趙敏++++++趙云珍++++++蔡文廣

[摘要] 目的 了解宜良縣艾滋病感染人群的變化趨勢(shì)，為進(jìn)一步做好艾滋病防治工作提供參考依據(jù)。 方法 利用2011及2012年自愿咨詢檢測(cè)（VCT）數(shù)據(jù)對(duì)求詢者類型及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 與2011年比較，2012年接受VCT的靜脈注射吸毒者檢測(cè)率降低了5.1%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者檢測(cè)率上升了6.4%，配偶或性伴侶上升了3.0%；在人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陽性檢出率方面，注射吸毒者降低了42.0%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者上升了4.0%，配偶或性伴侶上升了18.2%。 結(jié)論 性接觸正逐漸成為HIV傳播的主要因素，VCT的推廣有利于及時(shí)觀察新發(fā)HIV感染人群的變化趨勢(shì)，從而加強(qiáng)重點(diǎn)人群的干預(yù)，減少HIV的傳播。

[關(guān)鍵詞] VCT；高危人群；艾滋病

[中圖分類號(hào)] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0134-02

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（voluntary consultation test，VCT）是指人們?cè)诮?jīng)過咨詢以后能夠?qū)κ欠襁M(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)作出自我選擇的過程。在不同國家和人群中開展VCT是盡早發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染的有效手段，是能否有效改變高危行為，控制艾滋病傳播的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步了解宜良縣艾滋病感染者的分布人群及變化，為以后的艾滋病防治提供依據(jù)，本研究對(duì)2011～2012年的VCT數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》內(nèi)導(dǎo)出的本縣2011～2012年VCT HIV血清登記表，對(duì)自愿咨詢個(gè)案登記表進(jìn)行整理分析。

1.2 方法

①技術(shù)措施參照《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南》[2]，檢測(cè)依據(jù)《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》[3]；②廣泛開展艾滋病宣傳教育工作，通過大眾媒體宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)以及國家對(duì)艾滋病感染者和患者的關(guān)懷政策；③成立以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣艾滋病防治工作的組織、協(xié)調(diào)、執(zhí)行策略及重大問題的決策；④建立非政府組織及同伴支持小組的合作機(jī)制，確定主要成員單位，包括宣傳、公安、司法、教育、民政、計(jì)生、光電、婦聯(lián)、工會(huì)、共青團(tuán)等，落實(shí)各部門工作職責(zé)，提高防治水平；⑤加強(qiáng)外展人員培訓(xùn)，通過外展服務(wù)，促進(jìn)目標(biāo)人群（如靜脈注射吸毒者、性工作者、嫖客、同性戀者）了解預(yù)防艾滋病的知識(shí)；⑥本縣疾病預(yù)防控制中心組織當(dāng)?shù)豓CT工作人員、各平臺(tái)工作人員以及外展人員進(jìn)行相關(guān)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，推廣VCT點(diǎn)防治艾滋病工作。

2 結(jié)果

2.1 求詢者類型的分析

通過VCT活動(dòng)，使艾滋病感染的高危人群行為方式有了很大轉(zhuǎn)變，更加有利于艾滋病的預(yù)防，與2011年比較，2012年靜脈注射吸毒者人數(shù)減少，女性商業(yè)性行為服務(wù)者更加關(guān)注自己健康，有利于及早發(fā)現(xiàn)感染者，感染者/患者配偶或性伴侶檢測(cè)率明顯上升，有利于及早發(fā)現(xiàn)配偶感染，有效避免二代病例傳播（表1）。

2.2 檢測(cè)結(jié)果的分析

從2012年高危人群艾滋病陽性檢測(cè)情況來看，2012年HIV抗體篩查陽性率低于2011年，靜脈注射液毒者艾滋病陽性檢出率呈下降趨勢(shì)，其他人群呈上升趨勢(shì)（表2）。

3 討論

近幾年由不安全性行為導(dǎo)致艾滋病感染的比例有逐年上升的趨勢(shì)[4-6]，從2011～2012年的數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，宜良縣的VCT門診求詢者類型以從事商業(yè)性行為服務(wù)的女性為主，而此類人群的感染率也有明顯上升趨勢(shì)，可見艾滋病經(jīng)性傳播亦成為宜良縣的主要傳播途徑，與全國的艾滋病流行情況相符。因此，商業(yè)性行為服務(wù)女性、感染者配偶及不安全性行為人員應(yīng)作為今后艾滋病防治的重點(diǎn)人群，應(yīng)采取更積極、具有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以防止艾滋病在該人群的進(jìn)一步蔓延。

