趙小紅 陳秀清 柯汝淑 王沁芳 周秀梅 舒賢華 彭曉靜 陳 雅

浙江省瑞安市婦幼保健院 瑞安 325200

·調(diào)查研究·

青春期女生性相關(guān)問題調(diào)查

趙小紅 陳秀清 柯汝淑 王沁芳 周秀梅 舒賢華 彭曉靜 陳 雅

浙江省瑞安市婦幼保健院 瑞安 325200

青春期 女學(xué)生 性知識態(tài)度行為 性健康教育 瑞安市

2012年2月—6月間，筆者對浙江省瑞安市青春期女生進行性相關(guān)問題調(diào)查，為學(xué)校順利開展青春期女生性健康教育及采取針對性干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對 象 以瑞安市初、高級中學(xué)在校女生為調(diào)查對象，采用隨機整群抽樣方法選取城區(qū)、農(nóng)村、山區(qū)等不同區(qū)域共10所學(xué)校，其中重點高中1所，普通高中4所，職業(yè)高中2所，初中3所，共2512名女生。

1.2 方 法 統(tǒng)一設(shè)計調(diào)查問卷，采用現(xiàn)場匿名問卷的方式調(diào)查，并強調(diào)保密性，被調(diào)查對象背靠背獨立完成調(diào)查內(nèi)容，填寫完畢當(dāng)場投入預(yù)設(shè)的箱子。發(fā)放調(diào)查問卷2512份，回收問卷2506份，問卷回收率99.76%，有效問卷2484份，合格率98.89%。由專人將調(diào)查問卷的相關(guān)項目進行統(tǒng)計分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 月經(jīng)情況 月經(jīng)初潮11～16歲，平均12.57歲；月經(jīng)無準(zhǔn)備占64.69%，有準(zhǔn)備占35.31%。有痛經(jīng)58.81%，無痛經(jīng)41.19%；月經(jīng)周期規(guī)則者占55.78%，不規(guī)則者占44.22%；月經(jīng)知識獲得途徑來自學(xué)校20.02%，家庭34.45%，同齡人39.34%，書刊2.76%，媒體0.57%，其他2.86%。51.25%女生對月經(jīng)初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼。

2.2 性知識知曉情況 僅有一所學(xué)校開展過青春期知識教育，接受教育女生387人，占15.58%。87.48%女生從未接受過家庭性健康教育。性知識知曉情況見表1。最想了解的性知識排序：①青春期性生理知識；②性心理知識；③避孕知識；④性病和預(yù)防；⑤性健康保健知識；⑥性道德知識。

2.3 性態(tài)度與性行為認(rèn)知 在性行為時有過性防護的14人中，用避孕藥3人，占21.43%；用安全套4人，占28.57%；其他方法避孕7人，占50.00%，見表2。

表1 2484名女生性知識知曉情況 人

表2 性態(tài)度與性行為認(rèn)知 人（%）

3 討論

國家教委和計生委曾于1988年8月24日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于在中學(xué)開始青春期性教育的通知》，但真正系統(tǒng)地開展青春期性教育的學(xué)校并不多。在筆者調(diào)查的10所學(xué)校中僅有1所學(xué)校開展過一次青春期性知識教育，受教育女生387人，占15.58%。這與國內(nèi)一些文化層次較高的地區(qū)和城市相比，還有相當(dāng)?shù)木嚯x。據(jù)1989年我國進行的“性文明”調(diào)查，幾個地區(qū)中學(xué)青春期性教育的普及率分別為：上海78.8%，成都73%，北京66.2%[3]。

調(diào)查資料顯示，本組青春期在校女生月經(jīng)初潮平均年齡12.57歲，與徐世俠等調(diào)查數(shù)據(jù)相近[4]。但大部分家庭在青春期方面的教育幾乎是空白，87.48%女生從未接受過家庭性教育；64.69%女生對已出現(xiàn)月經(jīng)初潮等生理現(xiàn)象無思想準(zhǔn)備，同時也缺乏必要的生理衛(wèi)生知識，青春期性生理知識知曉率35.27%，性知識總體平均知曉率為30.89%；有51.25%的女生對她們的月經(jīng)初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼。

在信息化、科技化高度發(fā)達的今天，人們在享受著不斷提高的物質(zhì)生活的同時，也給孩子們的成長環(huán)境帶來許多不利的影響。比如，從不和諧的廣告到影視劇男女主人公的讓人產(chǎn)生無限聯(lián)想的卿卿我我的場面，一些網(wǎng)絡(luò)傳媒不乏粗糙膚淺、低級庸俗甚至下流的性描寫和性暴露，給涉世未深的青少年帶來巨大的沖擊。本資料顯示，談過“戀愛”的女生為23.95%；對“戀愛”持包容態(tài)度，選擇支持“戀愛”占73.51%。看過黃色書刊或色情網(wǎng)站占32.44%。性行為在中學(xué)生中也客觀存在，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)生過性行為的女生占4.07%，而唐曉君等[5]2008年報道中學(xué)生性行為為8.56%，而女生為3.06%，說明當(dāng)代女生性行為的比例有所增加。性行為時沒有采取性防護措施占86.14%，而青春期性行為的直接后果就是少女懷孕。

綜上所述，中學(xué)女生雖具備一定的性知識而仍有不足，性態(tài)度較開放，性知識和性態(tài)度存在一定偏差。中學(xué)階段性意識開始覺醒的同時，身心發(fā)育旺盛，自我控制能力差，情緒波動大，而學(xué)校和家庭性健康教育廣度和深度卻未能及時跟上，勢必會導(dǎo)致一系列的社會問題，如早戀、性行為甚至少女懷孕等。據(jù)國內(nèi)研究，我國2006年做人工流產(chǎn)的少女已經(jīng)達到150萬人次，18歲以下少女人流約占人流總量的1/4[6]。另據(jù)報道，我國青少年性犯罪在青少年犯罪諸形態(tài)中已升為第二位，女青年參與犯罪案件中性犯罪占90%以上[3]。因此，在中學(xué)開展青春期性教育十分必要和迫切。學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮健康教育的主導(dǎo)作用，使中學(xué)女生在學(xué)校獲得其所需要的性知識，以避免盲目獲取“性知識”，教育她們自覺把握美好青春，把主要精力放在學(xué)習(xí)上，淡化性意識。學(xué)會健康的生活方式，培養(yǎng)自我保健意識，提高自我保護能力，健康順利地走向花季，走向成熟。

［1］劉霞，趙淑英，龔建南，等.長沙市中學(xué)生性知識性觀念及相關(guān)行為調(diào)查［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生.2006，27（10）：849-851.

［2］張伶.對青春期女生性健康教育的思考［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011,27（2）:99-101.

［3］鄭瑞霞.關(guān)于青春期女生性健康教育的綜述［J］.甘肅教育，2008,5（A）:8-9.

［4］徐世俠，宋世琴，周鈺，等.北京市海淀區(qū)初中生性知識、態(tài)度和行為分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007，34（2）：243-246.

［5］唐曉君，鐘朝暉，汪海英.重慶市中學(xué)生性知識、性態(tài)度和性行為現(xiàn)況調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（15）:2915-2917.

［6］熊慶，吳康敏，郭錫永，等.婦女保健學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：56.

2012-11-26

浙江省溫州市科技計劃項目（No.Y20120241）