趙欣+潘望遠(yuǎn)

摘要：本研究以癥狀自評量表（SCL-90）為研究工具，通過對3653名大一新生進行整體調(diào)查，依據(jù)問卷測試結(jié)果，對篩查出具有一定心理問題傾向的174名學(xué)生進行面談診斷發(fā)現(xiàn)：有A類心理問題的學(xué)生3人，占1.7%；有B類心理問題的學(xué)生62人，占35.6%；有C類心理問題的學(xué)生109人，占62.7%。對有C類心理問題的學(xué)生，開展有針對性的心理健康普及教育，提升自我心理教育水平；對有A類、B類心理問題的學(xué)生進行適時的關(guān)注與重點預(yù)防，采取確實有效的心理干預(yù)舉措，防止校園心理危機事件的發(fā)生，對構(gòu)建平安和諧校園具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)新生；心理健康；平安校園； SCL-90 量表；心理問題類型

中圖分類號：G710 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）02-0016-04

問題提出

由于人類心理狀態(tài)的復(fù)雜性，不同的研究者以各自的研究方向為角度，以不同的理論基礎(chǔ)為基點對心理健康的概念做出了不同的描述。國外著名心理學(xué)家奧爾波特、羅杰斯、馬斯洛、弗洛姆等都曾對心理健康的概念做出過闡釋。國內(nèi)心理學(xué)家，如張春興、張大均、王登峰、黃希庭等都對心理健康的概念進行了本土化研究，但他們對心理健康概念的具體定義也不盡相同。綜合心理健康的各種定義，筆者認(rèn)為，心理健康是一種持續(xù)的且積極發(fā)展的心理狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，主體能夠做出良好的適應(yīng)，并能充分發(fā)揮其身心潛能。該概念包括兩層含義：其一，沒有心理疾病，這是心理健康最基本的含義；其二，具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)。

平安校園的含義是指通過各級政府及教育機構(gòu)齊抓共管，通過廣大師生的積極參與，創(chuàng)建良好的校園環(huán)境，并使這種校園環(huán)境得以保持，形成理性、穩(wěn)定、有序、和諧化的狀態(tài)。平安校園即是校園及周邊持續(xù)穩(wěn)定、和諧與校園運行常態(tài)化。

已被應(yīng)試教育模式習(xí)慣化的大學(xué)新生，步入大學(xué)階段的學(xué)習(xí)生活后，存在各種不適應(yīng)現(xiàn)象與各類問題，尤其是有心理問題的隱性人數(shù)比例不容樂觀。特別是近年來高校因心理原因?qū)е碌膼盒允录映霾桓F，使得高校管理工作者越來越強烈地意識到心理健康教育工作的必要性。為此，我校心理健康教育指導(dǎo)中心對2012級全體大學(xué)新生，采用癥狀自評量表（SCL-90）進行心理健康普查，篩查結(jié)果顯示有174名學(xué)生有心理問題傾向。針對這些學(xué)生，組織了專兼職心理健康教育教師與他們進行面談診斷，并對存在的普遍現(xiàn)象總結(jié)歸納，劃分為A、B、C三類，為今后心理健康教育工作的有效開展與平安校園建設(shè)提供可參考的依據(jù)。

研究方法

（一）研究對象

以我校2012級3653名新生作為研究對象，經(jīng)SCL-90篩查出具有心理問題傾向的174名學(xué)生，經(jīng)面談診斷并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三類。A類是有神經(jīng)癥、精神分裂等傾向的學(xué)生，需要到專業(yè)醫(yī)院做進一步診斷與檢查，為重點監(jiān)控與關(guān)注對象，需要必要的心理干預(yù)，預(yù)防惡性事件發(fā)生；B類是有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，需要為其提供必要的心理咨詢服務(wù)，幫助其擺脫癥狀；C類為一般心理問題，需要提供一定的心理咨詢服務(wù)，培養(yǎng)自我心理調(diào)試水平。

（二）研究方法

本研究工具為癥狀自評量表（SCL-90）。該量表由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年，共包含有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。該量表評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。該量表現(xiàn)已成為心理測量和評估中最為廣泛使用的工具之一。