VCT作為國家“四免一關(guān)懷”政策的重要組成部分，在艾滋病防治工作中發(fā)揮著非常重要的作用，并得到廣泛開展，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期感染者、控制艾滋病傳播方面起到了不可替代的作用[7-8]。通過VCT面對(duì)面、平等的對(duì)話，可以舒緩求詢者在高危行為后的緊張及“恐艾”情緒，可以讓其傾述和其他人無法傾述的顧慮，鼓勵(lì)其杜絕高危行為，保護(hù)自己，同時(shí)也保護(hù)他人，遠(yuǎn)離艾滋。

目前，中國的HIV檢測(cè)率仍然很低，僅為5%。從2011、2012年檢測(cè)數(shù)據(jù)可以看出，宜良縣42萬人口，2011年自愿咨詢檢測(cè)358人，檢測(cè)率為0.08%，2012年自愿咨詢檢測(cè)584人，檢測(cè)率為0.14%。低收入和中等收入國家中大約80%的HIV攜帶者不知道自己是HIV感染者。有研究顯示，知曉自己的感染狀態(tài)是減少艾滋病傳播的有效措施，不知道自己感染狀態(tài)的艾滋病感染者的傳播能力是3，即1例不知道自己感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)可以傳給3人，1例自己知道感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)會(huì)傳給1人，1例知道自己感染狀態(tài)并接受定期隨訪的感染者10年內(nèi)會(huì)傳給1人。因此，主動(dòng)尋求VCT服務(wù)，通過有效途徑了解自己的感染情況，對(duì)阻止二代傳播具有重要的意義。

艾滋病防治是一個(gè)全社會(huì)的綜合性防治問題，只有使艾滋病高危人群及普通人群認(rèn)識(shí)自身的健康狀況，改變行為方式才能避免艾滋病傳播，控制艾滋病蔓延，VCT作為一種集艾滋病基本知識(shí)宣傳、檢測(cè)、教育等多種手段的控制方法，在艾滋病防治中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 俞愛琴，荊莉紅，郭樺.陽泉市2011年艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)情況分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（2）：140-141.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心，性病艾滋病控制中心.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南[Z].北京，2004：1-51.

[3] 中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范[Z].北京，2004：3-55.

[4] 孫磊.2009年開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)的調(diào)查分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2011，16（6）：37-39.

[5] 廖曉偉.503名艾滋病自愿咨詢檢測(cè)者調(diào)查分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，2（4）：83-84.

[6] 范榮閣，曹新良.柘城縣2010年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)情況分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23（4）：436-437.

[7] 劉東鵬，呂繁.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)開展情況及影響服務(wù)開展和利用的因素[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8（4）：508-510.

[8] 張衛(wèi)紅，管文輝，羊海濤，等.在江蘇開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）服務(wù)的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)·社會(huì)科學(xué)版，2006，3（24）：207-210.

（收稿日期：2013-10-15 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 了解宜良縣艾滋病感染人群的變化趨勢(shì)，為進(jìn)一步做好艾滋病防治工作提供參考依據(jù)。 方法 利用2011及2012年自愿咨詢檢測(cè)（VCT）數(shù)據(jù)對(duì)求詢者類型及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 與2011年比較，2012年接受VCT的靜脈注射吸毒者檢測(cè)率降低了5.1%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者檢測(cè)率上升了6.4%，配偶或性伴侶上升了3.0%；在人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陽性檢出率方面，注射吸毒者降低了42.0%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者上升了4.0%，配偶或性伴侶上升了18.2%。 結(jié)論 性接觸正逐漸成為HIV傳播的主要因素，VCT的推廣有利于及時(shí)觀察新發(fā)HIV感染人群的變化趨勢(shì)，從而加強(qiáng)重點(diǎn)人群的干預(yù)，減少HIV的傳播。

