汪梅芬，王怡仙

黃山職業(yè)技術學院(安徽 黃山245000)

高等職業(yè)學校護理實驗課程改革研究

汪梅芬，王怡仙

黃山職業(yè)技術學院(安徽 黃山245000)

為了更好的適應社會對護理人才的需求，高等職業(yè)學校需要打破傳統(tǒng)的教學模式，對護理實驗課程進行改革。本研究從實驗教師配備、護理技術的進步、實驗課程的設置、實驗教學方法、實驗的考核等方面分析護理實驗課程教學的現(xiàn)狀，從而圍繞“實驗教師配備要適應實驗課程教學現(xiàn)狀、實驗課程要與護理技術發(fā)展同步、設置合理的實驗課程體系、豐富護理實驗教學方法、完善護理實驗的考核方式”等幾方面提出護理實驗課程改革的措施。

高等職業(yè)學校；護理實驗；課程改革

衛(wèi)生事業(yè)是社會和經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分，是提高全民身體素質的重要條件，是創(chuàng)造社會健康、良好發(fā)展環(huán)境的重要保障，護理實驗在職業(yè)學校里具有舉足輕重的作用[1]，本研究以筆者在近幾年的護理實驗課程教學實踐為基礎，探討職業(yè)學校的護理實驗課程改革的原因和具體內容。

1 護理實驗課程教學的現(xiàn)狀

1.1 護理實驗教師配備現(xiàn)狀 隨著社會對人才需求形勢的變化，對一線操作人才的需求越來越高。然而,在這樣的背景下,很多職業(yè)學校只顧一味擴招學生,卻忽略了實驗教師配備問題，導致實驗室配備上出現(xiàn)了學生多，教師少的現(xiàn)狀，所以，培養(yǎng)出的技能人才存在很大方面的不足。當然，導致這一現(xiàn)狀的出現(xiàn)存在很多現(xiàn)實原因，如職業(yè)學校的實驗教師學歷相對較低；在學校的地位沒有受到重視，被邊緣化；存在自卑的心理現(xiàn)象；有的甚至存有不求上進的思想；諸多原因導致實驗教師崗位的不穩(wěn)定。這些原因可以直接導致學校實驗室技能操作水平不足，導致學生很難學到較好的技能。

1.2 護理技術的進步 隨著科學技術的發(fā)展，每天都會有很多新技術運用于醫(yī)療和護理上，護理學校在對人才進行培養(yǎng)時應該在課程設置，特別是動手操作的實驗課程設置上，要盡可能把新技術引入到實驗操作中，實現(xiàn)實驗與科技的同步，讓學生能把握科技的動態(tài)，迅速掌握最先進的知識和技術，在走上工作崗位上也能迅速融入到工作的狀態(tài)之中。

1.3 現(xiàn)有的實驗課程設置 我國很多護理職業(yè)學校在實驗課程的設置體系和模式上還存在一系列的問題。教育部全國醫(yī)藥院校護理人才培養(yǎng)教學計劃提出，在課程設置和專業(yè)能力訓練方面，很多學校還沒有完全脫離舊的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，甚至一些本科類院校，存在不同程度的教學內容脫離實際的現(xiàn)象。

1.4 現(xiàn)有的護理實驗教學方法 目前很多職業(yè)學校開展護理實驗教學的時候大多采用“講解—老師示范—學生模仿”的傳統(tǒng)教學方法，教學方法單一、缺乏創(chuàng)新性和趣味性。在實驗課上，學生只能學到一些簡單、機械的操作流程與方式，課堂氣氛呆板，無法培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和應變能力，長期下去只能讓學生逐漸喪失上課的興趣和積極性。

1.5 現(xiàn)有的護理實驗的考核 實驗課的成績主要根據(jù)考核成績占到總成績的比例進行設定，一般為30%左右，而實驗的考核主要是授課老師從“教”到“考”一手包辦，考核的題型一般也是對上課內容的簡單重復。而對于考核的標準也主要依據(jù)實驗老師個人在教學中設定的幾項內容和流程，缺乏創(chuàng)新性，也很難引起學生對實驗教學的重視，更很難培養(yǎng)學生的綜合能力和創(chuàng)新能力了。

2 護理實驗課程改革的措施

2.1 實驗教師配備要適應實驗課程教學現(xiàn)狀 隨著科技技術的不斷發(fā)展和更新，培養(yǎng)新型的護理人才刻不容緩。護理人才的質量和數(shù)量需求進一步加強和增多。在這樣的背景下，職業(yè)學校的實驗教師更應具備好的業(yè)務素質、高的技術水平和強的管理能力等。針對實驗課程教學現(xiàn)狀，實驗教師應提高自身素質及綜合素質；并且應該提高學歷，適應實驗教學需求；提高基本技能，適應社會技能需求等[2]。