研究結(jié)果與分析

（一）A類學(xué)生存在的主要問題

A類學(xué)生包括各種神經(jīng)癥（如恐怖癥、強迫癥、焦慮癥、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等），有精神分裂癥傾向、悲觀厭世、心理矛盾沖突激烈，明顯影響正常生活、學(xué)習(xí)者。此次調(diào)查篩查出3名該類學(xué)生，其中男生2名，女生1名。

在3名學(xué)生中，焦慮因子與恐怖因子均高于常模。焦慮因子包括通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的表現(xiàn)及體驗，一般指無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張及由此產(chǎn)生的軀體征象（如震顫）。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容。其中項目33（感到害怕）和項目57（感到緊張或容易緊張）有兩名學(xué)生選擇。恐怖因子與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖癥所反映的內(nèi)容基本一致，恐懼的對象包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具。還有反映社交恐怖的項目。其中，項目75（單獨一人時神經(jīng)很緊張）有兩人選擇。

（二）B類學(xué)生存在的主要問題

B類學(xué)生存在嚴(yán)重的心理問題，如人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、對新環(huán)境不適應(yīng)等。這類學(xué)生雖然有種種煩惱，但仍能夠維持正常的學(xué)習(xí)和生活。此次調(diào)查篩查出62名該類學(xué)生，其中男生32名，女生30名。在該類學(xué)生的男生中，強迫因子高于常模的人數(shù)最多，共30人，其次為其他因子，共26人，且焦慮因子高于常模的共24人。其中，選擇項目9（忘性大）的人數(shù)最多，共21人，強迫因子高分的學(xué)生中有70%選擇了此項。選擇項目55（做事時不能集中注意）的人數(shù)為次多，共16人。其他癥狀反映睡眠、飲食、死亡觀念、自殺觀念等。且59、89兩個項目和抑郁因子的15題三項綜合可反映自殺傾向。其中，選擇項目44（難以入睡）的人數(shù)最多，共16人，強迫因子高分的學(xué)生中有61.54%選擇了此項。且選擇項目59（想到死亡的事）的人數(shù)為次多，共11人。焦慮因子中選擇項目57（感到緊張或容易緊張）的人數(shù)最多，共13人，焦慮因子高分的學(xué)生中有54.17%選擇了此項。次多的為項目86（感到要趕快把事情做完），共12人選擇。

在該類學(xué)生的女生中，強迫因子、人際關(guān)系因子、焦慮因子高于常模的人數(shù)最多，均為25人。強迫癥狀中選擇項目55（做事時不能集中注意）的人數(shù)最多，共16人，占強迫因子高分學(xué)生的64%。選擇項目51（感到自己的腦子變空了）的人數(shù)為次多，共13人。人際關(guān)系敏感主要指某些個人不自在感與自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑感、懊喪以及在人事關(guān)系方面明顯相處不好的人，往往是這一因子高分的對象，與人際交流有關(guān)的自我敏感及反向期望也是產(chǎn)生這方面癥狀的原因。其中，項目41（感到自己比不上他人）選擇的人數(shù)最多，共19人，人際關(guān)系因子高分的學(xué)生中有76%選擇了此項。選擇項目34（覺得自己的感情容易受到傷害）的人數(shù)為次多，共18人。焦慮因子中選擇項目86（感到要趕快把事情做完）的人數(shù)最多，共17人，占焦慮因子高分學(xué)生的68%。選擇項目57（感到緊張或容易緊張）的人數(shù)為次多，共14人。

（三）C類學(xué)生存在的主要問題

其他一般心理問題均歸為C類。此次調(diào)查篩查出109名該類學(xué)生，其中男生60名，女生49名。該類學(xué)生的男生中，精神病性因子高于常模的人數(shù)最多，共49人，其次為偏執(zhí)因子，共40人，且強迫因子高于常模的共39人。