[關(guān)鍵詞] VCT；高危人群；艾滋病

[中圖分類號(hào)] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0134-02

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（voluntary consultation test，VCT）是指人們?cè)诮?jīng)過咨詢以后能夠?qū)κ欠襁M(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)作出自我選擇的過程。在不同國家和人群中開展VCT是盡早發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染的有效手段，是能否有效改變高危行為，控制艾滋病傳播的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步了解宜良縣艾滋病感染者的分布人群及變化，為以后的艾滋病防治提供依據(jù)，本研究對(duì)2011～2012年的VCT數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》內(nèi)導(dǎo)出的本縣2011～2012年VCT HIV血清登記表，對(duì)自愿咨詢個(gè)案登記表進(jìn)行整理分析。

1.2 方法

①技術(shù)措施參照《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南》[2]，檢測(cè)依據(jù)《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》[3]；②廣泛開展艾滋病宣傳教育工作，通過大眾媒體宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)以及國家對(duì)艾滋病感染者和患者的關(guān)懷政策；③成立以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣艾滋病防治工作的組織、協(xié)調(diào)、執(zhí)行策略及重大問題的決策；④建立非政府組織及同伴支持小組的合作機(jī)制，確定主要成員單位，包括宣傳、公安、司法、教育、民政、計(jì)生、光電、婦聯(lián)、工會(huì)、共青團(tuán)等，落實(shí)各部門工作職責(zé)，提高防治水平；⑤加強(qiáng)外展人員培訓(xùn)，通過外展服務(wù)，促進(jìn)目標(biāo)人群（如靜脈注射吸毒者、性工作者、嫖客、同性戀者）了解預(yù)防艾滋病的知識(shí)；⑥本縣疾病預(yù)防控制中心組織當(dāng)?shù)豓CT工作人員、各平臺(tái)工作人員以及外展人員進(jìn)行相關(guān)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，推廣VCT點(diǎn)防治艾滋病工作。

2 結(jié)果

2.1 求詢者類型的分析

通過VCT活動(dòng)，使艾滋病感染的高危人群行為方式有了很大轉(zhuǎn)變，更加有利于艾滋病的預(yù)防，與2011年比較，2012年靜脈注射吸毒者人數(shù)減少，女性商業(yè)性行為服務(wù)者更加關(guān)注自己健康，有利于及早發(fā)現(xiàn)感染者，感染者/患者配偶或性伴侶檢測(cè)率明顯上升，有利于及早發(fā)現(xiàn)配偶感染，有效避免二代病例傳播（表1）。

2.2 檢測(cè)結(jié)果的分析

從2012年高危人群艾滋病陽性檢測(cè)情況來看，2012年HIV抗體篩查陽性率低于2011年，靜脈注射液毒者艾滋病陽性檢出率呈下降趨勢(shì)，其他人群呈上升趨勢(shì)（表2）。

3 討論

近幾年由不安全性行為導(dǎo)致艾滋病感染的比例有逐年上升的趨勢(shì)[4-6]，從2011～2012年的數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，宜良縣的VCT門診求詢者類型以從事商業(yè)性行為服務(wù)的女性為主，而此類人群的感染率也有明顯上升趨勢(shì)，可見艾滋病經(jīng)性傳播亦成為宜良縣的主要傳播途徑，與全國的艾滋病流行情況相符。因此，商業(yè)性行為服務(wù)女性、感染者配偶及不安全性行為人員應(yīng)作為今后艾滋病防治的重點(diǎn)人群，應(yīng)采取更積極、具有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以防止艾滋病在該人群的進(jìn)一步蔓延。

VCT作為國家“四免一關(guān)懷”政策的重要組成部分，在艾滋病防治工作中發(fā)揮著非常重要的作用，并得到廣泛開展，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期感染者、控制艾滋病傳播方面起到了不可替代的作用[7-8]。通過VCT面對(duì)面、平等的對(duì)話，可以舒緩求詢者在高危行為后的緊張及“恐艾”情緒，可以讓其傾述和其他人無法傾述的顧慮，鼓勵(lì)其杜絕高危行為，保護(hù)自己，同時(shí)也保護(hù)他人，遠(yuǎn)離艾滋。

