WONCA研究論文摘要匯編(一百一十九)
——癡呆患者及其照顧者的衛(wèi)生保健經(jīng)歷：定性研究的薈萃-人種學分析

背景由于癡呆癥的患病人數(shù)呈增長趨勢，因而了解癡呆患者及其照顧者的保健經(jīng)歷變得更加重要。為了了解、改善此人群照顧方法，對定性研究進行系統(tǒng)性回顧，這些研究對癡呆患者及其照顧者的衛(wèi)生保健經(jīng)歷進行了調(diào)查。方法經(jīng)過對聯(lián)機醫(yī)學文獻分析與檢索系統(tǒng)、醫(yī)學文摘資料庫和衛(wèi)生保健護理學數(shù)據(jù)庫的電子數(shù)據(jù)庫的搜索，識別相關(guān)文獻并提取了其中主要研究特性和方法。作者還抽取了這些主要研究中的直接引述和研究作者所做出的解釋。采用按人種匯總的方法把提取的信息綜合成一個總體框架。利用定性研究統(tǒng)一報告標準清單對主要研究的質(zhì)量做了評估。結(jié)果總計有46個研究符合納入標準；含1 866例癡呆患者及其照顧者。確認5個主題：尋求診斷；獲得支持與服務(wù)；信息需求；疾病管理和衛(wèi)生保健提供者的溝通與態(tài)度。將保健經(jīng)歷概念化為幾個階段，即分別為尋求理解及信息、確定問題、診斷后角色轉(zhuǎn)換及生活變化。解釋癡呆患者及其照顧者的衛(wèi)生保健經(jīng)歷是個復雜和動態(tài)的過程，許多人都能改善這個過程。了解這些經(jīng)歷有利于覺察現(xiàn)有的衛(wèi)生保健服務(wù)的不足。修正現(xiàn)有的服務(wù)或?qū)嵤┬抡疹櫮Ｊ綇浹a這些不足，有助于改善癡呆患者及其照顧者的結(jié)果。

原文見：Prorok JC,Horgan S,Seitz DP.Health care experiences of people with dementia and their caregivers:A meta-ethnographic analysis of qualitative studies[J].CMAJ,2013,185(14)：E669-680.published at http://www.cmaj.ca/content/185/14/E669.