夏麗紅

[摘要] 目的 探討中醫(yī)健康教育護理模式在前列腺增生患者中的臨床應用價值。方法 選取2012年1月～2012年12月期間我院收治的前列腺增生患者100例，隨機分為研究組和對照組，每組50例。兩組患者均采用常規(guī)基礎護理，而研究組患者則在此基礎上加用中醫(yī)健康教育護理模式，并分別對兩組患者的臨床治療情況和護理滿意情況進行比較和分析。結(jié)果 與對照組相比，研究組顯效的比率和總有效率均顯著提高，分別為42.00%和96.00%，而無效的比率則顯著降低，僅4.00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意的比率和總滿意度均顯著改善和提升，分別為60.00%和86.00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全面中醫(yī)健康教育護理模式對于前列腺增生患者臨床治療情況的提升和護理滿意情況的改善均具有積極的現(xiàn)實意義。

[關鍵詞] 中醫(yī)；健康教育護理；前列腺增生

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0087-03

前列腺增生是泌尿外科臨床上的常見病和多發(fā)病之一，患病趨勢不斷增強，患病人數(shù)不斷增多[1]。隨著我國傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念的不斷繼承和發(fā)展以及對前列腺增生發(fā)病機制的進一步認識和研究，中醫(yī)健康教育護理模式被廣泛應用于此類疾病的輔助治療[2]。因此，本研究為深入探討和分析中醫(yī)健康教育護理模式在前列腺增生患者中的臨床應用價值，從根本意義上進一步改善和提高前列腺增生患者的臨床治療效果，筆者特對2012年1～12月期間我院收治的前列腺增生患者給予了系統(tǒng)性的中醫(yī)健康教育護理模式，以期為前列腺增生患者臨床診療水平的提升奠定堅實的基礎，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～12月期間我院收治的100例前列腺增生患者為本次臨床研究對象，年齡48～82歲，平均（60.35±8.72）歲，病程0.4～6年，平均（2.50±0.41）年。全部入選患者均通過前列腺增生臨床診斷標準確立診斷，并通過入院各項檢查和個人病史詢問而嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統(tǒng)性疾病患者。采用隨機數(shù)字表法將入選患者隨機分為研究組和對照組，每組患者50例。兩組患者的年齡、病程、臨床表現(xiàn)和病情危重程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

兩組前列腺增生患者均采用常規(guī)基礎護理，而研究組患者則在此基礎上加用中醫(yī)健康教育護理模式，具體護理措施包括：①入院后的中醫(yī)健康教育護理：醫(yī)護人員應運用望、聞、問、切的中醫(yī)四診法對患者的病情進行評估，并對評估結(jié)果進行深入細致的研究和分析，針對性地開展辨證施護方案，并依照患者的實際體質(zhì)和疾病的證型積極給予系統(tǒng)性的飲食指導和生活起居調(diào)護。指導患者在日常飲食選擇上可適當進食各種瘦肉、動物腎臟、魚蝦、泥鰍、鴨肉、甲魚等補腎益氣類的食物，并全面配合具有清熱、利濕、解毒功效的藥食，從而使患者的排尿功能始終保持通暢，有效防止感染現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展。積極倡導清淡飲食，宜食用新鮮的水果和蔬菜，慎食辛辣和肥膩的食物，同時戒煙限酒。積極對患者進行暢情志、適寒溫、順應天地四時陰陽變化等中醫(yī)健康教育，始終遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的中醫(yī)原則，使患者積極做到飲食有度、起居有常的規(guī)律生活。②手術前的中醫(yī)健康教育護理：醫(yī)護人員應針對患者的緊張情緒積極給予疏導措施，結(jié)合中醫(yī)理論知識就手術的意義及其術前相關注意事項對患者進行告知和指導。采用耳針三焦、膀胱、外生殖器、交感、內(nèi)分泌等相應穴位，并有效配合口服解郁安神的中藥湯劑以充分達到緩解患者緊張情緒的治療目的，為患者的舒適睡眠提供有力的保障和支持。③手術后的中醫(yī)健康教育護理：醫(yī)護人員在手術結(jié)束后應對患者進行足三里、合谷、中脘等相應穴位的針灸，或?qū)ι耜I、天樞、雙側(cè)足三里等穴位進行中藥胃腸方劑的貼敷，通過系統(tǒng)性的中醫(yī)護理在有效緩解因術后膀胱不穩(wěn)定所引起相關癥狀的同時，還能夠最大限度地緩解和控制患者緊張焦慮等負性情緒，有效促進患者術后腸蠕動等生理功能的恢復，盡可能減少前列腺傷口滲血現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展，積極促進患者術后機體的及時康復。④出院前的中醫(yī)健康教育護理：醫(yī)護人員在患者出院前應開展全面系統(tǒng)的中醫(yī)健康教育護理知識講座，使其對出院后的相關注意事項有一個詳細的認識和了解，使患者積極掌握調(diào)養(yǎng)情志、順應自然、堅持鍛煉、注意飲食起居的中醫(yī)保健常識和思想意識，不斷強調(diào)和加深患者對未病先防、既病防變、愈后防復的必要性和重要性。

