吉園

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒靜脈留置針患者中的應(yīng)用效果。方法：選取200例靜脈留置針患兒，將其隨機(jī)平均分為觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100），兩組患兒均給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組的患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患兒的滿意度是95%，明顯高于對(duì)照組（71%）；觀察組患兒的投訴率是0%，明顯低于對(duì)照組19%，其差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒靜脈留置針患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，降低投訴率，有效改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理 靜脈留置針 小兒

兒科患兒由于活動(dòng)量相對(duì)較大，不配合靜脈穿刺，降低了靜脈穿刺的成功率，造成患兒及家長對(duì)反復(fù)靜脈穿刺產(chǎn)生抵觸情緒。靜脈留置針作為新一代產(chǎn)品，可以在一定時(shí)間內(nèi)留置于靜脈血管中，減少靜脈穿刺的次數(shù)，避免損傷靜脈，可有效維持血管通路，有利于及時(shí)給藥，保證藥效，避免導(dǎo)管感染，同時(shí)減少護(hù)理工作量，得到了患兒家屬的親睞。現(xiàn)選取100例靜脈留置針患兒，對(duì)其給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其效果令人滿意，具體的護(hù)理報(bào)告如下：

1.資料與方法1.1 一般資料

選取200例靜脈留置針患兒，采取雙盲法，將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的患兒100例，男性患兒58例，女性患兒42例；年齡最小的是1歲，最大的是10歲，平均年齡是（5.37±2.48）歲。對(duì)照組的患兒100例，其中男性患兒55例，女性患兒45例；年齡最小的是1歲，最大的是11歲，平均年齡是（5.41±2.32）歲。觀察組和對(duì)照組患兒在性別、年齡以及病情等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

觀察組的100例患兒和對(duì)照組的100例患兒都給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組的患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 在條件允許的情況下，為患兒設(shè)立專門的輸液室，并且保證輸液室明亮、寬敞、清潔。由于絕大多數(shù)的患兒都會(huì)醫(yī)院存在一定的恐懼感，所以，盡量將兒童輸液室的窗簾設(shè)置成卡通式，在墻上貼一些卡通畫，床上用品最好是選擇彩色的。使得患兒在進(jìn)入輸液室時(shí)就猶如在家中一樣，可以確?；純河幸粋€(gè)良好的心情，便于患兒治療。

1.2.2 患兒都會(huì)存在害怕醫(yī)療工作人員的心理，所以，護(hù)理人員在進(jìn)行操作的過程中，態(tài)度一定和藹、親切，動(dòng)作一定要輕柔?？梢酝ㄟ^一些表揚(yáng)或者是鼓勵(lì)的語言，來爭取患者的配合，如“寶寶真乖”“寶寶真是個(gè)好孩子，真勇敢”等。

1.2.3 在實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候，要禁止戴帽子，最好是穿寬松衣服，盡量不要穿套頭上衣，如果穿刺部位在耳后或者是顳部，要叮囑患兒保持側(cè)臥位，防止靜脈留置針受壓；如果穿刺部位在手足，在穿刺后，要佩戴手套或者是用寬紗布進(jìn)行包裹等；若下肢置管的患兒，不要下地活動(dòng)，避免置管堵塞或者是扭曲；若穿刺部位在頭部，可以帶頭網(wǎng)，防止患兒抓撓。

1.2.4 在患兒置管期間，護(hù)理人員要注意患者的局部反應(yīng)，注意患者穿刺部位是否出現(xiàn)炎癥、腫脹以及滲血，注意皮膚是否出現(xiàn)水泡以及過敏癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)采取針對(duì)性的處理措施，減輕患兒的痛苦。在不輸液的時(shí)候，護(hù)理人員要保持患兒穿刺部位的干燥性和清潔性，避免局部感染在為患兒洗澡清洗的時(shí)候，注意不要讓靜脈留置管接觸到水，保證靜脈留置管的干燥性，注意患兒的穿衣，防止出汗，若出汗過多，容易致使敷貼脫落或者是敷貼下出汗疹。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組的100例患兒中，對(duì)護(hù)理工作滿意的是95例，所占的比例是95%，投訴的患者0，投訴率為0%，對(duì)照組的100例患兒中，對(duì)護(hù)理工作滿意的是71例，所占的比例是71%，投訴的患者19例，所占的比例是19%。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯高于對(duì)照組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的投訴率明顯低于對(duì)照組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在本次的研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患兒，其滿意率要明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組患者的投訴率要明顯低于對(duì)照組，其差異均存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可以說明，通過對(duì)靜脈留置針患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，降低投訴率，有效改善護(hù)患關(guān)系。因此，作為護(hù)理人員，需要具備高度的責(zé)任心，細(xì)致、耐心、認(rèn)真的對(duì)待每一位患者，嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理操作，做好周密的預(yù)防措施，保證穿刺的成功性；不斷改進(jìn)和創(chuàng)新護(hù)理技能，保持患者的良好心態(tài)；注意觀察患者的反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施，進(jìn)而提高患者的滿意度。

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