精神病性癥狀用于在門診中迅速了解病人的病情程度，以便作出進一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的、純屬精神病性的項目匯集到本因子中。有4個項目代表一級癥狀：幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入。還有反映非一級癥狀的精神病表現(xiàn)，精神分裂樣癥狀等項目。其中，選擇項目85（認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯而受到懲罰）的人數(shù)最多，共17人，占精神病性因子高分學(xué)生的34.69%。選擇項目77（即使和別人在一起也感到孤單）和項目88（從未感到其他人很親近）的人數(shù)均為16人，是該因子選擇人數(shù)的次多。

偏執(zhí)因子包括偏執(zhí)概念的一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系概念、妄想、被動體驗和夸大等。其中，選擇項目68（有一些別人沒有的想法或念頭）的人數(shù)最多，共21人，占偏執(zhí)因子高分學(xué)生的52.5%。選擇項目18（感到大多數(shù)人都不可信任）的人數(shù)為次多，共18人。

強迫因子中選擇項目55（做事時不能集中注意）的人數(shù)最多，共23人，占強迫因子高分學(xué)生的58.97%。選擇項目38（做事必須做得很慢以保證做得正確）的人數(shù)為次多，共21人。

在該類學(xué)生的女生中，強迫因子高于常模的人數(shù)最多，共33人，其次為焦慮因子，共32人，而抑郁因子、精神病性因子和其他因子高于常模的均為31人。

強迫因子中選擇項目46（做什么事都難以作出決定）的人數(shù)最多，共18人，占強迫因子高分學(xué)生的54.54%。選擇項目55（做事時不能集中注意）的人數(shù)為次多，共17人。

焦慮因子中選擇項目86（感到要趕快把事情做完）的人數(shù)最多，共19人，焦慮因子高分的學(xué)生中有59.38%選擇了此項。選擇項目80（感到本來很熟悉的東西變成陌生）的人數(shù)為次多，共12人。

抑郁因子反映與臨床上抑郁癥狀相聯(lián)系的廣泛的概念，憂郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀。它還以對生活缺乏興趣、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與憂郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。其中選擇項目29（感到孤獨）的人數(shù)最多，共25人，抑郁因子高分的學(xué)生中有80.65%選擇了此項。選擇項目30（感到苦悶）的人數(shù)為次多，共23人。

精神病性中選擇項目77（即使和別人在一起也感到孤單）的人數(shù)最多，共19人，精神病性因子高分的學(xué)生中有61.29%選擇了此項。選擇項目85（認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯而受到懲罰）和項目88（從未感到其他人很親近）的人數(shù)為次多，均為11人。

其他因子中選擇項目60（吃得太多）的人數(shù)最多，共12人，其他因子高分的學(xué)生中有38.71%選擇了此項。選擇項目59（想到死亡的事）的人數(shù)為次多，共8人。

討論

結(jié)合上述各類學(xué)生的SCL-90測驗結(jié)果及面談診斷，發(fā)現(xiàn)三類學(xué)生存在各自不同的心理問題。

在A類學(xué)生中，發(fā)現(xiàn)存在壓抑、孤獨，對事物沒有興趣，不敢與異性交往等癥狀，同時伴有強迫、焦慮與恐怖的癥狀，且自述較嚴(yán)重，還有學(xué)生存在典型的強迫觀念?？傮w來說，A類學(xué)生的焦慮及恐怖癥狀明顯。

B類學(xué)生的男生存在普遍的強迫癥狀及睡眠問題。強迫癥狀主要表現(xiàn)為輕度強迫，忘記性大，追求完美，注意力不集中等特點。睡眠問題反映的也較為集中。且有些男生抑郁癥狀明顯，有些人存在人際關(guān)系問題，也有因?qū)W習(xí)困難等現(xiàn)實事件引起的情緒問題。還有一部分該類男生存在焦慮癥狀，而個別則存在輕微人格障礙或偏執(zhí)癥狀。

