戴先坤

1 病例資料

腰椎間盤(pán)突出致根性坐骨神經(jīng)痛患者10例，年齡19～63歲，其中男7例，女3例。經(jīng)CT或MRI確診腰椎間盤(pán)突出0.4～2.5cm，病程14 d至30年。主訴腰部酸脹、單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛。查體:神志清楚，體溫、脈搏、呼吸和血壓均正常;觸診腰椎棘突附近深壓痛，坐骨神經(jīng)走行路線壓痛，臀部、大腿和小腿感覺(jué)異常;仰臥挺腹試驗(yàn)(+)，直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)。曾口服止痛、活血化淤中西成藥及中藥飲片，外用各種貼劑、擦劑，配合推拿、按摩、牽拉和局部封閉，僅有所改善，且不久又復(fù)發(fā)，坐骨神經(jīng)痛一直未見(jiàn)滿意療效。治療:采用中醫(yī)電針療法，以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉和昆侖為必選主穴，以大杼、膈俞、筋縮、次髎、秩邊、承扶、殷門(mén)、承山、絕骨、足通谷等為配穴，每次選擇3～5穴作為主穴的補(bǔ)充，其中環(huán)跳、承扶、殷門(mén)使用3寸毫針，要求有麻電感向下肢放射并傳至足底為佳。主穴接電針，中頻率連續(xù)波通電30 min。1次/d，7～10次為1個(gè)療程。1個(gè)療程后大部分患者腰部酸脹消失，下肢放射痛基本緩解。為鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，間隔7 d后再治療1個(gè)療程而愈。

2 討論

10例患者均因長(zhǎng)期工作姿勢(shì)不佳、負(fù)重過(guò)度等導(dǎo)致不同程度的腰椎間盤(pán)突出，進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)，并出現(xiàn)典型的根性坐骨神經(jīng)痛癥狀。電針療法是在毫針刺入穴位得氣后，在針上通以微量電流以刺激穴位、治療疾病的一種療法，常用于治療頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、心絞痛、高血壓、胃下垂、腹脹等。筆者選取腎俞、大腸俞和委中，遠(yuǎn)近取穴配合，調(diào)理腰部經(jīng)絡(luò)氣血，治療腰椎間盤(pán)突出癥;選取環(huán)跳、委中、昆侖和陽(yáng)陵泉，調(diào)理坐骨神經(jīng)的經(jīng)絡(luò)氣血，抑制坐骨神經(jīng)的過(guò)度放電。大杼調(diào)理骨關(guān)節(jié)代謝，抑制受損腰椎的骨關(guān)節(jié)炎癥及其進(jìn)一步發(fā)展;膈俞活血通經(jīng)，驅(qū)除受損腰椎瘀血;筋縮和陽(yáng)陵泉共同調(diào)節(jié)腰部和下肢的經(jīng)筋，緩解肌肉的酸脹和疼痛;絕骨調(diào)節(jié)坐骨神經(jīng)的功能;足通谷通調(diào)整個(gè)背部膀胱經(jīng)功能;次髎、秩邊、承扶、殷門(mén)、承山均為坐骨神經(jīng)徑路及其局部的穴位，取之調(diào)理坐骨神經(jīng)及其支配肌肉和皮膚的功能。取以上穴位以電針連續(xù)波治療，慢性病、長(zhǎng)期病7～10次為1個(gè)療程;急癥、新發(fā)病療程可縮短，以治愈為準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，上述10例患者，均在1個(gè)月內(nèi)達(dá)到滿意療效。