張瑜

【摘要】目的：分析使用推拿方法護(hù)理嬰兒腹瀉的臨床效果。方法：收集50例腹瀉患兒，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，各25例。觀察組患兒使用推拿護(hù)理進(jìn)行治療，對照組患兒使用思密達(dá)進(jìn)行治療。對兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患兒有20例痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，護(hù)理總有效率為100%；對照組患兒中10例患兒痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治療總有效率為65.6%。觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患兒，（P<0.05）兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：當(dāng)嬰兒腹瀉時，可以通過推拿護(hù)理進(jìn)行治療，這是一種簡單、有效的治療方法，且效果顯著，值得在臨床上被廣泛運用。

【關(guān)鍵詞】推拿護(hù)理；嬰兒腹瀉；治療

在兒科中極為常見的一種疾病便是嬰兒腹瀉，對于嬰兒腹瀉來講，可以分成兩種，即：非感染型嬰兒腹瀉和感染型嬰兒腹瀉[1-2]。對于非感染型嬰兒腹瀉而言，使用推拿護(hù)理進(jìn)行治療是一種較為理想的治療方案。為了分析使用推拿護(hù)理嬰兒腹瀉的臨床效果，我院對收治的50例腹瀉患兒進(jìn)行了對比治療，現(xiàn)將報告如下：

一般資料與方法

1.1一般資料

收集2012年4月-2013年6月期間，我院收治的腹瀉患兒共50例，所有患兒都符合《兒科腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)》。隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，其中觀察組男20例，女5例，年齡4個月-12個月，平均年齡（7.5±2.3）月；對照組男18例，女7例，年齡3個月-11個月，平均（8.3±1.2）月，病程1-3個月。通過統(tǒng)計學(xué)處理軟件之后，發(fā)現(xiàn)該兩組患兒無論是在年齡、病程以及性別上均無顯著差異，（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組患兒均使用推拿護(hù)理方法進(jìn)行治療。推拿順序為：脾經(jīng)穴、大腸、肌、腹、魚尾穴、足三里穴，根據(jù)患兒的自身情況醫(yī)生可以考慮是否增加配穴。如果患兒出現(xiàn)嘔吐，則可以加上板門穴；因風(fēng)寒導(dǎo)致的腹瀉患兒可以增加推三關(guān)穴；對患兒進(jìn)行推拿時，其步驟為：（1）幫助患兒取臥位或坐位，使用拇指繞偏鋒面從患兒指尖逐漸向指根靠攏，頻率為150次/min，每次推送時間為0.5min。（2）用拇指從患兒食指尖端沿食指逐漸推向虎口，或是從虎口逐漸往指尖方向推動，推動的頻率為130次/min，時間為0.5min。（3）將患兒腹部充分暴露，取仰臥位，順時針方向緩慢、輕輕的按揉患兒腹部，持續(xù)30秒，頻率為110次/min。用手掌的前魚際或掌根緊貼嬰兒肌周，與此同時逆時針方向在患兒肌周處小范圍按揉，每次按揉40次，然后逐漸向患兒肌周周邊擴(kuò)大按揉范圍，最后向肌周擴(kuò)摩150次。重復(fù)4次。（5）在患兒的七節(jié)骨上，使用拇指螺紋面往上快速推動，頻率為80次/min，時間為1min。（6）在患兒雙側(cè)的足三里穴上，使用雙手拇指輕輕按揉，頻率為110次/min，時間保持0.5min。

1.2.2 對照組

對照組患兒單純使用藥物思密達(dá)進(jìn)行治療。

1.3 評價指標(biāo)

所有患兒都符合《兒科腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)。具體指標(biāo)為：顯效：患兒糞便鏡檢查無異常，大便成形，臨床癥狀完全消失。有效：患兒糞便含水量明顯減少，且大便逐步成形，次數(shù)相對減少，在鏡檢結(jié)果下顯示糞便中偶爾含有脂肪球，臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)。無效：患兒腹瀉癥狀依然存在，臨床癥狀并未得到有效改善，或呈現(xiàn)更加嚴(yán)重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組患兒有20例痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，護(hù)理總有效率為100%；對照組患兒中10例患兒痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治療總有效率為65.6%。觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患兒，（P<0.05）兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表

觀察組和對照組效果比較[n（%）]

3 討論

嬰兒腹瀉也是泄瀉的一種，大致可以分為寒濕瀉、傷食瀉、脾虛瀉以及濕熱瀉四種[3]。如果嬰兒出現(xiàn)腹瀉，則會影響嬰兒的氣陰，使嬰兒出現(xiàn)傷陰、傷陽的情況。如果長治不愈，則會讓嬰兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，嚴(yán)重影響到了嬰兒的生長發(fā)育。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒出現(xiàn)腹瀉情況時，使用推拿治療效果良好，可以幫助嬰兒提升脾胃陽氣，加強(qiáng)嬰兒腸道蠕動，使嬰兒體內(nèi)的陰陽得到充分調(diào)節(jié)，從根本上保證能夠幫助患兒提升食欲，強(qiáng)健患兒脾胃功能。

通過推拿方式幫助患兒治療腹瀉早已被廣大家長得到認(rèn)同，其機(jī)理是醫(yī)生通過辯證取穴，在患兒的穴位上通過一定的手法或技巧，對患兒失衡的臟腑等功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，激活患兒的自我修復(fù)能力，最終幫助患兒得以康復(fù)。和其他疾病一樣，嬰兒腹瀉的治療原則是虛者補(bǔ)之，實則瀉之。根據(jù)嬰兒的病情，使用升提、益氣、溫腎等多種補(bǔ)法。在對嬰兒進(jìn)行推拿護(hù)理時一定要分清主次，找準(zhǔn)穴位，達(dá)到一個良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張博. 嬰兒腹瀉的護(hù)理觀察和體會[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會.2011年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會：，2012：5. 125-128

[2]盛蓓菁，張欣. 嬰兒腹瀉的推拿護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，12：930-933.

[3]張國憲. 穴位推拿治療嬰兒腹瀉20例[J]. 按摩與導(dǎo)引，2013，01：27 115-116.