B類學(xué)生的女生中存在較多的人際關(guān)系障礙，主要表現(xiàn)有：不敢講話，膽小，異性恐懼，在乎別人，受別人影響大，宿舍人際關(guān)系緊張等。還有一些強迫癥狀，如有語言強迫，注意力不集中，小問題強迫想等。而焦慮癥狀的表現(xiàn)為做事認(rèn)真、追求完美等。B類的女生還存在自尊強而自卑的特點，也有一些女生存在輕度抑郁，個別女生存在睡眠障礙。

總體來說，B類學(xué)生中，男女生的焦慮癥狀均較突出，且最為突出的兩個項目都是57（感到緊張或容易緊張）和86（感到要趕快把事情做完）。

C類學(xué)生的男生中主要存在睡眠障礙、注意力不集中等強迫癥狀，焦慮癥狀也存在較多。一些男生人際關(guān)系敏感，有的輕度偏執(zhí)，也有個別男生過分關(guān)注身體健康，但大多數(shù)該類男生為一般適應(yīng)問題，基本正常，易順利解決。

C類學(xué)生的女生中主要存在人際關(guān)系問題，也有很大一部分存在強迫癥狀，如潔癖等，且抑郁因子的高分較多。另外，還有個別人存在偏執(zhí)癥狀、自卑、性格內(nèi)向等特點。該類的大多數(shù)女生也為一般適應(yīng)問題，與該類男生相似。

在面談中我們發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟壓力以及大學(xué)學(xué)習(xí)壓力是造成大一新生心理問題的主要原因。三類學(xué)生中大多數(shù)來自農(nóng)村，家中有兄弟姐妹，供其念大學(xué)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，使他們在心理上也有一定的壓力。而且大一新生入學(xué)不到半個學(xué)期，較難適應(yīng)與高中明顯不同的學(xué)習(xí)方式，不再有老師按部就班的指導(dǎo)。此外，生活上要學(xué)會自理，不再有父母的照顧，這個轉(zhuǎn)變也會引起學(xué)生的不適。而宿舍的同學(xué)來自全國各地，難免會有一些生活習(xí)慣的不同及交流的不便，容易引起人際交往障礙。另外，有一些心理問題是由性格因素導(dǎo)致的，如內(nèi)向等，還有從小追求完美、爭強好勝的特點。

心理健康與平安校園建設(shè)的建議

第一，營造有利于學(xué)生身心和諧的心育氛圍是建構(gòu)平安校園的基本保障。生活在大眾化與普及化交織時代的當(dāng)代大學(xué)生，面對社會潮流，面對錯綜復(fù)雜的意識形態(tài)沖擊，面對形形色色的誘惑，許多人不能很好地駕馭自我，內(nèi)心充滿矛盾與沖突，心靈的天平就會失去平衡。這樣，心理問題的出現(xiàn)就不可避免。因此，高校管理者就必須以心育這個自下而上的育人系統(tǒng)作為學(xué)校育人工作的切入點，與傳統(tǒng)的自上而下的德育工作緊密結(jié)合，積極營造有利于學(xué)生身心和諧的心育氛圍，開展健康向上的校園文化活動，如開展心理健康教育宣傳活動，普及心理健康知識，利用校內(nèi)的廣播、電視、校報、櫥窗、板報以及校園網(wǎng)絡(luò)等媒體，有計劃、多渠道、多形式地宣傳普及心理健康知識，通過現(xiàn)場咨詢、心理劇場、心理沙龍、知識競賽、論文征集等形式多樣的活動，把心理健康教育融入到大學(xué)生社會實踐、第二課堂和校園文化建設(shè)之中，構(gòu)建和諧的平安校園。對于有C類一般心理問題的學(xué)生，應(yīng)該以此項舉措為主，鼓勵他們常找心理咨詢教師進行交流，或者找一個同類的朋友多溝通；培養(yǎng)及發(fā)展其社會交往能力；找到宣泄的途徑，排解其不良癥狀；有針對性地指導(dǎo)其個人職業(yè)生涯規(guī)劃。通過多種途徑與方法，促進學(xué)生身心和諧發(fā)展。

