李雪玲

泰安市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271000

在產(chǎn)科病房開展旁床護(hù)理模式的效果研究

李雪玲

泰安市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271000

目的評價床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科病房開展的臨床效果。方法隨機(jī)選取2012年1月～11月產(chǎn)科病房收治的175例產(chǎn)婦作為研究組，并采用相同方式選取2013年2月～12月的168例產(chǎn)婦作為對照組。對照組實行常規(guī)護(hù)理，研究組實行床旁護(hù)理模式。對比兩組產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理方法的掌握情況、純母乳喂養(yǎng)率以及產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果研究組對新生兒護(hù)理方法掌握的優(yōu)良率、純母乳喂養(yǎng)率及滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科病房開展床旁護(hù)理模式可有效的使家屬掌握對新生兒的護(hù)理方法，并提高母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理質(zhì)量。

床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科；新生兒；母乳喂養(yǎng)

我院于2012年1月開始在產(chǎn)科病房開展床旁護(hù)理模式，獲得了較滿意的效果，有關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月～11月產(chǎn)科病房收治的175例產(chǎn)婦作為研究組，并采用相同方式選取2013年2月～12月的168例產(chǎn)婦作為對照組。研究組中年齡20～36歲，平均（27.02±8.68）歲；孕周38～40周，平均（39.36±7.42）歲；新生兒體重1.8～4.5 kg，平均（3.12±1.17）kg；初產(chǎn)婦116例，經(jīng)產(chǎn)婦59例；順產(chǎn)90例，剖宮產(chǎn)78例；文化程度：初中以上95例，小學(xué)及初中73例。對照組中年齡21～35歲，平均（26.89±8.53）歲；孕周37～40周，平均（39.05±7.23）歲；新生兒體重1.9～4.2 kg，平均（3.08±1.23）kg；初產(chǎn)婦112例，經(jīng)產(chǎn)婦56例；順產(chǎn)85例，剖宮產(chǎn)83例；文化程度：初中以上91例，小學(xué)及初中77例。所有均為單胎，產(chǎn)婦無嚴(yán)重軀體疾病，精神正常，無妊娠合并癥，兩組在年齡、孕周等方面差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護(hù)理，即產(chǎn)后母嬰同室，但新生兒的沐浴、換洗均由護(hù)理人員統(tǒng)一在洗浴間完成，產(chǎn)婦及家屬不參與，并積極的開展健康教育。研究組實行床旁護(hù)理模式：（1）沐浴。沐浴時間依據(jù)產(chǎn)婦和新生兒的需求而定；維持室內(nèi)溫度的適宜，講解相關(guān)注意事項；護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬為新生兒沐??；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬在沐浴過程中與新生兒進(jìn)行交流；沐浴結(jié)束后教會其為新生兒穿衣及臍帶消毒的方法。（2）撫觸。向產(chǎn)婦講解撫觸的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對新生兒進(jìn)行撫觸；教會產(chǎn)婦及家屬一邊撫觸一邊與新生兒進(jìn)行交流；教會產(chǎn)婦及家屬幫助新生兒翻身的方法。（3）臀部護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦和新生兒的需求對新生兒進(jìn)行臀部護(hù)理，教會家屬及產(chǎn)婦護(hù)理方法和尿布更換的方法；在進(jìn)行過程中保持與新生兒的交流。（4）喂養(yǎng)。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；定時查看新生兒的精神面貌、四肢活動情況等以了解喂養(yǎng)是否充足；母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦要教會其喂養(yǎng)的姿勢；囑其喂養(yǎng)結(jié)束后將新生兒抱起，并輕拍背部，防止溢奶的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為對新生兒護(hù)理方法的掌握情況、純母乳喂養(yǎng)率及滿意度。新生兒護(hù)理方法的掌握包括沐浴、臀部護(hù)理、尿片更換等，由經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院時進(jìn)行考核。以優(yōu)、良、差三級區(qū)分。滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，以非常滿意、一般滿意、不滿意三級進(jìn)行區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計量資料用x-±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對新生兒的護(hù)理方法的掌握情況、純母乳喂養(yǎng)率及滿意度存在差異，見表1。

3 討論

分娩是一個較為重要的生理過程，產(chǎn)婦不但需經(jīng)歷對母親角色的適應(yīng)過程，同時還需學(xué)習(xí)對新生兒的喂養(yǎng)、護(hù)理等有關(guān)知識［1］。因此，也要求產(chǎn)科的護(hù)理人員不但需要規(guī)范的完成產(chǎn)婦與新生兒圍術(shù)期的護(hù)理工作，還需為產(chǎn)婦及家屬提供全面的指導(dǎo)工作［2-3］。常規(guī)的產(chǎn)后新生兒護(hù)理均是由護(hù)理人員在相應(yīng)的工作區(qū)域內(nèi)完成，產(chǎn)婦及家屬均不參與，故難以較好的學(xué)習(xí)到新生兒的護(hù)理方法。床旁護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其由護(hù)理人員在旁指導(dǎo)，并要求家屬及產(chǎn)婦參與其中，為其提供新生兒沐浴、穿衣、喂養(yǎng)等有關(guān)知識［4-5］。床旁護(hù)理的實施是護(hù)理人員與家屬或產(chǎn)婦“一對一，面對面”的進(jìn)行交流，護(hù)理人員能更好的根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況進(jìn)行個體化的干預(yù)。本組資料中175例實行床旁護(hù)理，另168例實行常規(guī)護(hù)理，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，實行床旁護(hù)理的一組產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理方法掌握的優(yōu)良率明顯較高，且純母乳喂養(yǎng)比例和對護(hù)理工作的滿意度也更高。因此，在產(chǎn)科病房開展床旁護(hù)理模式可有效的使家屬掌握對新生兒的護(hù)理方法，并提高母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理質(zhì)量，療效令人滿意。

表1 兩組有關(guān)情況比較（例）

［1］林衛(wèi).母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科臨床中的效果觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：1581-1582.

［2］呂琳.觀察母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.健康之路，2013，12（10）：453.

［3］楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護(hù)理在母耍同室中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：632-634.

［4］文貴子.母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及評價［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（6）：92-93.

［5］徐潯娜.新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（8）：545-546.

R473.71

B

1674-9316（2014）17-0116-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.077