關(guān)會林，車忠強，劉蘭濤，黃 偉，丁學(xué)軍

（牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育探析

關(guān)會林，車忠強，劉蘭濤，黃 偉，丁學(xué)軍

（牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

分析了醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育的必要性，論述了我國醫(yī)學(xué)教育中人文教育的現(xiàn)狀，并提出提高學(xué)生人文素養(yǎng)的具體教學(xué)措施，目的在于幫助學(xué)生完善自身成長，推動我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人文教育的進一步發(fā)展。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；教育體系

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，高等院校的教育體制改革也持續(xù)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生的要求也有了新的變化，醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)越來越受到重視。事實證明，僅僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)不能適應(yīng)時代的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育很少重視人文精神，但是近年來這種弊端正在逐漸的爆發(fā)出各式各樣的問題。醫(yī)學(xué)教育不得不開始進行人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的整合，使得人文精神與醫(yī)學(xué)技術(shù)相融合。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)表現(xiàn)為能力、知識、修養(yǎng)三個方面。在能力方面，很多醫(yī)學(xué)生的動手能力、表達能力、協(xié)調(diào)能力與心理承受能力較差，綜合素質(zhì)不能滿足醫(yī)生工作的需要。知識結(jié)構(gòu)不盡合理，人文知識量缺乏。而修養(yǎng)上則表現(xiàn)為人文素質(zhì)低，不能抵御各種垃圾思想的侵害與滲透。所以轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的觀念，探索醫(yī)學(xué)生的人文教育是目前醫(yī)學(xué)教育者的重要課題。

1 醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育的必要性

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，在21世紀，醫(yī)生不單單是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，還應(yīng)該是優(yōu)秀的思想家與交際家。而另一家國際醫(yī)學(xué)機構(gòu)則制定出了醫(yī)生必須要準備的七種素質(zhì)。這七種素質(zhì)包括溝通技能、職業(yè)價值、行為、態(tài)度和倫理、研究成果、批判性思維等[1]。這些標準的出臺使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育開始逐漸的重視了人文教育向醫(yī)學(xué)教育中滲透，讓更多的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)重視人文素質(zhì)。從國外醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)的課程設(shè)置來看，通常課程由自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)組成。目前我國的醫(yī)學(xué)教育課程則以醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)為主，而人文課程所占比例相當?shù)停⑶胰宋恼n程的教學(xué)內(nèi)容枯燥單一。在國外的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)中，美國和德國的人文課程占總課時的比重最高，通常為20%～25%，英國和日本為10%～15%，明顯高于我國8%的比重，顯示出我國人文課程急需要大幅度提高，人文教育系統(tǒng)急需建立[1]。作為醫(yī)學(xué)院校，必然要轉(zhuǎn)變思想，在加強醫(yī)學(xué)教育的同時增加人文素質(zhì)課程。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生要提高醫(yī)學(xué)知識、臨床技能、人文素質(zhì)等方面的素養(yǎng)。從我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展來看，比較成熟的是臨床技能與醫(yī)學(xué)知識教育，但人文教育還存在著諸多不足，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育的實際情況，借鑒外國醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗，改革醫(yī)學(xué)教育，建造適應(yīng)中國國情的醫(yī)學(xué)人文教育模式已迫在眉睫。

2 我國醫(yī)學(xué)教育中人文教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)作為一門人文科學(xué)、自然科學(xué)、基礎(chǔ)理論和操作綜合度非常高的學(xué)科[2]，而醫(yī)學(xué)工作者的主要服務(wù)對象又是那些精神或者肉體遭受某種困擾的群體，這就使得醫(yī)院必然會對醫(yī)務(wù)人員的能力與素質(zhì)提出更高的要求。伴隨著人民生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的意識增強，社會對醫(yī)務(wù)工作者的要求也越來越高，從沈秀敏[3]等人的研究中可以看出，我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式是注重科學(xué)教育，重視技能和知識的傳授，輕視了人文素質(zhì)和綜合素質(zhì)的教育；從課程安排上看，則是專業(yè)課程和人文課程的比例失衡，占據(jù)絕對優(yōu)勢的課程是生物醫(yī)學(xué)課程。例如：生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、流行病學(xué)等,而人文課程則僅僅有教育部明文規(guī)定的幾門。即便是這幾門課程安排也存在凌亂、分散，設(shè)置非常隨意，課程之間沒有必然的聯(lián)系，和醫(yī)學(xué)類課程的安排有著天壤之別。這種結(jié)論與梁麗桃[4]在“構(gòu)建以提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)為目標的通識教育體系”中的研究基本相同。這樣的課程安排必然會影響人文素質(zhì)教學(xué)的效果，對醫(yī)學(xué)生人文教育非常不利。