1.3 評價指標

分別對兩組前列腺增生患者的臨床治療情況和護理滿意情況進行比較和分析。其中臨床治療情況的評定標準[3]：治愈：患者剩余尿量為75～200 mL，最大尿流率為（35～45）mL/s；顯效：患者剩余尿量為200～350 mL，最大尿流率為（30～35）mL/s；有效：患者剩余尿量為350～500 mL，最大尿流率為（25～30）mL/s；無效：患者剩余尿量超過500 mL，最大尿流率小于25 mL/s?？傆行橹斡?、顯效率與有效率之和。其中護理滿意情況采用自行設計的《護理工作滿意度調(diào)查表》進行判定，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)護人員的責任感、工作態(tài)度、業(yè)務水平、對患者的關心程度和實施中醫(yī)健康教育護理干預的技術水平和能力等方面[4]，調(diào)查問卷實行百分制，其中很滿意：90分以上；滿意：75～90分之間；基本滿意：60～74分之間；不滿意：60分以下?？倽M意度為很滿意與滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者臨床治療情況的比較

與對照組相比，研究組患者顯效率和總有效率均顯著提高，分別為42.00%和96.00%，而無效率則顯著降低，僅4.00%，差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=4.60、9.49、9.49，P<0.05）。見表1。endprint

表1 研究組與對照組患者臨床治療情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

2.2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較

與對照組相比，研究組患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意率和總滿意度均顯著改善和提升，分別為60.00%和86.00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.24、5.48，P<0.05）。見表2。

表2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

3 討論

前列腺增生是目前導致中老年男性排尿障礙的主要臨床病癥，其發(fā)病率隨著年齡的增長而急劇上升。前列腺增生已經(jīng)成為全球泌尿外科臨床診療中最為常見的病癥，同時其龐大的患病人群以及昂貴的醫(yī)療費用已經(jīng)成為一種引起廣泛關注的社會性問題。前列腺增生癥與中醫(yī)“癃閉”密切相關，癃閉，虛則遺溺，膀胱不和為癃，不約為遺溺[5]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生的主要發(fā)病基礎，瘀血敗精則屬于其基本的病理因素，勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節(jié)則是最為常見的發(fā)病條件，而本虛標實則是前列腺增生的基本病機特點[6]。中醫(yī)學理論研究表明，前列腺增生癥的病變表現(xiàn)在前列腺的局部位置，而實際上則與人體全身新陳代謝功能減退存在著密切的關系[7]。尤其是前列腺增生癥所表現(xiàn)出來的相關梗阻性癥狀和刺激性癥狀更是涉及到各個臟腑的功能，因為小便之通暢有賴于三焦氣化之正常，而三焦氣化則主要依靠肺脾腎三臟來維持[8]。因此，從中醫(yī)角度對前列腺增生癥患者進行全面系統(tǒng)的治療，已成為其臨床治愈的關鍵和重中之重。

中醫(yī)護理是我國傳統(tǒng)醫(yī)學體系中不可分割的重要組成部分之一，中醫(yī)傳統(tǒng)思想始終強調(diào)“三分治療、七分護理”的治療思想和理念，特別是其中的飲食調(diào)護、情志調(diào)護、中醫(yī)技術操作、中醫(yī)養(yǎng)生保健等共同構(gòu)成了全面系統(tǒng)的中醫(yī)護理體系，也迅速成為中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特色之所在[9]。健康教育則往往是通過有目的、有計劃、系統(tǒng)性、全面性的社會教育活動，其能夠幫助患者充分認識危害自身健康的相關因素，并據(jù)此改變不健康的生活習慣和行為，從而自覺地采納和接受有利于自身健康的行為和生活方式。近年來，隨著醫(yī)學護理模式的進一步轉(zhuǎn)變及新型護理理念的不斷更新和完善，中醫(yī)健康教育護理模式也得以形成并迅速發(fā)展，其往往是將新型的健康教育模式與傳統(tǒng)的中醫(yī)護理理念相互融合，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理思想理念的同時，也使健康教育的作用得到了最大限度的發(fā)揮[10]。本次臨床研究特對我院近期所收治的前列腺增生患者給予了系統(tǒng)性的中醫(yī)健康教育護理模式，通過研究結(jié)果可以看出，采用中醫(yī)健康教育護理干預措施患者前列腺增生癥狀臨床顯效的比例和總有效率均得到顯著的提高，而無效的比例則呈現(xiàn)出明顯下降的趨勢，表明其能夠有效促進臨床治療效果的好轉(zhuǎn)。與此同時，本研究中前列腺增生患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意的比例和總滿意度均顯著改善和提升。

