姚韻靚 魯林榮 邵圣文 周洪昌 (湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院病原微生物與免疫學(xué)教研室，湖州 313000)

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中一門重要的課程，是生命科學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域，也是各臨床、護(hù)理相關(guān)專業(yè)的主干課程。同時(shí)該課程內(nèi)也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的難點(diǎn)課程之一，免疫學(xué)涉及復(fù)雜的理論和高新技術(shù)，理論深?yuàn)W，內(nèi)容比較抽象難懂，概念新穎繁多，學(xué)生普遍反映難以理解。同時(shí)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)亦有其獨(dú)特的學(xué)科特質(zhì)，即課程整體框架清晰，各個(gè)章節(jié)相互交錯(cuò)形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)結(jié)構(gòu)，尤其是免疫系統(tǒng)與病原物質(zhì)的對(duì)抗過(guò)程，相當(dāng)具有邏輯性和對(duì)抗性，如果能夠?qū)⑦@些抽象的細(xì)胞事件具象化，無(wú)疑將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

卡牌類游戲是近年來(lái)新興起的桌面游戲中的一種，深受大學(xué)生的歡迎。而因其具有攜帶方便、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，亦被作為一種可視化教學(xué)輔助工具，在各種學(xué)科的教學(xué)中得到一定應(yīng)用［1-3］。本研究首次在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中引入卡牌類游戲元素，通過(guò)游戲克服學(xué)生的畏難情緒，提高其對(duì)免疫學(xué)的興趣，并取得了一定的效果，現(xiàn)簡(jiǎn)述之，與諸同仁共交流與探討。

1 卡牌設(shè)計(jì)

免疫學(xué)卡牌規(guī)則以目前最流行的卡牌游戲《三國(guó)殺》規(guī)則為藍(lán)本，暫命名為《免疫殺》?？捎?～6名學(xué)生參與，參與者選擇不同的免疫細(xì)胞作為個(gè)人角色，通過(guò)各類免疫事件、分子進(jìn)行互動(dòng)，以達(dá)己方陣營(yíng)的最終目的(完成或消除感染)。

卡牌分為角色牌、細(xì)胞牌、基本牌、事件牌和分子牌，分別對(duì)應(yīng)免疫系統(tǒng)中的感染源、免疫細(xì)胞、免疫殺傷/逃逸、各類免疫事件和經(jīng)典免疫分子。

以免疫細(xì)胞“樹突狀細(xì)胞”為例(圖1A)，樹突狀細(xì)胞(DC)作為目前所知功能最強(qiáng)的抗原遞呈細(xì)胞，其游戲角色技能被命名為“專職”，描述為“出牌階段，可以將任意一張草花牌當(dāng)做‘抗原遞呈’使用，每回合至多一次”，該技能與DC 細(xì)胞的免疫功能高度吻合，能夠使學(xué)生在游戲中潛移默化地掌握該細(xì)胞的功能和特點(diǎn)無(wú)需刻意背誦。

再比如免疫事件牌“潛伏感染”(圖1B)，作者以“特洛伊木馬”作為主體圖案，隱喻潛伏感染的特性，同時(shí)卡牌設(shè)計(jì)規(guī)定該卡牌有隨機(jī)的約15%的幾率對(duì)免疫系統(tǒng)造成傷害，使學(xué)生對(duì)“潛伏感染”的兩大特征，即潛伏的長(zhǎng)期性和發(fā)病的隨機(jī)性有了直觀的了解。

2 應(yīng)用意義

2.1 對(duì)教師的意義 在卡牌的設(shè)計(jì)和制作中，對(duì)教材有效的處理，相關(guān)概念的合理把握和闡述，極大地影響教師的教學(xué)效果。通過(guò)大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)和圖文資料，能夠幫助教師理清教學(xué)思路，打通各個(gè)章節(jié)間的分割，更好地將《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的教學(xué)融為一個(gè)有機(jī)的整體。

2.2 對(duì)學(xué)生意義 《免疫殺(暫)》卡牌在課程開始前印發(fā)給每位學(xué)生，每張卡牌上印有知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的課本章節(jié)，以便學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。同時(shí)以游戲的形式替代枯燥的課外練習(xí)題，利用學(xué)生的興趣和好勝心，開展各種比賽活動(dòng)，能夠最大程度地激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

圖1 部分卡牌展示Fig.1 Part of the cards

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果Tab.1 Survey results

表2 教學(xué)效果比較Tab.2 Comparison in the teaching effect

而在期末復(fù)習(xí)階段邀請(qǐng)學(xué)生深入?yún)⑴c卡牌的完善和修改，包括新卡牌的設(shè)計(jì)和補(bǔ)充，更是在提高興趣之外，了解學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備及學(xué)習(xí)層次的情況，借以判斷學(xué)生的思維方式和認(rèn)識(shí)加工的模式，進(jìn)一步改進(jìn)教師的教學(xué)方法。

3 教學(xué)效果及評(píng)價(jià)

在2012 級(jí)四年制護(hù)理學(xué)本科生中，隨機(jī)抽取4個(gè)班(每班44～46 人)，其中兩個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，使用卡牌《免疫殺(暫)》輔助教學(xué);另外兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組課時(shí)與授課教師相同。

在期中對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(表1)，結(jié)果表明有85.9%的學(xué)生認(rèn)為卡牌游戲能夠提高其對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，88% 的學(xué)生表示會(huì)將《免疫殺(暫)》作為課外消遣的游戲之一，而有75%的學(xué)生則明確表示卡牌有助于其對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

而在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的期末成績(jī)進(jìn)行比較后，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的期末成績(jī)高于對(duì)照組，差異有顯著性(P ＜0.05)，取得了預(yù)期成果。

4 小結(jié)

綜上所述，卡牌作為一種輔助教學(xué)手段，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)過(guò)程中起到了很好的輔助作用，根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及實(shí)際教學(xué)效果，筆者認(rèn)為卡牌在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)中能夠起到以下作用:(1)打破傳統(tǒng)的教學(xué)和課外復(fù)習(xí)方法，體現(xiàn)了以學(xué)生互動(dòng)為主體的教學(xué)理念，應(yīng)用游戲模式喚起學(xué)生的求知欲望。(2)利用游戲框架，將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)編織成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)游戲“技能”幫助學(xué)生記憶，可以達(dá)到強(qiáng)化記憶，融會(huì)貫通的目的。(3)加強(qiáng)和師－生，生－生互動(dòng)，縮短了師生之間的距離，激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的喜愛。(4)提高了教師的教學(xué)水平，使教師在設(shè)計(jì)過(guò)程中進(jìn)一步加深了對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)的熟悉。

［1］李 娟，錢揚(yáng)義，彭 豪，等.國(guó)內(nèi)外化學(xué)撲克牌游戲現(xiàn)狀述評(píng)［J］.化學(xué)教育，2012，33(9):126-130.

［2］胡林珺.將桌游“三國(guó)殺”引入大學(xué)生教育工作的探索［J］.鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24(3):112-113，116.

［3］錢揚(yáng)義，顏 璜.“520 化學(xué)網(wǎng)絡(luò)撲克”游戲的開發(fā)及其應(yīng)用［J］.中國(guó)電化教育，2009，29(11):84-87.