心理干預(yù)對(duì)減輕宮頸癌患者不良情緒的效果觀察

郭俊彩

心理干預(yù)對(duì)減輕宮頸癌患者不良情緒的效果觀察

郭俊彩

目的 研究心理干預(yù)在減輕宮頸癌患者不良情緒方面的效果 , 為臨床提供參考。方法 76 例宮頸癌患者 , 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組 38 例和對(duì)照組 38 例 , 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療 , 干預(yù)組同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù) , 采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、癥狀自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 治療前 , 干預(yù)組焦慮評(píng)分 (52.82±9.75), 抑郁評(píng)分 (49.87±9.09), 癥狀評(píng)分 (31.73±10.79)；對(duì)照組焦慮評(píng)分 (52.31±9.94),抑 郁 評(píng) 分 (49.18±8.37), 癥 狀 評(píng) 分 (30.23±12.48)。 治 療 后 , 干 預(yù) 組 焦 慮 評(píng) 分 (44.74±8.75), 抑 郁 評(píng) 分(41.52±8.59), 癥狀評(píng)分 (25.03±8.87)；對(duì)照組患者焦慮評(píng)分 (51.17±9.34), 抑郁評(píng)分 (49.08±8.54), 癥狀評(píng)分 (28.56±11.59)。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù) , 能顯著減輕宮頸癌患者的不良情緒。

心理干預(yù) ；宮頸癌 ；不良情緒 ；心理護(hù)理

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一 , 分為原位癌和浸潤(rùn)癌兩種 , 30～35 歲是原位癌的高發(fā)年齡段 , 浸潤(rùn)癌的高發(fā)年齡為 45～55 歲［1］?；颊咭坏┐_診為癌癥 , 都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒 , 不良情緒郁積對(duì)于癌癥的治療、病情發(fā)展和預(yù)后等都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。本文采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、癥狀自評(píng)量表具體量化心理干預(yù)的作用 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2012～2013 年收治的 76 例宮頸癌患者 , 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組 38 例和對(duì)照組 38 例 ,其中干預(yù)組年齡 28～47 歲 , 平均年齡 (34±2.7)歲 ；對(duì)照組年齡 29～48 歲 , 平均年齡 (35±3.2)歲 , 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療 , 干預(yù)組同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。心理干預(yù)方法 ：①患者收治入院時(shí) , 由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)因素的綜合評(píng)估 , 根據(jù)評(píng)估的結(jié)果有針對(duì)性的制定個(gè)體性心理干預(yù)計(jì)劃。②護(hù)士主動(dòng)向患者介紹疾病相關(guān)的知識(shí) , 根據(jù)心理干預(yù)計(jì)劃 , 與患者交談 , 告訴患者 , 疾病是可好轉(zhuǎn)甚至是可治愈的 , 了解患者的心理需求 , 對(duì)于疾病治療和發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一些心理和生理上的問(wèn)題要有正確的認(rèn)識(shí)。③尋求家庭的支持 , 與患者的家屬進(jìn)行溝通 , 詳細(xì)告知患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng) , 明確親情、信心對(duì)患者的重要性 , 鼓勵(lì)家屬與患者一起積極配合治療。④鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng) , 早晚進(jìn)行勻、深、細(xì)的深呼吸 , 聽聽音樂(lè)或看輕喜劇等放松心情。

1. 3 療效評(píng)定 患者入院 3 d 內(nèi) , 由責(zé)任護(hù)士對(duì)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、癥狀自評(píng)量表［2］進(jìn)行必要的解釋 , 患者自行填表評(píng)定 , 不能獨(dú)立完成的 , 由護(hù)士或家屬協(xié)助完成。治療 2 個(gè)月后 , 再次進(jìn)行評(píng)定。焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表分為 1～4 級(jí) , 癥狀自評(píng)量表分為 1～5 級(jí) , 總分 100 分 , 分?jǐn)?shù)越高 , 患者的情況越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料均采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 , 實(shí)施 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治 療 前 , 干 預(yù) 組 患 者 焦 慮 評(píng) 分 為 (52.82±9.75), 抑 郁評(píng) 分 為 (49.87±9.09), 癥 狀 評(píng) 分 為 (31.73±10.79)；對(duì) 照 組患 者 焦 慮 評(píng) 分 為 (52.31±9.94), 抑 郁 評(píng) 分 為 (49.18±8.37),癥 狀 評(píng) 分 為 (30.23±12.48)。 治 療 后 , 干 預(yù) 組 患 者 焦 慮 評(píng)分 為 (44.74±8.75), 抑 郁 評(píng) 分 為 (41.52±8.59), 癥 狀 評(píng) 分 為(25.03±8.87)；對(duì) 照組 患 者 焦 慮 評(píng) 分 為 (51.17±9.34), 抑 郁評(píng) 分 為 (49.08±8.54), 癥 狀 評(píng) 分 為 (28.56±11.59)。治療 前 ,兩組患者焦慮、抑郁、癥狀評(píng)分比較 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)組患者治療前后焦慮、抑郁、癥狀評(píng)分比較 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。對(duì)照組患者治療前后焦慮、抑郁、癥狀評(píng)分比較 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

3 討論

宮頸癌患者的不良情緒主要是疾病引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心痛苦導(dǎo)致的 , 患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度和家庭的關(guān)心也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒［3］。因此 , 在治療的過(guò)程中應(yīng)該針對(duì)患者的病癥 , 結(jié)合患者的心理特點(diǎn) , 對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)。本文結(jié)果表明 , 心理干預(yù)顯著減輕了患者的不良情緒。

對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí) , 應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估 , 在此基礎(chǔ)上通過(guò)與患者交談 , 積極建立起醫(yī)患雙方和諧、信任的關(guān)系 , 充分發(fā)揮家庭的作用 , 鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者的心理需求 , 對(duì)疾病的控制甚至是治愈要有信心 , 對(duì)于患者提出來(lái)的問(wèn)題要耐心的傾聽 , 并設(shè)身處地的為患者提供解決問(wèn)題的辦法。

［1］樂(lè)杰 .婦產(chǎn)科學(xué) .第 6 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2003:50.

［2］張明園 . 精神科評(píng)定量表手冊(cè) .長(zhǎng)沙 :湖南科學(xué)技術(shù)出版社 , 2000:416-442.

［3］葉沙 .宮頸癌患者社會(huì)回歸的影響因素及護(hù)理干預(yù) .中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) , 2011, 8(19): 125-126.

2014-05-08］

054700 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院