張培利 郭慧嫻 張國麗

淺析西藥藥品的科學(xué)儲藏

張培利 郭慧嫻 張國麗

為了探討西藥藥品的科學(xué)儲藏問題。結(jié)合多年藥劑學(xué)研究經(jīng)驗, 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上, 歸納、總結(jié)出西藥藥品的科學(xué)儲藏方法及注意事項。不同種類西藥藥品的儲藏要求不同, 除了做到滿足藥品儲藏條件外, 藥劑人員藥品管理意識的提高、崗位操作流程的規(guī)范以及儲藏儀器設(shè)備的合理利用, 對保證西藥藥品的科學(xué)儲藏同樣至關(guān)重要。

西藥；藥品；科學(xué)儲藏

藥品是一種特殊的商品, 其高質(zhì)量性、特殊性的特點對儲藏條件也要求較高, 特別是西藥, 對藥品儲藏要求的條件更為苛刻。之所以對儲藏條件要求較高, 是因為只有適宜的藥品保存條件, 才有可能保證藥品的療效不發(fā)生變化, 由于保存儲藏不利導(dǎo)致藥品發(fā)生質(zhì)量下降、失效和變質(zhì)等問題,被及時發(fā)現(xiàn)可能是小事, 但是失效、變質(zhì)藥物一旦監(jiān)管不利進(jìn)入到臨床, 極有可能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療用藥事故。作者結(jié)合多年的藥品管理與研究經(jīng)驗, 就西藥藥品的科學(xué)儲藏問題進(jìn)行了研究探討, 現(xiàn)報告如下。

1 西藥藥品的常溫、避光儲藏

對于那些性質(zhì)較為穩(wěn)定、對溫度變化不是很敏感的片劑、針劑類西藥藥品, 可以保存在常溫、避光環(huán)境中。如：典型的高血壓治療藥物壓氏達(dá)、纈沙坦以及主要的糖尿病治療藥物格列齊特等, 都可以進(jìn)行常溫密閉保存。對于那些經(jīng)過光線照射, 會發(fā)生水解、還原和氧化等反應(yīng)的藥物, 要嚴(yán)防光照導(dǎo)致藥物漸失效、變質(zhì)的發(fā)生, 如：維生素類藥物在光線照射下會逐漸地分解、變質(zhì)；磺胺類藥物經(jīng)過光線照射, 顏色會變深而變質(zhì), 上述藥物要注意避光儲藏。

2 西藥藥品的密閉、冷暗儲藏

血液制品、生化制劑和抗生素類等西藥液體類藥品對溫度變化較為敏感, 如破傷風(fēng)免疫球蛋白、胰島素、乙型肝炎疫苗和頭孢硫脒等西藥藥品, 儲藏環(huán)境溫度在2～10℃, 才能保證藥品不發(fā)生變質(zhì)、失效。此外, 對于部分西藥片劑, 如雙歧三聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和婦科用泡騰片等也要求低溫環(huán)境保存, 條件允許情況下可以將這類藥品儲藏于冰箱、冷藏柜中, 但切忌對藥品進(jìn)行冷凍。

3 西藥藥品的涼暗、干燥儲藏

部分西藥藥品對于溫度的變化較為敏感, 特別是在溫度相對較高條件下藥品的化學(xué)成分很容易發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng), 導(dǎo)致藥品變質(zhì), 要求要在避光、溫度不超過20℃涼暗環(huán)境下儲藏。對于那些易潮解的西藥藥品, 如利血平等,需要保證儲藏環(huán)境的干燥, 避免藥品發(fā)生潮濕霉變。

4 特殊西藥藥品的儲藏

特殊西藥藥品, 主要是指麻醉藥、毒藥和特種藥品等。這類藥品與一般西藥藥品不同, 其藥性相對劇烈, 藥劑使用與人的生命安全有著直接關(guān)系, 因此其安全保存更為重要。如麻醉藥品實行“五專”管理, 專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方和專冊登記；西藥特殊藥品的保存除了要求避光、低溫冷藏等防止藥品變質(zhì)、失效外, 更加注重藥品儲藏的安全性。

5 西藥零散藥品的儲藏

部分西藥藥品在使用過程可能會剩余, 對于這些已經(jīng)被拆零的西藥藥品也要做好儲藏、保管工作, 便于后續(xù)使用。傳統(tǒng)拆零西藥藥品的儲藏多是采用磨口玻璃瓶盛裝, 該種方法雖然儲藏操作方便, 但因其密封條件較原包裝要差很多,藥品很容易發(fā)生藥效降低、失效。現(xiàn)今拆零西藥藥品儲藏,除了部分不易潮解、風(fēng)化和避光要求不高、藥性較為穩(wěn)定的西藥藥品可以使用棕色磨口玻璃瓶儲藏外, 其余的拆零西藥藥品都要采用藥品原裝瓶儲藏, 并保留原包裝中的防潮劑等,確保拆零西藥藥品質(zhì)量不發(fā)生變化。

6 易燃易爆藥物的儲藏

對于部分易燃易爆西藥藥品的儲藏, 由于其存在較大的安全隱患, 故儲存數(shù)量要求最小, 盡量以小包裝的形式進(jìn)行密閉、陰涼處儲藏；如果藥房對于該類藥品的需求量相對較大, 可以考慮設(shè)置專門的地下室來儲藏。

7 合理利用儲藏儀器設(shè)備

已有研究表明, 對于有效期內(nèi)的西藥藥品, 儲藏溫度每升高10℃, 西藥藥品的降解速率會增加2～5倍, 對于那些未按著規(guī)定溫度進(jìn)行儲藏的西藥藥品, 其有效期會縮短為原來的1/2～2/3；西藥藥品儲藏管理要重視藥品儲藏條件的改善,積極在藥品倉庫中、藥房等處配置濕、溫度儀器、防潮架和必要的冷藏設(shè)備, 切實保證滿足各類西藥藥品儲藏條件。

8 重視藥品儲藏條件核對工作

西藥藥品儲藏管理人員, 特別是藥劑人員要嚴(yán)格核實藥品儲藏條件情況, 明確各類西藥藥品儲藏標(biāo)準(zhǔn)。做到每天核實濕、溫度表及其他條件變化, 對于發(fā)現(xiàn)的問題, 要及時予以調(diào)控對策, 保持藥品儲藏地合理的濕、溫度范圍, 最大限度保證所有西藥藥品儲藏環(huán)境的適宜。

綜上所述, 西藥藥品儲藏是藥品管理工作的重中之重,要求藥劑人員在做好審方、調(diào)配和發(fā)藥工作同時, 也要注意西藥藥品管理意識的提高, 切實明確自身職責(zé)、規(guī)范崗位操作流程, 保證西藥藥品質(zhì)量, 保證患者安全用藥。

［1］ 解冬千, 李芳, 祁宏偉.淺談住院藥房藥品質(zhì)量的管理.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013(s1):376-377.

［2］ 周金艷.醫(yī)院藥品儲藏保管的現(xiàn)狀及分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(28):171.

［3］ 李濱.儲藏西藥藥品的方法.大家健康, 2014(3):150.

2014-05-19］

450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院(張培利張國麗)；河南省鄭州市藥品器械采購服務(wù)管理辦公室(郭慧嫻)