鄭玉合

【摘 要】目的：分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果。方法：選取本院就診的高血壓合并冠心病患者80例，將這80例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，各組患者40例，其中，治療組的40例患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)照組的40例患者采用吲達(dá)帕胺治療，觀察療效，并且將數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄下來(lái)，借以深入地分析和研究。結(jié)果：治療組的患者在服用藥物之后的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，治療組的患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者具有很明顯的效果，副作用也少，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心?。化熜в^察

患有高血壓的患者容易出現(xiàn)其他類型的并發(fā)癥，例如：心、腎、腦等方面的問(wèn)題，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。冠心病則是高血壓患者最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，隨著年齡的增長(zhǎng)，患有高血壓疾病的可能性越大[1]。高血壓患者多合并冠心病，在臨床治療上，可以使用的藥物種類非常的多，各種藥物的療效是不一樣的。想要分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效，所以就抽取本院就診的80例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行研究對(duì)比，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇高血壓合并冠心病患者80例，將這80例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者40例。患者病程一般為5～20年，其中男性患者有42例，女性患者38例，平均年齡是（60±2.3）歲。這80例患者都符合原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓患者。兩組患者的年齡、性別和病程等多個(gè)方面差異顯著，具有可比性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 治療方法 治療組的治療方法：在生活方式干預(yù)的同時(shí)，干預(yù)患者檢查出來(lái)的所有可變危險(xiǎn)因素（如高膽固醇血癥、糖尿病等），使用吲達(dá)帕胺藥物進(jìn)行治療，1.25mg/次，1次/d，同時(shí)聯(lián)合氨氯地平藥物治療，2.5mg/次，1次/d。

對(duì)照組的治療方法：對(duì)患者干預(yù)措施同治療組，使用吲達(dá)帕胺藥物進(jìn)行治療，2.5mg/次，1次/d。

連續(xù)服藥、觀察一個(gè)療程，一個(gè)療程42d。在這個(gè)療程的治療期間需要定時(shí)測(cè)量患者的血壓，并且記錄下來(lái)，觀察記錄高血壓的臨床癥狀，同時(shí)，還要處理和記錄患者在服用藥物之后的不良反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者的血壓還是高于140/90mmHg，血壓沒(méi)有下降的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)升高，患者的臨床癥狀沒(méi)有得到相應(yīng)的減輕，甚至是加重了患者的臨床癥狀；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者日間收縮壓下降小于10～15mmHg、舒張壓下降小于5～10mmHg，但是，臨床癥狀有了一定的減輕；顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者血壓控制達(dá)標(biāo)，并且日間收縮壓下降10～15mmHg或以上、舒張壓下降5～10mmHg或以上（要求血壓不低于120/70mmHg），臨床癥狀明顯減少?？傆行?有效+顯效 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，對(duì)對(duì)照組和治療組的資料進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），資料對(duì)比如下表所示。

3 討論

目前我國(guó)的高血壓發(fā)生率越來(lái)越高，并且具有比較高的死亡率，其中高血壓合并冠心病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，所以，需要采取科學(xué)有效的措施去抑制這種現(xiàn)象的發(fā)生，減少患者的死亡率[4]。

吲達(dá)帕胺則可以抑制患者腎臟遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)的重吸收，進(jìn)行排鈉排氯，一定程度上增加鉀的排泄；還可以有效地調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流等，抑制血管收縮，降低血管阻力和血管反應(yīng)性。氨氯地平是一種長(zhǎng)效的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，主要的作用位置是患者的冠脈和全身血管平滑肌，主要目的是降低患者的外周血管的阻力和患者的血壓，降低冠狀動(dòng)脈的痙攣的發(fā)生率[5]。氨氯地平的降壓效果非常的好，同時(shí)，也可以增加冠脈血流量，改善心肌供血，將心肌缺氧范圍縮小，從而起到保護(hù)心臟的作用。聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺和氨氯地平進(jìn)行治療，充分地協(xié)調(diào)兩者的之間的作用，可以明顯降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)和幫助患者長(zhǎng)期使用兩種藥物。

在本次研究活動(dòng)中，治療組的總有效率為82.5%，對(duì)照組的總有效率為67.5%，82.5%>67.5%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。綜上所述，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平在治療高血壓疾病上效果非常的明顯，并且非常的安全，臨床使用效果顯著，副作用也少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，10（17）：102-105.

[2]謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，2（6）：620-621.

[3]趙青龍.氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2013，5（11）：987-988.

[4]邢隆.吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，3（6）：245-246.

[5]高嶺.吲噠帕胺緩釋片聯(lián)合左旋氨氯地平片治療老年高血壓臨床觀察[J].職業(yè)與健康，2010，8（15）：267-269.