和繼承關(guān)系成員所建立的相對獨立的兩個及以上個體家庭形成的家庭組織）和親屬圈家庭（全體親屬的個體家庭構(gòu)成的家庭組合）（王躍生，2010）。網(wǎng)絡(luò)家庭和親屬圈家庭對個體家庭成員的生存維系非常重要。

社會工作者既可以幫助失獨者擺脫個體家庭（即核心家庭）的思想枷鎖，通過網(wǎng)絡(luò)家庭和親屬圈家庭構(gòu)造新的家庭關(guān)系支撐點，開拓家庭格局新視野；也可以通過領(lǐng)養(yǎng)孩子重構(gòu)失獨家庭格局。

社會工作者應(yīng)該盡力讓失獨者融入家庭中，譬如讓失獨夫妻重新努力尋找新的興趣和愛好點，重新構(gòu)建二人世界，拓展生活接觸面；也可以幫助失獨者在網(wǎng)絡(luò)家庭和親屬圈家庭中尋找溫暖，通過其他人或物建立起新的精神寄托。

失獨者并不喜歡被標(biāo)簽化和同情，所以社工需要幫助失獨者身邊的朋友理解這一點，正常對待失獨者，在盡可能化解掉失獨者心結(jié)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)其與失獨者交往的頻率和深度，并在交往中注重言談舉止的細(xì)節(jié)，以免使失獨者聯(lián)想到逝去的孩子而悲痛。

2.幫助失獨者個體鏈接政府、社區(qū)、志愿者、NGO組織以及失獨群體

由于大多數(shù)失獨者自身比較被動，需要社會工作者充分發(fā)揮自身能力去積極聯(lián)絡(luò)各類資源。比如為了爭取社會的關(guān)注和地方政府保障失獨者條例法規(guī)的出臺，社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)的NGO組織將失獨者個體與有著共同遭遇的群體鏈接起來，以失獨者群體的方式呼吁各方關(guān)注，通過合適的途徑與渠道維護(hù)自身的權(quán)益。社會工作者可以在社區(qū)管理者的幫助下建立志愿者隊伍，讓志愿者可以定期上門為失獨者提供幫助，比如陪聊和幫忙完成家務(wù)勞動等；也可以將社區(qū)里的失獨者召集起來，引導(dǎo)社區(qū)利用資源去建立失獨者們放松和交流的場所。需要注意的是，失獨者的個體性格因人而異，社會工作者不能強(qiáng)迫失獨者去接觸其他失獨者個體或群體，必須在其自愿情況下引導(dǎo)和組織他們舉辦活動。

具體的個案管理過程如圖3所示，社會工作者通過右側(cè)的流程將失獨者個體與家庭、朋友、社區(qū)、NGO、政府和失獨者群體等鏈接起來。

圖3 失獨者個體與相關(guān)的社會生態(tài)系統(tǒng)綜合危機(jī)介入與個案管理方法的失獨者社會工作流程

五、介入過程中的注意事項

由于失獨者是個特殊而脆弱的群體，而且散布在社會各個階層，所以是個隱蔽的弱勢群體，目前無論是理論界還是實務(wù)界對該群體所做的研究都不多，實踐過程中需要社會工作者在提供服務(wù)時做出巧妙適度的把握，既要保證案主的主觀能動性得到充分發(fā)揮，又要盡量不與案主的個人利益、行動目標(biāo)以及機(jī)構(gòu)宗旨相矛盾。

（一）積極介入，建立良好信任關(guān)系

多數(shù)失獨者在遭受失獨的重大打擊后心理出現(xiàn)陰影，逃離人際交往，逐漸與主流社會脫節(jié)，甚至自我流放到社會的邊緣；有些失獨者性格含蓄內(nèi)斂不愿對外求助，只會本能逃避。因此社會工作者必須主動出擊，通過同理心等技巧拉近距離，融化他們的心理壁壘。與他們建立良好的專業(yè)關(guān)系非常重要，解決其心理問題是幫助失獨者走出困境的第一步。

（二）重視細(xì)節(jié)，體諒失獨者

由于掛念子女，很多時候普通人的一言一笑就可能觸發(fā)失獨者的傷痛，導(dǎo)致他們中許多人常常睹物思人，在失獨重?fù)粝滦睦沓惺苣芰ψ兊么嗳酰麄儗τ谕饨绲姆纻渑c敏感成為常態(tài)。所以社會工作者在與他們接觸的過程中必須十分小心謹(jǐn)慎，事先了解案主的一些可能忌諱的細(xì)節(jié)并盡量避開，以免觸碰雷區(qū)。