目前，中國的HIV檢測(cè)率仍然很低，僅為5%。從2011、2012年檢測(cè)數(shù)據(jù)可以看出，宜良縣42萬人口，2011年自愿咨詢檢測(cè)358人，檢測(cè)率為0.08%，2012年自愿咨詢檢測(cè)584人，檢測(cè)率為0.14%。低收入和中等收入國家中大約80%的HIV攜帶者不知道自己是HIV感染者。有研究顯示，知曉自己的感染狀態(tài)是減少艾滋病傳播的有效措施，不知道自己感染狀態(tài)的艾滋病感染者的傳播能力是3，即1例不知道自己感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)可以傳給3人，1例自己知道感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)會(huì)傳給1人，1例知道自己感染狀態(tài)并接受定期隨訪的感染者10年內(nèi)會(huì)傳給1人。因此，主動(dòng)尋求VCT服務(wù)，通過有效途徑了解自己的感染情況，對(duì)阻止二代傳播具有重要的意義。

艾滋病防治是一個(gè)全社會(huì)的綜合性防治問題，只有使艾滋病高危人群及普通人群認(rèn)識(shí)自身的健康狀況，改變行為方式才能避免艾滋病傳播，控制艾滋病蔓延，VCT作為一種集艾滋病基本知識(shí)宣傳、檢測(cè)、教育等多種手段的控制方法，在艾滋病防治中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 俞愛琴，荊莉紅，郭樺.陽泉市2011年艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)情況分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（2）：140-141.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心，性病艾滋病控制中心.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南[Z].北京，2004：1-51.

[3] 中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范[Z].北京，2004：3-55.

[4] 孫磊.2009年開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)的調(diào)查分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2011，16（6）：37-39.

[5] 廖曉偉.503名艾滋病自愿咨詢檢測(cè)者調(diào)查分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，2（4）：83-84.

[6] 范榮閣，曹新良.柘城縣2010年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)情況分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23（4）：436-437.

[7] 劉東鵬，呂繁.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)開展情況及影響服務(wù)開展和利用的因素[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8（4）：508-510.

[8] 張衛(wèi)紅，管文輝，羊海濤，等.在江蘇開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）服務(wù)的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)·社會(huì)科學(xué)版，2006，3（24）：207-210.

（收稿日期：2013-10-15 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 了解宜良縣艾滋病感染人群的變化趨勢(shì)，為進(jìn)一步做好艾滋病防治工作提供參考依據(jù)。 方法 利用2011及2012年自愿咨詢檢測(cè)（VCT）數(shù)據(jù)對(duì)求詢者類型及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 與2011年比較，2012年接受VCT的靜脈注射吸毒者檢測(cè)率降低了5.1%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者檢測(cè)率上升了6.4%，配偶或性伴侶上升了3.0%；在人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陽性檢出率方面，注射吸毒者降低了42.0%，女性商業(yè)性行為服務(wù)者上升了4.0%，配偶或性伴侶上升了18.2%。 結(jié)論 性接觸正逐漸成為HIV傳播的主要因素，VCT的推廣有利于及時(shí)觀察新發(fā)HIV感染人群的變化趨勢(shì)，從而加強(qiáng)重點(diǎn)人群的干預(yù)，減少HIV的傳播。

[關(guān)鍵詞] VCT；高危人群；艾滋病

[中圖分類號(hào)] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0134-02

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（voluntary consultation test，VCT）是指人們?cè)诮?jīng)過咨詢以后能夠?qū)κ欠襁M(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)作出自我選擇的過程。在不同國家和人群中開展VCT是盡早發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染的有效手段，是能否有效改變高危行為，控制艾滋病傳播的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步了解宜良縣艾滋病感染者的分布人群及變化，為以后的艾滋病防治提供依據(jù)，本研究對(duì)2011～2012年的VCT數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》內(nèi)導(dǎo)出的本縣2011～2012年VCT HIV血清登記表，對(duì)自愿咨詢個(gè)案登記表進(jìn)行整理分析。

1.2 方法

①技術(shù)措施參照《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南》[2]，檢測(cè)依據(jù)《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》[3]；②廣泛開展艾滋病宣傳教育工作，通過大眾媒體宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)以及國家對(duì)艾滋病感染者和患者的關(guān)懷政策；③成立以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣艾滋病防治工作的組織、協(xié)調(diào)、執(zhí)行策略及重大問題的決策；④建立非政府組織及同伴支持小組的合作機(jī)制，確定主要成員單位，包括宣傳、公安、司法、教育、民政、計(jì)生、光電、婦聯(lián)、工會(huì)、共青團(tuán)等，落實(shí)各部門工作職責(zé)，提高防治水平；⑤加強(qiáng)外展人員培訓(xùn)，通過外展服務(wù)，促進(jìn)目標(biāo)人群（如靜脈注射吸毒者、性工作者、嫖客、同性戀者）了解預(yù)防艾滋病的知識(shí)；⑥本縣疾病預(yù)防控制中心組織當(dāng)?shù)豓CT工作人員、各平臺(tái)工作人員以及外展人員進(jìn)行相關(guān)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，推廣VCT點(diǎn)防治艾滋病工作。

