張春燕

腹部創(chuàng)傷是臨床比較常見一種創(chuàng)傷疾病，約占所有創(chuàng)傷的0.4%～4.2%，其具有較高的死亡率，約占所有創(chuàng)傷死亡率的10%[1]。對閉合性腹部創(chuàng)傷確定有無內(nèi)臟損傷是非常困難的，診斷錯誤會造成嚴(yán)重后果，甚至威脅患者的生命，所以對腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行正確的診斷是非常重要的[2]。本文選取2010年10月～2012年10月在山東省樂陵市人民醫(yī)院接受腹部創(chuàng)傷診斷的患者52例為觀察的對象，進(jìn)行CT對腹部創(chuàng)傷診斷結(jié)果的探究并對臨床價值進(jìn)行分析，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年10月～2012年10月在本院接受腹部創(chuàng)傷診斷的患者52例為觀察的對象，其中男性33例，女性19例，年齡在7～59歲之間，平均年齡為43.7歲，創(chuàng)傷原因分別是：車禍致傷23例，墜落傷9例，銳器傷13例，跌傷7例，傷者就診時間在2 h～5 d不等，平均就診時間為2.4 d。

1.2檢查方法 對52例患者的腹部進(jìn)行全方面的掃描以及對掃描進(jìn)行觀察，具體方法為：采用GE BrightSpeed16層螺旋CT機(jī)，掃描層厚5 mm，層間距5 mm，先作平掃然后增強(qiáng)掃描，范圍為自膈頂至腎下極，并對部分需要進(jìn)行腸道及腹膜后腔情況觀察的病例作全腹部掃描。

2 結(jié)果

52例腹部創(chuàng)傷患者的CT檢測結(jié)果是：有9例腎挫裂傷，14例肝挫裂傷，16例脾挫裂傷，8例腸道損傷，5例膀胱破裂；對52例患者進(jìn)行手術(shù)治療，其結(jié)果是9例腎挫裂傷，13例肝挫裂傷，17例脾挫裂傷，7例腸道損傷，6例膀胱破裂，有50例患者與CT診斷結(jié)果相符，僅有兩例患者與CT診斷的結(jié)果不同，而誤診的原因?yàn)槎喟l(fā)傷以及血管損傷，診斷的符合率為96.2%。CT診斷對于腹部受傷患者的診斷具有診斷準(zhǔn)確率高，效果明顯等特點(diǎn)，具有積極的臨床意義。

3 討論

腹部創(chuàng)傷為各種創(chuàng)傷中的主要病癥，且多為急診檢查，部分患者會因?yàn)槭а^多等原因而導(dǎo)致病情加重。腹部創(chuàng)傷的主要類型有：腎損傷、肝損傷、脾損傷、腸道損傷以及膀胱損傷等，部分患者會出現(xiàn)多發(fā)傷以及血管損傷，給患者帶來極大的威脅。在這種情況下就要對患者進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的診斷，讓患者得到有效的治療[3]。

CT診斷是目前臨床上對腹部損傷患者比較有效的一種診斷方法，可以迅速、準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷，而且還可以達(dá)到全面清查受傷器官和組織，估計(jì)損傷嚴(yán)重程度的目的，為手術(shù)治療提供了合理的依據(jù)，為有效治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。而在進(jìn)行CT診斷的過程中，在原有的基礎(chǔ)上提高診斷的準(zhǔn)確率是非常重要的，掃描的范圍要全面，應(yīng)該為上至膈頂以及肺底區(qū)域, 下至雙腎下極。并且要主張胸、腹聯(lián)合診斷，一般要在20～30 s內(nèi)完成掃描工作。CT診斷具有診斷準(zhǔn)確率高，檢查快速等特點(diǎn)，但是這一檢查方法還存在一定的弊端，如對于多發(fā)傷以及血管損傷的檢查結(jié)果就不是很理想[5]。

在本次實(shí)驗(yàn)對52例患者進(jìn)行診斷的過程中，有50例患者的診斷結(jié)果與手術(shù)得出的結(jié)論是一致的，僅有2例患者不符合，診斷的符合率為96.2%。綜上所述，CT對于腹部創(chuàng)傷具有重要的價值和臨床意義，給醫(yī)師正確、有效的治療提供了保證，值得臨床推廣。

[1] 吳尚紅.腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義探討.中國保健營養(yǎng)期刊，2012，12(30)：235-236.

[2] 王波.腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義.求醫(yī)問藥(下半月)期刊，2012，08(01)：445-446.

[3] 陸鳳明.62例腹部創(chuàng)傷的CT診斷及臨床價值分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)期刊，2012，11(15)：144-145.

[4] 鄭忠勤，徐燕.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價值分析.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，04(30)：89-90.

[5] 郭宏奎.腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義探討.大家健康(學(xué)術(shù)版)期刊，2013，08(15)：423-424.