田美林

（黑龍江省虎林市虎林鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科，黑龍江 虎林 158400）

子宮切除術(shù)后腹部脹氣的原因及社區(qū)護理

田美林

（黑龍江省虎林市虎林鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科，黑龍江 虎林 158400）

目的分析行子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣原因，并探討社區(qū)護理在子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣護理中的應用價值。方法通過臨床檢查分析對照組患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因，并對研究組患者實施社區(qū)護理。結(jié)果研究組患者的術(shù)后排氣時間和腹部脹氣消失時間分別為（13.6±0.8）h和（2.4±0.8）天，明顯短于對照組患者的（22.4±1.1）h和（4.7±1.1）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論分析子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣原因，并實施社區(qū)護理，可有效縮短患者術(shù)后排氣時間和腹部脹氣消失時間，改善患者生活質(zhì)量。

子宮切除術(shù)；腹部脹氣；原因；社區(qū)護理

腹部脹氣是行子宮切除術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，不僅會使患者感到身體不適，還會延緩患者手術(shù)切口愈合，加重術(shù)后疼痛感，嚴重影響患者的術(shù)后康復和生活質(zhì)量[1]。我院對行子宮切除術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因進行了分析，并將社區(qū)護理應用于子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣的護理，取得了顯著護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月某社區(qū)內(nèi)62例行子宮切除術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣的患者參與本次研究。采用單雙號法將62例患者平均分為研究組和對照組。對照組31例患者的年齡在44～53歲，平均年齡為（42.1±1.2）歲。研究組31例患者的年齡在46～52歲，平均年齡為（42.5±1.3）歲。兩組患者在年齡、教育程度等基本資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

通過臨床檢查分析對照組患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因，并對研究組患者實施社區(qū)護理，護理方法主要為以下幾點。

1.2.1 術(shù)前準備工作

術(shù)前護理人員協(xié)助患者做好準備工作，于術(shù)前1日晚餐后給予患者服用番瀉葉沖劑，確?；颊吣c道內(nèi)無垃圾物質(zhì)，對于體質(zhì)相對虛弱的患者應適當減少番瀉葉沖劑用量，避免患者出現(xiàn)脫水、水瀉等癥狀，術(shù)前3天應囑咐患者以服用流質(zhì)食物為主，多食用富含纖維素和維生素多的食物，以起到凈化腸道的作用[2]。

1.2.2 心理護理干預

社區(qū)內(nèi)護理人員應在手術(shù)前向患者講解手術(shù)相關(guān)情況，包括實施手術(shù)的必要性和重要性，并向患者及其家屬講解一些手術(shù)成功的案例，對患者進行心理安慰，協(xié)助患者調(diào)節(jié)和情緒，避免因不良情緒影響患者的腸道功能，導致患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣[3]。

1.2.3 術(shù)后運動指導

術(shù)后護理人員應向患者講解及時下床活動的重要性，并指導患者進行適量運動，以達到促進胃腸功能恢復，降低腹部脹氣發(fā)生率的目的。

1.2.4 飲食護理

術(shù)后應根據(jù)患者胃腸功能的恢復情況適量給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以少食多餐為主，禁止過早食用甜食、奶制品和豆制品等，這些食品可導致患者發(fā)生腹部脹氣。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究過程中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料采用“±s”表示，采用t進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計分析得出研究組患者術(shù)后排氣時間為（13.6±0.8）小時，腹部脹氣消失時間為（2.4±0.8）天，對照組患者術(shù)后排氣時間為（22.4±1.1）小時，腹部脹氣消失時間為（4.7±1.1）天，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義

（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因

通過本次臨床檢驗發(fā)現(xiàn)導致子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因主要包括以下幾點：①手術(shù)前未進行有效的胃腸道準備工作，患者腸內(nèi)積聚糞便或大量氣體，使腸道充盈，導致術(shù)后發(fā)生腹部脹氣[4]；②手術(shù)結(jié)束后大量使用止痛劑，影響患者腸蠕動；③患者術(shù)后因疼痛呻吟從食道吸入空氣，空氣中的氮氣不易被腸黏膜吸收，聚集在患者的腸道內(nèi)，導致患者腸道發(fā)生不規(guī)則蠕動，以至于患者腸道內(nèi)的氣體不能及時從肛門排出，繼而引發(fā)腹部脹氣[5]；④患者由于術(shù)后疼痛，不愿過早下床活動，影響腸蠕動，引發(fā)腹部脹氣；⑤患者術(shù)后機體較虛弱，腹肌無力，對直腸排氣造成影響。⑥存在部分患者對麻醉藥和止痛藥過敏，用藥后不良反應可導致患者發(fā)生腹部脹氣[6]。

3.2 社區(qū)護理的應用價值

我院本次針對社區(qū)護理在子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣護理中的應用價值進行了研究，研究結(jié)果顯示研究組患者術(shù)后排氣時間和腹部脹氣時間均明顯短于對照組患者，該研究 結(jié)果表明對子宮切除術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的患者實施社區(qū)護理，可有效緩解患者腹部脹氣癥狀，加快患者術(shù)后排氣，促進患者恢復健康，是一種值得深入應用和推廣的護理方法。

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[4] 蔣 念,單 斌.不同圍術(shù)期護理方法對婦科術(shù)后腹脹情況的緩解效果對比[J].藥物與人,2014,05(9):171-172.

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