柳 琴，張銀玲，曹寶花，史瑞潔，徐巧玲

自2007年開設(shè)《護(hù)理與法》課程以來，在《護(hù)理與法》教學(xué)過程中采用理論授課與實(shí)訓(xùn)課相結(jié)合的模式，實(shí)訓(xùn)課的案例討論部分得到了學(xué)生的認(rèn)可［1］。在此基礎(chǔ)上，于2012年秋季教學(xué)過程中引入以問題為基礎(chǔ)教學(xué)（PBL）方法，為了解學(xué)生對(duì)此次教學(xué)改革措施的效果評(píng)價(jià)，教研室自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，進(jìn)行調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

以護(hù)理學(xué)院2010級(jí)50名本科學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，參照高雪琴等［2］設(shè)計(jì)的PBL教學(xué)效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由教研室自行設(shè)計(jì)問卷。調(diào)查內(nèi)容包括知識(shí)、能力、態(tài)度在內(nèi)的3個(gè)維度11個(gè)條目。調(diào)查在 《護(hù)理與法》課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后進(jìn)行，采用無記名填寫、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回問卷的方式。調(diào)查結(jié)束后，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果（見表1）

表1 學(xué)生對(duì)護(hù)理與法PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)（n＝50） 人（%）

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)于《護(hù)理與法》課程中開展PBL教學(xué)所取得的效果基本上都給予了肯定性評(píng)價(jià)，對(duì)今后《護(hù)理與法》教學(xué)改革提供了有益的參考。

3.1 PBL教學(xué)可提升學(xué)生的知識(shí)水平 知識(shí)維度包含法律知識(shí)、護(hù)理知識(shí)以及學(xué)習(xí)法律知識(shí)的興趣3個(gè)條目，也是護(hù)理本科生培養(yǎng)方案及護(hù)理與法課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容中所需達(dá)到的基本要求。PBL作為一種教學(xué)方式與途徑的運(yùn)用，首先應(yīng)當(dāng)滿足學(xué)生學(xué)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)的要求，并在此基礎(chǔ)上能夠綜合解決實(shí)際問題。調(diào)查結(jié)果顯示，在教學(xué)過程中引入PBL方式，在學(xué)生法律知識(shí)的獲取、護(hù)理知識(shí)的鞏固方面都取得了良好的效果，并且在此過程中學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)問題、小組探討、解決問題的過程，對(duì)于提升學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識(shí)的興趣亦有較好的促進(jìn)作用。

3.2 PBL教學(xué)可促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng) 綜合能力培養(yǎng)維度包含溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力、自主獲取信息能力、團(tuán)隊(duì)組織協(xié)調(diào)能力、評(píng)判性思維能力6個(gè)條目。在《護(hù)理與法》的PBL教學(xué)過程中，教研室綜合設(shè)計(jì)采用了給定案例、學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題、小組討論、協(xié)作解決問題、形成解決方案與案例反思、現(xiàn)場(chǎng)提問與交流等環(huán)節(jié)，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，從實(shí)際問題出發(fā)，進(jìn)一步深入并完善相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)同對(duì)自我綜合能力的提升，特別是自我學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力以及團(tuán)隊(duì)組織協(xié)調(diào)能力的提高較為明顯。

3.3 PBL教學(xué)有助于學(xué)生樹立正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀 態(tài)度維度包含自我學(xué)習(xí)態(tài)度與護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)知兩個(gè)條目。護(hù)理專業(yè)價(jià)值體系是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)［3］，護(hù)理與法教育不僅在于培養(yǎng)學(xué)生的法律思維與運(yùn)用法律知識(shí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)和解決問題的能力，同時(shí)擔(dān)負(fù)著塑造學(xué)生價(jià)值觀的責(zé)任［4］。在護(hù)理與法PBL教學(xué)過程中，通過學(xué)生自我案例反思，以及教師在小組討論、現(xiàn)場(chǎng)提問與交流過程中的積極引導(dǎo)，使學(xué)生學(xué)會(huì)全面、客觀考慮問題的思維模式，并形成符合我國(guó)法律價(jià)值的共識(shí)，以培養(yǎng)正確的自我學(xué)習(xí)態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)此亦給予了肯定的評(píng)價(jià)。

4 反思

調(diào)查結(jié)果顯示，PBL教學(xué)方式在《護(hù)理與法》教學(xué)過程中的運(yùn)用，對(duì)于學(xué)生理論知識(shí)的掌握、綜合能力的提高、職業(yè)價(jià)值態(tài)度的培養(yǎng)，都具有較好的促進(jìn)作用，在今后的教學(xué)中還可以進(jìn)一步深入研究并不斷實(shí)踐。此外，教研室在開展PBL教學(xué)中采用的是傳統(tǒng)的給定設(shè)計(jì)案例方法，在知識(shí)點(diǎn)的涵蓋面及學(xué)生的思考路徑方面已經(jīng)有所預(yù)期，利于教學(xué)的掌控與開展，但對(duì)于學(xué)生的思維發(fā)散等可能存在一定的局限，可以考慮在之后的教學(xué)中采用改良式PBL，即通過真實(shí)案例，發(fā)現(xiàn)、查證并解決問題，使教學(xué)過程更加直觀和生動(dòng)，學(xué)生科學(xué)思維更活躍，能科學(xué)地評(píng)判資料和信息［5］，但同時(shí)對(duì)教師提出了更高的要求。

［1］柳琴，雷鶴.護(hù)理本科生對(duì)《護(hù)理與法》實(shí)訓(xùn)教學(xué)的評(píng)價(jià)與反思［J］.護(hù)理研究，2013，27（2A）：375－376.

［2］高雪琴，趙振娟.護(hù)理本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)PBL學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（3）：43－46.

［3］李守國(guó)，張霄艷，嚴(yán)靖，等.國(guó)際化趨勢(shì)下護(hù)理專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo)研究［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8（5）：43－45.

［4］柳琴，張銀玲.“護(hù)理與法”案例教學(xué)中倫理問題的反思［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（16）：111.

［5］劉永兵，樊新霞，李俊成，等.問題式教學(xué)法在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（24）：110－112.