從劉詩權(quán)[5]等人的研究中，將我國醫(yī)學(xué)教育的不足歸結(jié)為以下幾點：功利導(dǎo)向嚴重，而松懈了人文教育的培養(yǎng)，強化了共性制約而削弱了個性的發(fā)揮，重視學(xué)科化限制了專業(yè)教育；在醫(yī)學(xué)院校中，比較重視傳授科技知識，而人文知識則較少傳授，導(dǎo)致學(xué)生缺乏對經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、倫理觀念、社會政治、文化傳統(tǒng)、社會風(fēng)氣等問題的關(guān)注，醫(yī)學(xué)生人文情懷淡薄，缺乏對生命和對病人的關(guān)心愛護[5]。雖然大學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識比較扎實，但是因為缺少了人文知識和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使得醫(yī)學(xué)生不足以滿足社會的需要。人文素質(zhì)低已經(jīng)是醫(yī)學(xué)生普遍存在的事實，多數(shù)的醫(yī)學(xué)生在語言文字的表達、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、文字書寫方面均沒有達到應(yīng)有的要求。更有甚者，有的醫(yī)學(xué)生缺乏基本的社會常識、人際交往能力和行為規(guī)范，性格怪異，不能妥善的處理人際關(guān)系；有的學(xué)生沒有公德心，缺乏職業(yè)道德，做事情草率馬虎，對人冷漠，沒有同情心與責(zé)任感；還有的學(xué)生注重英語和計算機等級考試，而對中外名著的閱讀和中國文化十分冷淡。

醫(yī)學(xué)院校開展人文素質(zhì)教育承載著擴大醫(yī)學(xué)生視野、增強醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)、增強人文知識等任務(wù)。它的核心內(nèi)容是加強學(xué)生對生命和對病人的關(guān)愛和尊重，維護和遵循醫(yī)學(xué)增強人民生命健康的宗旨。而增加人文知識和實現(xiàn)核心的目標是統(tǒng)一的，社會與醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求以及醫(yī)生缺乏人文素質(zhì)的現(xiàn)實，迫使我們必須強化醫(yī)學(xué)生人文教育。

3 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的內(nèi)容

面對醫(yī)療業(yè)服務(wù)滿意度低、醫(yī)療衛(wèi)生工作缺乏人文關(guān)懷，醫(yī)患矛盾逐年增加等問題，提高醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的人文素質(zhì)已不僅僅是醫(yī)學(xué)院校所要面臨的問題，而是一個社會問題。所以醫(yī)學(xué)院校必須要重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，增強高素質(zhì)人才的教育和培養(yǎng)，研究人文教育理論，探索人文教育的模式。醫(yī)學(xué)院校要通過轉(zhuǎn)變觀念，合理安排課程，優(yōu)化師資建設(shè)，改變教學(xué)方式等途徑，積極的建立健全醫(yī)學(xué)生的人文教育系統(tǒng)，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，注重人文教育

行動的先導(dǎo)是觀念，要大力推行醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育就必須首先樹立正確的觀念。醫(yī)學(xué)院校的教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變忽視人文素質(zhì)教育而重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的觀念，提高人文素質(zhì)教育的地位，真正認識到人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性，將人文教育確立為醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要戰(zhàn)略任務(wù)。

3.2 建立科學(xué)合理的課程體系

3.2.1 設(shè)置科學(xué)合理的人文課程

在保證醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)課程比重足夠的情況下，適當?shù)募哟笕宋恼n程的安排，增加人文課程，豐富學(xué)生的選擇余地。同時設(shè)置課程的時候還要考慮到兼顧自然、人文、社會和應(yīng)用科學(xué)，整體的設(shè)置人文課程。課程安排要結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點，增加一些介紹人文社會學(xué)科的理論與方法，又包含人文社科與醫(yī)學(xué)最新研究成果的課程，即使課程不多，也可以極大的增加人文知識的廣度，增強醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)的關(guān)聯(lián)。

3.2.2 人文醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置要有相應(yīng)的實踐基地

培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)教育不但要有專業(yè)的知識，還要有與之適應(yīng)的社會人文實踐的課外基地，讓學(xué)生可以通過這個基地增長社會經(jīng)驗，增進知識，拓展視野，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。注重在臨床實習(xí)時期開展人文教育，通過與患者的真正接觸熟悉工作環(huán)境進入角色。學(xué)校要盡可能的安排學(xué)生們到口碑好、醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬的醫(yī)院進行教學(xué)，讓醫(yī)德高尚的教師帶領(lǐng)學(xué)生實習(xí)，通過言傳身教，影響學(xué)生的認知，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德。