2 結(jié)果

2.1 求詢者類型的分析

通過VCT活動(dòng)，使艾滋病感染的高危人群行為方式有了很大轉(zhuǎn)變，更加有利于艾滋病的預(yù)防，與2011年比較，2012年靜脈注射吸毒者人數(shù)減少，女性商業(yè)性行為服務(wù)者更加關(guān)注自己健康，有利于及早發(fā)現(xiàn)感染者，感染者/患者配偶或性伴侶檢測(cè)率明顯上升，有利于及早發(fā)現(xiàn)配偶感染，有效避免二代病例傳播（表1）。

2.2 檢測(cè)結(jié)果的分析

從2012年高危人群艾滋病陽性檢測(cè)情況來看，2012年HIV抗體篩查陽性率低于2011年，靜脈注射液毒者艾滋病陽性檢出率呈下降趨勢(shì)，其他人群呈上升趨勢(shì)（表2）。

3 討論

近幾年由不安全性行為導(dǎo)致艾滋病感染的比例有逐年上升的趨勢(shì)[4-6]，從2011～2012年的數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，宜良縣的VCT門診求詢者類型以從事商業(yè)性行為服務(wù)的女性為主，而此類人群的感染率也有明顯上升趨勢(shì)，可見艾滋病經(jīng)性傳播亦成為宜良縣的主要傳播途徑，與全國的艾滋病流行情況相符。因此，商業(yè)性行為服務(wù)女性、感染者配偶及不安全性行為人員應(yīng)作為今后艾滋病防治的重點(diǎn)人群，應(yīng)采取更積極、具有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以防止艾滋病在該人群的進(jìn)一步蔓延。

VCT作為國家“四免一關(guān)懷”政策的重要組成部分，在艾滋病防治工作中發(fā)揮著非常重要的作用，并得到廣泛開展，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期感染者、控制艾滋病傳播方面起到了不可替代的作用[7-8]。通過VCT面對(duì)面、平等的對(duì)話，可以舒緩求詢者在高危行為后的緊張及“恐艾”情緒，可以讓其傾述和其他人無法傾述的顧慮，鼓勵(lì)其杜絕高危行為，保護(hù)自己，同時(shí)也保護(hù)他人，遠(yuǎn)離艾滋。

目前，中國的HIV檢測(cè)率仍然很低，僅為5%。從2011、2012年檢測(cè)數(shù)據(jù)可以看出，宜良縣42萬人口，2011年自愿咨詢檢測(cè)358人，檢測(cè)率為0.08%，2012年自愿咨詢檢測(cè)584人，檢測(cè)率為0.14%。低收入和中等收入國家中大約80%的HIV攜帶者不知道自己是HIV感染者。有研究顯示，知曉自己的感染狀態(tài)是減少艾滋病傳播的有效措施，不知道自己感染狀態(tài)的艾滋病感染者的傳播能力是3，即1例不知道自己感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)可以傳給3人，1例自己知道感染狀態(tài)的感染者5年內(nèi)會(huì)傳給1人，1例知道自己感染狀態(tài)并接受定期隨訪的感染者10年內(nèi)會(huì)傳給1人。因此，主動(dòng)尋求VCT服務(wù)，通過有效途徑了解自己的感染情況，對(duì)阻止二代傳播具有重要的意義。

艾滋病防治是一個(gè)全社會(huì)的綜合性防治問題，只有使艾滋病高危人群及普通人群認(rèn)識(shí)自身的健康狀況，改變行為方式才能避免艾滋病傳播，控制艾滋病蔓延，VCT作為一種集艾滋病基本知識(shí)宣傳、檢測(cè)、教育等多種手段的控制方法，在艾滋病防治中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。

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（收稿日期：2013-10-15 本文編輯：袁 成）