第二，積極運用專業(yè)化的心理健康教育手段與途徑，幫助嚴(yán)重心理問題的學(xué)生提升自我心理衛(wèi)生保健水平，是建構(gòu)平安校園的積極舉措。對于有B類問題的學(xué)生，學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心的專兼職教師必須提供必需的心理援助，運用個別咨詢、團體輔導(dǎo)、心理行為訓(xùn)練等專業(yè)技術(shù)與手段，充分激發(fā)他們的內(nèi)在能量，幫助其擺脫心理問題困擾，并能夠以積極的心態(tài)投入常態(tài)化學(xué)習(xí)、生活中去。特別應(yīng)對家庭貧困學(xué)生、學(xué)習(xí)困難學(xué)生進行重點心理輔導(dǎo)和咨詢工作，幫助他們化解心理矛盾，緩減心理壓力，克服心理障礙，不斷增強他們的心理調(diào)適能力。

第三，完善三級心理預(yù)防與應(yīng)急防護網(wǎng)體系是建構(gòu)平安校園的重要基石。三級心理預(yù)防與應(yīng)急體系是預(yù)防與處理各種校園心理危機事件的重要機構(gòu)。一級防護網(wǎng)為班級，包括班級心理委員、班主任、班干部等，主要功能是觀察瞭望平臺，及時實時地向二級防護網(wǎng)反映或通報信息。二級防護網(wǎng)為學(xué)院，包括輔導(dǎo)員、主管學(xué)生的副書記、書記等，主要功能是初步對個體、事件等進行判斷或處理，能自我處理就自行解決，不能應(yīng)對就上報三級防護網(wǎng)。三級防護網(wǎng)為學(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心，包括中心主任、心理咨詢與心理健康教育的專兼職教師等，主要以專業(yè)化、職業(yè)化的手段與技術(shù)，預(yù)防與應(yīng)對心理危機事件。這三級防護網(wǎng)主要以預(yù)防與應(yīng)急處理心理危機事件為主，主要應(yīng)對A類心理問題的學(xué)生。三級防護網(wǎng)分工明確，責(zé)任分明，互相聯(lián)動，構(gòu)成有效的體系，共同應(yīng)對危機事件。對于A類學(xué)生，應(yīng)主要以三級防護網(wǎng)為主。因此，對A類問題學(xué)生，需做進一步的系統(tǒng)的診斷與心理咨詢干預(yù)，以心理危機預(yù)防為主，進行有效的干預(yù)，防止惡性事件發(fā)生。

總之，平安校園建設(shè)與學(xué)生心理健康關(guān)系密切。因此，我們應(yīng)從建立大學(xué)生心理健康教育各種聯(lián)動機制入手，充分發(fā)揮大學(xué)生骨干、學(xué)生心理社團的作用，調(diào)動大學(xué)生自我教育、同伴教育的能動性，構(gòu)筑大學(xué)生心理自助體系。要將樓長、宿舍長、學(xué)生干部等大學(xué)生骨干納入到心理健康教育體系中，對他們進行人際溝通、心理問題判斷、助人技巧、危機干預(yù)等方面知識和能力的培訓(xùn)。要努力構(gòu)建和完善大學(xué)生心理問題高危人群干預(yù)機制，健全心理問題篩查、跟蹤、干預(yù)、控制的有效機制，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)和有效控制。通過采取各種積極有效的措施，促進學(xué)生身心發(fā)展，形成和諧、平安的校園氛圍。

參考文獻：

[1]郭念峰.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）[M].北京：民族出版社，2012.

[2]鄧慧娟.大學(xué)生心理壓力、應(yīng)付方式及心理健康的關(guān)系研究[D].長春：東北師范大學(xué)，2010.

[3]謝春玲.當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀、問題及對策[D].長春：東北師范大學(xué)，2006.

[4]屈正良.大學(xué)生心理健康教育工作的現(xiàn)狀分析與對策研究[D].長沙：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)，2006.

[5]肖建偉.大學(xué)生人格、宿舍人際關(guān)系和心理健康的關(guān)系研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2005.

[6]盧愛新.我國大學(xué)生心理健康教育發(fā)展研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2007.

（責(zé)任編輯：張維佳）