綜上所述，全面系統(tǒng)的中醫(yī)健康教育護理模式對于前列腺增生患者臨床治療情況的提升和護理滿意情況的改善均具有積極的現(xiàn)實意義，可作為前列腺增生癥患者較為理想的輔助治療措施進行臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 王琦. 男科學[M]. 第2版. 鄭州：河南科學技術出版社，2007：642.

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[6] 徐福松. 徐福松實用中醫(yī)男科學[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：456-458.

[7] 楊麗珍，鄭梅，楊榆青，等. 中醫(yī)藥治療良性前列腺增生癥的研究進展[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（9）：102-104.

[8] 盧筠，祝常德，劉蓉. 前列腺增生患者中醫(yī)健康教育護理的觀察與體會[J]. 臨床醫(yī)學工程，2012，19（10）：1803-1804.

[9] 馮俊志，曾慶琪. 淺議慢性前列腺炎的中醫(yī)護理[J]. 四川中醫(yī)，2013，31（3）：133-134.

[10] 劉建霞，蓋自寬. 慢性前列腺炎中醫(yī)護理治療體會[J]. 河北中醫(yī)，2012，34（5）：771-772.

（收稿日期：2013-08-30）endprint

表1 研究組與對照組患者臨床治療情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

2.2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較

與對照組相比，研究組患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意率和總滿意度均顯著改善和提升，分別為60.00%和86.00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.24、5.48，P<0.05）。見表2。

表2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

3 討論

前列腺增生是目前導致中老年男性排尿障礙的主要臨床病癥，其發(fā)病率隨著年齡的增長而急劇上升。前列腺增生已經(jīng)成為全球泌尿外科臨床診療中最為常見的病癥，同時其龐大的患病人群以及昂貴的醫(yī)療費用已經(jīng)成為一種引起廣泛關注的社會性問題。前列腺增生癥與中醫(yī)“癃閉”密切相關，癃閉，虛則遺溺，膀胱不和為癃，不約為遺溺[5]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生的主要發(fā)病基礎，瘀血敗精則屬于其基本的病理因素，勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節(jié)則是最為常見的發(fā)病條件，而本虛標實則是前列腺增生的基本病機特點[6]。中醫(yī)學理論研究表明，前列腺增生癥的病變表現(xiàn)在前列腺的局部位置，而實際上則與人體全身新陳代謝功能減退存在著密切的關系[7]。尤其是前列腺增生癥所表現(xiàn)出來的相關梗阻性癥狀和刺激性癥狀更是涉及到各個臟腑的功能，因為小便之通暢有賴于三焦氣化之正常，而三焦氣化則主要依靠肺脾腎三臟來維持[8]。因此，從中醫(yī)角度對前列腺增生癥患者進行全面系統(tǒng)的治療，已成為其臨床治愈的關鍵和重中之重。

中醫(yī)護理是我國傳統(tǒng)醫(yī)學體系中不可分割的重要組成部分之一，中醫(yī)傳統(tǒng)思想始終強調(diào)“三分治療、七分護理”的治療思想和理念，特別是其中的飲食調(diào)護、情志調(diào)護、中醫(yī)技術操作、中醫(yī)養(yǎng)生保健等共同構(gòu)成了全面系統(tǒng)的中醫(yī)護理體系，也迅速成為中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特色之所在[9]。健康教育則往往是通過有目的、有計劃、系統(tǒng)性、全面性的社會教育活動，其能夠幫助患者充分認識危害自身健康的相關因素，并據(jù)此改變不健康的生活習慣和行為，從而自覺地采納和接受有利于自身健康的行為和生活方式。近年來，隨著醫(yī)學護理模式的進一步轉(zhuǎn)變及新型護理理念的不斷更新和完善，中醫(yī)健康教育護理模式也得以形成并迅速發(fā)展，其往往是將新型的健康教育模式與傳統(tǒng)的中醫(yī)護理理念相互融合，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理思想理念的同時，也使健康教育的作用得到了最大限度的發(fā)揮[10]。本次臨床研究特對我院近期所收治的前列腺增生患者給予了系統(tǒng)性的中醫(yī)健康教育護理模式，通過研究結(jié)果可以看出，采用中醫(yī)健康教育護理干預措施患者前列腺增生癥狀臨床顯效的比例和總有效率均得到顯著的提高，而無效的比例則呈現(xiàn)出明顯下降的趨勢，表明其能夠有效促進臨床治療效果的好轉(zhuǎn)。與此同時，本研究中前列腺增生患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意的比例和總滿意度均顯著改善和提升。

