劉琳

摘 要：在臨床檢驗實驗室實習(xí)生人數(shù)多、學(xué)歷不一的情況下，帶教老師應(yīng)該根據(jù)普通?？茖W(xué)生的實際情況，制定專門的實習(xí)方案，培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)其操作技能，使其成為合格的檢驗人才，更好地服務(wù)于基層醫(yī)療單位。

關(guān)鍵詞：普通?？?；醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)生；體會

實習(xí)，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，是職業(yè)道德和技能根基形成的重要階段。對于普通專科醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生來講，如何在有限的學(xué)習(xí)和實習(xí)階段將基礎(chǔ)理論知識與臨床操作技能相結(jié)合，初次面對病人和就業(yè)競爭時如何調(diào)整心態(tài)、扎實基礎(chǔ)和踏實專研，是帶教老師應(yīng)該注意的問題。筆者現(xiàn)將臨床檢驗實習(xí)帶教過程的一些體會總結(jié)如下：

一、做好崗前培訓(xùn)工作

實習(xí)的崗前培訓(xùn)是學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的一個必要過程。入科前，向?qū)嵙?xí)生介紹科室概況、人員結(jié)構(gòu)、儀器設(shè)備、工作時間等。針對?？茖W(xué)生，合理安排實習(xí)內(nèi)容及轉(zhuǎn)科時間，是提高實習(xí)效率、保證實習(xí)紀(jì)律的前提。由于實習(xí)期間學(xué)生多，學(xué)歷不一，?？茖W(xué)生和本科學(xué)生、研究生一起實習(xí)，在知識上有差距，心理上會有自卑感，帶教老師一定要多給予關(guān)注和鼓勵，認(rèn)同其優(yōu)點(diǎn)，使他們建立信心，消除消極心理。對于初次接觸病人的專科學(xué)生，教師一定要強(qiáng)調(diào)以人為本，樹立以患者為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨。對檢驗必備的理論知識和專業(yè)操作提出具體要求，建議學(xué)生及時復(fù)習(xí)書本知識，重視理論聯(lián)系實際，適應(yīng)臨床發(fā)展，敢于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。

二、提高生物安全防范意識

生物安全對人體健康影響因素多、作用大，切實關(guān)系到每個醫(yī)務(wù)人員的生命安全。目前，普通?？平滩膶ι锇踩嘘P(guān)內(nèi)容講述較少，實習(xí)生的安全意識較淡薄。因此，帶教老師必須對專科學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療安全和生物安全的專門培訓(xùn)，要求實習(xí)生遵守實驗室的各項安全制度。在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料操作時，應(yīng)戴一次性手套，必要時戴防護(hù)眼鏡，穿隔離服，要重視實驗室生物安全防護(hù)，克服僥幸心理，杜絕醫(yī)源性感染。

三、加強(qiáng)實習(xí)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)

?？茖W(xué)生所學(xué)的專業(yè)理論知識比本科學(xué)生要基礎(chǔ)、淺顯些，很多學(xué)生在知識的掌握和運(yùn)用上都沒有本科生好。筆者在帶教提問的過程中發(fā)現(xiàn)，?？茖W(xué)生沒有完整的知識鏈，對于很多概念都模糊不清，常不能連貫地推導(dǎo)和分析檢驗結(jié)果。因此，教師必須多和學(xué)生交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出建議，鼓勵實習(xí)生在課下堅持書本知識的學(xué)習(xí)。實習(xí)過程中，要求他們將所學(xué)理論和實際操作相結(jié)合，在實際操作中更加深刻地理解所學(xué)專業(yè)知識，還應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生的知識水平能進(jìn)一步向深度和廣度發(fā)展。

四、提高實際操作能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展快、要求高，檢驗人員的操作水平直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于普通?？茖W(xué)生在校期間開設(shè)的實驗項目有限，接觸的檢驗儀器較少，他們的動手能力較差，操作不規(guī)范，判斷結(jié)果不準(zhǔn)確。而現(xiàn)在越來越多的自動化儀器取代手工操作，使得實習(xí)生不再重視手工操作能力的培養(yǎng)，往往學(xué)到的只是儀器簡單的操作過程。因此，教師在帶教過程中除了讓學(xué)生掌握儀器的結(jié)構(gòu)、實驗原理和注意事項外，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手工檢測的重要性，如臨床檢驗顯微鏡下的細(xì)胞識別和微生物檢驗中的手工操作。各項目的操作過程和注意事項都應(yīng)詳細(xì)講解和示范，為?？茖嵙?xí)生在今后的基層醫(yī)療單位工作打下堅實的基礎(chǔ)。

五、樹立質(zhì)量控制意識

普通?？漆t(yī)學(xué)檢驗教學(xué)大綱中沒有開設(shè)專門課程學(xué)習(xí)實驗室質(zhì)量管理，學(xué)生對于全面質(zhì)量控制的意識不強(qiáng)，對于分析前、分析中和分析后的質(zhì)控操作不夠規(guī)范。帶教老師必須從一開始就讓實習(xí)生了解質(zhì)量管理程序，牢固樹立“質(zhì)量第一”的觀念。在實習(xí)中，教師言傳身教，分別在檢驗分析前、中、后易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)親自示范，講解其重要性，使學(xué)生在實習(xí)過程中對于“全面質(zhì)量控制”有更為深刻的認(rèn)識。同時，要求實習(xí)生參與實驗室內(nèi)質(zhì)量控制的操作及分析，參與室間質(zhì)量評價，了解其作用和目的，切身體會質(zhì)量控制的必要性和重要性。

綜上所述，扎實基礎(chǔ)、理論聯(lián)系實際、有強(qiáng)烈的責(zé)任心是我們帶教實習(xí)的核心內(nèi)容。?？茖哟蔚膶W(xué)生今后學(xué)習(xí)、進(jìn)修的空間很大，在實習(xí)期間注重自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、操作技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是很重要的。帶教老師更要重視帶教任務(wù)，以身作則，不斷提高自身醫(yī)療技術(shù)和修養(yǎng)，把實習(xí)生培養(yǎng)成為良好的醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人。

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