3.3 加強師資建設(shè)

3.3.1 注重人文教師的招聘與培養(yǎng)

應(yīng)該說，擁有了高素質(zhì)和高效率的教師隊伍，也就擁有了未來教育的重要依靠。醫(yī)學(xué)院校只有建立一支高素質(zhì)和高效率且富于創(chuàng)新的教師隊伍，才能教育出更多優(yōu)秀的學(xué)生。因此，學(xué)校必須重視對教師隊伍人文素質(zhì)的建設(shè)和培訓(xùn)，鼓勵與支持教師去參加各式各樣的高端學(xué)術(shù)活動，拓寬教師視野，增強教師的人文意識，打造出一支高素質(zhì)的教育團隊。

3.3.2 提高醫(yī)學(xué)教育者的人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識

在人文教師的建設(shè)方面，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著重引進德才兼?zhèn)洌瑫r具有人文知識的教育者，增加臨床實踐和人文教學(xué)的聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)教育中，重視選拔與培養(yǎng)專業(yè)教師，安排職業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)水平高的教師教學(xué)，這些教師從業(yè)時間長，醫(yī)德高尚，更讓學(xué)生佩服和敬仰，能潛移默化下影響學(xué)生。

3.4 開展靈活多樣的教學(xué)方式

在我國，人文教育主要以課堂講課為主，教學(xué)模式單一，理論與實際的聯(lián)系不緊密，對學(xué)生能力的培養(yǎng)重視不夠。所以，在今后的人文教育中，要重點培養(yǎng)與鍛煉學(xué)生理解能力、思維能力和實踐能力。教學(xué)中，可以開展各式各樣的教育方式，比如除了講課外，還可以采取發(fā)現(xiàn)式、啟發(fā)式、情境模式或者綜合模式開展教學(xué)。在教學(xué)中，明確教師作為主導(dǎo)，學(xué)生是教育的主體。通過實踐培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、人文精神、個人道德。

3.5 建立健全人文教育的監(jiān)督與評估體系

3.5.1 建立健全醫(yī)學(xué)生人文培養(yǎng)的評估機制

在建立具有針對性的評估體系的基礎(chǔ)上，健全人文教育教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)督機制，考核機制，加強管理，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)的質(zhì)量與教學(xué)成績的評定進行監(jiān)督和指導(dǎo)，保證教學(xué)的效果。

3.5.2 對專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量評估時引入人文教育作為重要的評價指標

在專業(yè)的課程教學(xué)指標中，將人文教育當做重要的指標。醫(yī)學(xué)教育人員必須意識到，人文素質(zhì)教育不能簡簡單單的被當作為就是人文教育的課程，它不僅僅是將人文知識匯集到一起，還是人文素質(zhì)、人文知識與人文精神的相互融合。因此，醫(yī)學(xué)教育人員必須堅持實踐和理論的相互結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)教育和人文素質(zhì)教育的成果。3.5.3 加強考核教師人文素質(zhì)

加強考核教師的人文素質(zhì)，探究建立醫(yī)德教育的定量與定性考核標準，特別是建立患者評價系統(tǒng)。突出身教的作用，教師應(yīng)該在醫(yī)學(xué)實踐中通過自身的醫(yī)德感召學(xué)生，影響學(xué)生正確處理與患者之間的關(guān)系。

[1] 趙書峰,滕志香,景學(xué)安,等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(25)：130-131,133.

[2] 張 芳,魏新華.人文素質(zhì)教育融入承認高等醫(yī)學(xué)教育的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥,2011,18(6)：5-7.

[3] 沈秀敏.姜能志.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(4)：680-681.

[4] 梁麗桃.構(gòu)建以提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)為目標的通識教育體系[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,14(4)：585-586.

[5] 劉詩權(quán),毛業(yè)波,唐國都.新醫(yī)學(xué)模式下加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育重要性及途徑的思考[J].內(nèi)科,2013,8(1)：79-80,101.

（本文編輯：鄒 鈺）

R192

B

1003-2800（2014）08-0531-02

2014-05-08

黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)項目（12532388）

關(guān)會林（1977-），男，黑龍江雞西人，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理和高校物資管理方面的研究。

劉蘭濤（1977-），男，黑龍江慶安人，博士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理和高校物資管理方面的研究。