綜上所述，全面系統(tǒng)的中醫(yī)健康教育護理模式對于前列腺增生患者臨床治療情況的提升和護理滿意情況的改善均具有積極的現(xiàn)實意義，可作為前列腺增生癥患者較為理想的輔助治療措施進行臨床推廣和應用。

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[5] 王夢杰，段鶴. 前列腺增生患者采取中醫(yī)健康教育護理的效果探析[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（8）：117-118.

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表1 研究組與對照組患者臨床治療情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

2.2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較

與對照組相比，研究組患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意率和總滿意度均顯著改善和提升，分別為60.00%和86.00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.24、5.48，P<0.05）。見表2。

表2 研究組與對照組患者護理滿意情況的比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P < 0.05

3 討論

前列腺增生是目前導致中老年男性排尿障礙的主要臨床病癥，其發(fā)病率隨著年齡的增長而急劇上升。前列腺增生已經(jīng)成為全球泌尿外科臨床診療中最為常見的病癥，同時其龐大的患病人群以及昂貴的醫(yī)療費用已經(jīng)成為一種引起廣泛關注的社會性問題。前列腺增生癥與中醫(yī)“癃閉”密切相關，癃閉，虛則遺溺，膀胱不和為癃，不約為遺溺[5]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生的主要發(fā)病基礎，瘀血敗精則屬于其基本的病理因素，勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節(jié)則是最為常見的發(fā)病條件，而本虛標實則是前列腺增生的基本病機特點[6]。中醫(yī)學理論研究表明，前列腺增生癥的病變表現(xiàn)在前列腺的局部位置，而實際上則與人體全身新陳代謝功能減退存在著密切的關系[7]。尤其是前列腺增生癥所表現(xiàn)出來的相關梗阻性癥狀和刺激性癥狀更是涉及到各個臟腑的功能，因為小便之通暢有賴于三焦氣化之正常，而三焦氣化則主要依靠肺脾腎三臟來維持[8]。因此，從中醫(yī)角度對前列腺增生癥患者進行全面系統(tǒng)的治療，已成為其臨床治愈的關鍵和重中之重。

中醫(yī)護理是我國傳統(tǒng)醫(yī)學體系中不可分割的重要組成部分之一，中醫(yī)傳統(tǒng)思想始終強調(diào)“三分治療、七分護理”的治療思想和理念，特別是其中的飲食調(diào)護、情志調(diào)護、中醫(yī)技術操作、中醫(yī)養(yǎng)生保健等共同構(gòu)成了全面系統(tǒng)的中醫(yī)護理體系，也迅速成為中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特色之所在[9]。健康教育則往往是通過有目的、有計劃、系統(tǒng)性、全面性的社會教育活動，其能夠幫助患者充分認識危害自身健康的相關因素，并據(jù)此改變不健康的生活習慣和行為，從而自覺地采納和接受有利于自身健康的行為和生活方式。近年來，隨著醫(yī)學護理模式的進一步轉(zhuǎn)變及新型護理理念的不斷更新和完善，中醫(yī)健康教育護理模式也得以形成并迅速發(fā)展，其往往是將新型的健康教育模式與傳統(tǒng)的中醫(yī)護理理念相互融合，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理思想理念的同時，也使健康教育的作用得到了最大限度的發(fā)揮[10]。本次臨床研究特對我院近期所收治的前列腺增生患者給予了系統(tǒng)性的中醫(yī)健康教育護理模式，通過研究結(jié)果可以看出，采用中醫(yī)健康教育護理干預措施患者前列腺增生癥狀臨床顯效的比例和總有效率均得到顯著的提高，而無效的比例則呈現(xiàn)出明顯下降的趨勢，表明其能夠有效促進臨床治療效果的好轉(zhuǎn)。與此同時，本研究中前列腺增生患者對醫(yī)護人員中醫(yī)健康教育護理模式很滿意的比例和總滿意度均顯著改善和提升。

綜上所述，全面系統(tǒng)的中醫(yī)健康教育護理模式對于前列腺增生患者臨床治療情況的提升和護理滿意情況的改善均具有積極的現(xiàn)實意義，可作為前列腺增生癥患者較為理想的輔助治療措施進行臨床推廣和應用。

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[5] 王夢杰，段鶴. 前列腺增生患者采取中醫(yī)健康教育護理的效果探析[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（8）：117-118.

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（收稿日期：2013-08-30）endprint