（三）注意案主自決在失獨者社會工作服務(wù)中的運用

案主自決原則，作為社會工作核心原則之一，是一種相對的標(biāo)準(zhǔn)，而非死板的規(guī)定。無論任何社工實踐，恰當(dāng)把握案主自決的“度”很重要。雖然可以通過案主的精神狀態(tài)和能力去估計和判斷案主是否有能力自決，但是充分自決和非充分自決因人而異，甚至對于案主決定的干涉程度本身也難以測量。面對一個因失去獨生子女而萬念俱灰的老者，即便他有足夠成熟的思考能力與行動能力，事故本身造成的精神創(chuàng)傷也難以痊愈，有的失獨者隱藏很深，光從外表看不出其內(nèi)心的痛苦，如何判斷失獨者心理狀態(tài)是否良好、是否適合做出自決以及何種程度的自決，是一個社會工作者在介入時需要慎重把握的問題。

六、結(jié)語

本文通過危機(jī)干預(yù)和個案管理這兩個社會工作的重要手法來探索社會工作者如何運用專業(yè)的社會工作理論和方法幫助失獨者群體解決問題。社會工作是一門具有綜合性和科學(xué)性的助人活動，在實踐過程中對社會工作者本身的能力與技巧要求頗高，所以即便有合適的理論和方法也不能照搬照抄。在面對失獨者群體時，由于其自身的特殊性以及相關(guān)實踐方法的不成熟，仍然有諸多細(xì)節(jié)需要把握。因人而異、因地制宜、因勢利導(dǎo)非常重要，這需要社會工作者對失獨者群體有更深入的思考，并進(jìn)一步探討如何幫助這一群體走出困境。

[1]陳雯，2012，《從“制度”到“能動性”：對亡故獨生子女家庭扶助機(jī)制的思考》，《中共福建省委黨校學(xué)報》第2期。

[2]戴香智,侯國鳳，2009，《“案主自決”的局限及其實踐選擇》，《湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》第5期。

[3]高靈芝，楊洪斌，2010，《個案管理應(yīng)用于社會救助的優(yōu)勢與思路》，《東岳論叢》第9期。

[4]姜國民，姜影，2011，《姜影.重構(gòu)家庭功能保障體系》，《人口與計劃生育》第9期。

[5]劉志紅，2003，《傳統(tǒng)社會的人際交往特性對建立社會工作專業(yè)關(guān)系的影響》，《求索》第2期。

[6]穆光宗，2004，《獨生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險家庭》，《人口研究》第1期。

[7]穆光宗，2009，《“獨生子女”風(fēng)險論》，《綠葉》第8期。

[8]王思斌，2010，《社會工作導(dǎo)論》，北京：高等教育出版社。

[9]王躍生，2010，《個體家庭,網(wǎng)絡(luò)家庭和親屬圈家庭分析——歷史與現(xiàn)實相結(jié)合的視角》，《開放時代》第4期。

[10]武詩，2012，《失獨老人孤獨的晚年如何安放》，《今日中國論壇》第9期。

[11]楊宏偉,汪聞濤，2012，《失獨家庭的缺失與重構(gòu)[J].》，《重慶社會科學(xué)》第11期。

[12]張維平，裴世軍，2006，《危機(jī)與我國社會危機(jī)的特點及分析》，《北京林業(yè)大學(xué)學(xué)報》(社會科學(xué)版)第2期。

[13][美]O·威廉姆·法利,拉里·L·史密斯,斯科特·W·博伊爾，2005，隋玉杰等譯，《社會工作概論》(第九版),北京:中國人民大學(xué)出版社。

[14]J.R.Ballew,G.Mink，1998，王玠、李開敏、陳雪真合譯，《社會工作個案管理》，臺北:心理出版社股份有限公司。

編輯/楊恪鑒

C916

A

1672-4828(2013)04-0086-08

10.3969/j.issn.1672-4828.2013.04.011

國家社科基金重點課題“現(xiàn)階段我國社會矛盾演變趨勢、特征及對策研究”（項目號：12AZD041）；江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究重大項目“江蘇省底層社會群體的矛盾疏導(dǎo)機(jī)制”（項目號：2010ZDAXMO11）

歐穎,南京大學(xué)社會學(xué)院碩士（江蘇南京210093）；李春凱，香港中文大學(xué)社會工作博士。