2.2 實驗課程要與護理技術發(fā)展同步 首先，護理職業(yè)學校要重視對護理實驗室的建設和投入，積極引進先進的、現(xiàn)代化的護理實驗器材，打造先進的護理實驗室，完善管理室、示教室、技能教學室和儀器物品管理室等實驗室的功能模塊，工作站配備模擬的微機和呼叫裝置，打造先進的模擬病房，配備先進的模擬醫(yī)療和護理裝置，體現(xiàn)實驗室的先進性、超前性、科學性和適用性，能完成各種緊急的、復雜的以及各種突發(fā)性的模擬護理操作，不僅有利于學生掌握各種先進護理儀器的使用，還有利于護理學生能夠更快進入護士角色。并且，護理實驗教學設備也要體現(xiàn)現(xiàn)代化的特點，利用先進設備輔助教學，增強教學效果，增加學生實驗的興趣和積極性。

2.3 設置合理的實驗課程體系 結合社會的實際需求和學校自身條件，改變傳統(tǒng)的實驗課程體系，增加實驗課時分配，實驗課程的設置要能夠結合臨床特點，學以致用。首先，要精選實驗教材，選擇實用性較強的實驗參考書，體現(xiàn)出應用型和實踐性的特點，重在操作。其次，精心編寫實驗教學大綱，理順實驗教學體系、完善實驗教學結構，確保學生在學習期間能夠接受到系統(tǒng)的實驗各環(huán)節(jié)的學習，培養(yǎng)系統(tǒng)的護理技能，刪除不同學科在前后不同時間開設時的內容重復性，加強對基礎技能的鍛煉。還有，實驗內容上體現(xiàn)開放性和設計性，讓學生根據(jù)實驗的要求，分工協(xié)作，制定實驗步驟，處理和分析實驗數(shù)據(jù)和結果，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力、主動學習能力和創(chuàng)新能力。最后，要增加體現(xiàn)醫(yī)學發(fā)展的內容，把實驗教學與臨床相結合，使學生從學校到崗位的跨距縮小，達到專業(yè)知識夠用、技能要求實用的目的。

2.4 豐富的護理實驗教學方法 護理實驗教學在一定程度上決定課堂教學效率的高低，恰當?shù)膶嶒灲虒W法能夠增加課堂的趣味性，增加學生對實驗課的興趣，達到事半功倍的教學效果[3]。在護理實驗教學的改革中要堅持“教師為主導，學生為主體”的教學模式，開展形式多樣的教學方法。首先，角色扮演法。在實驗中，根據(jù)實驗項目的內容和需要設置不同的角色，設計好情境教學病案，在小組成員中把醫(yī)生、護士、家屬、病人等角色進行分配，各自扮演不同的角色，輪流進行，增加護生直接參與的機會，活躍課堂氣氛，增強學生對實驗內容和環(huán)節(jié)的記憶，提高教學效果。其次，問題教學法。把實驗課程設計成一系列不同的問題，讓學生帶著問題主動去尋找答案，根據(jù)答案的需要有序地進行實驗操作。學生可以親身感受、親自體會，探索操作技能。這是培養(yǎng)學生學習積極性和主動性的很好方式。還有，病案討論法。根據(jù)實驗項目和內容，搜集大量的病案信息，然后加工整理，提煉出問題，讓學生圍繞問題進行分組思考，搜集資料，分組討論，并提出討論的護理方案，最終對各組方案再進行討論，綜合評比，甄選出最優(yōu)方案。該方法能有效地創(chuàng)建一種輕松、愉快的課堂氣氛，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。最后，積極采用先進的教學手段和工具增強教學效果。在實驗教學中要借鑒多種有效的教輔工具和手段，包括多媒體課件展示、優(yōu)秀課堂錄像播放、細節(jié)圖片展示等，圖文聲并茂，增強對視、聽、感官的刺激，使學習過程更加形象化、直觀化，激發(fā)學生的形象思維，培養(yǎng)學習興趣[4]。

2.5 完善護理實驗的考核方式 首先，對護理實驗內容要進行單獨考核，制定一套嚴格的考核制度，對實驗環(huán)節(jié)、內容、時間、分值標準等各項要做具體、詳細的規(guī)定；其次，在主體上要實現(xiàn)教學和考核分離，成立考核小組，由考核小組的老師對學生進行隨機抽題進行考核，當場評價，當場打分，當場排次，這樣既是對學生實驗課程學習效果的考核，也是對實驗老師教學效果的考核；最后，在考核的成績上加大實驗課成績的比重和考核內容、方式的改革，提高學生學習的積極性和對實驗課程的重視。

總之，護理實驗課程的改革要立足于學生綜合能力的培養(yǎng)，尤其是實踐動手能力的培養(yǎng)，有利于提高學生整體素質，更好培養(yǎng)滿足社會需求的有用人才。

[1] 馬小琴,沈勤.高等護理實驗教學體系存在的問題與思考[J].護理研究,2007,7(21)：1 771-1 772.

[2] 張秀平.《護理學基礎》實驗教學改革實踐的效果分析[J].現(xiàn)代護理，2005,11(17):1 443-1 444.

[3] 朱玲,馬翠萍,姚英.護理實驗教學的改革與思考[J].護理研究，2004,18(10):1 779-1 880.

[4] 廖如意，李恩華，吳艷平.多媒體護理教學中的應用調查與思考[J].當代護士，2005(12):84-85.

安徽省省級質量工程項目“護理專業(yè)校企合作實踐教育基地”(2012jjd056)。

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