范厚祥

【摘要】目的對患者在輸血過程中采用聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進(jìn)行檢查，對所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，方法對我院2012年10月-2013年10月診治的175例患者進(jìn)行了調(diào)查研究，運(yùn)用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進(jìn)行配血實(shí)驗(yàn)，觀察靈敏度并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果運(yùn)用鹽水法的患者175例，出現(xiàn)陽性患者有8例，陽性檢出率在4.6%，在采用低離子聚凝胺技術(shù)法175例患者中，呈現(xiàn)陽性結(jié)果的有18例，陽性檢出率在10%。，采用鹽水法檢驗(yàn)呈現(xiàn)陽性結(jié)果細(xì)胞凝集數(shù)目要比運(yùn)用低離子聚凝胺技術(shù)要低很多。結(jié)論低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法相比較，有很高的靈敏度，可以在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】低離子聚凝胺 ；輸血檢驗(yàn)；應(yīng)用分析

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0077-02

在臨床治療中患者的進(jìn)行搶救和治療都需要輸血，輸血成為了在治療中重要的一種手段。在輸血的過程中如何保證輸血的安全性是醫(yī)務(wù)人員需要面對的問題，對血型進(jìn)行鑒定和交叉配血是對病患輸血中最重要的環(huán)節(jié)。所以在輸血過程中要減少輸血的不良反應(yīng)。以我院2012年10月-2013年10月診治的175例輸血樣本進(jìn)行研究，分別使用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進(jìn)行配血實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析。通過研究發(fā)現(xiàn)低離子聚凝胺技術(shù)法比鹽水法的靈敏度更高，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本院2012年10月-2013年10月一共診治175例受血患者。年齡在16-78歲，其中男性患者有93例，女性患者為82例。在診治過程中供血者和受血者都采用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進(jìn)行配血實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1鹽水法

按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。

1.2.2低離子聚凝胺技術(shù)法

將清理干凈的試管分為主側(cè)管，主側(cè)管中要滴入2滴受血者的血清+1滴5%來自供血者的紅細(xì)胞形成生理鹽水懸液，次測管中滴入供血者的血清+1滴5%受血者的紅細(xì)胞生理鹽水懸液，在兩支試管中加入0.6毫升低離子介質(zhì)，之后再加入2滴聚凝胺溶液，充分混合之后在室溫恒定的情況下，進(jìn)行離心處理，離心速度保持3500 r/min，去除上清液，保留試管中少量的液體，對試管進(jìn)行輕微震蕩，待紅細(xì)胞出現(xiàn)中出現(xiàn)凝集后，加入適量懸浮液體，晃動試管。如果紅細(xì)胞出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，檢驗(yàn)結(jié)果成陽性，反之為陰性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)防范

對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2結(jié)果

在使用鹽水法進(jìn)行交叉配血的實(shí)驗(yàn)過程中，出現(xiàn)8例陽性患者，檢出率是4.6%，采用低離子聚凝胺技術(shù)法進(jìn)行的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，陽性患者為18例。檢出率為10%，如表一所示：

3討論

目前在臨床上進(jìn)行交叉配血的實(shí)驗(yàn)主要可以分為鹽水法、低離子聚凝胺法、酶法等，不同的實(shí)驗(yàn)方法有不同的特點(diǎn)，檢測效果也不盡相同，采用鹽水法進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)是一種簡單易行的方法，無法對體內(nèi)的不完全抗體進(jìn)行檢測，所以如果患者在輸血的過程中采用鹽水法就會有引起不良反應(yīng)的可能，對患者的生命安全造成威脅，雖然酶法可以改善以上問題，但是操作流程比較復(fù)雜，耗費(fèi)了大量的人力物力，但低離子聚凝胺技術(shù)和以上兩種方法相比，可以有效的減少檢驗(yàn)所花費(fèi)的時(shí)間，還能夠?qū)颊唧w內(nèi)的不完全抗體進(jìn)行檢測，靈敏度和其他兩種檢測方法相比也要高出很多，成為了目前輸血檢驗(yàn)中常用的方法。

低離子聚凝胺檢測的原理：聚凝胺是一種高價(jià)陽離子所形成的銨鹽聚集物，在溶于水之后會形成很多正電荷，可以有效的作用在紅細(xì)胞膜上的負(fù)電荷，促進(jìn)紅細(xì)胞之間發(fā)生凝集反應(yīng)，低離子在溶液中可以增加對抗原抗體的吸引，在經(jīng)過離心處理之后在試管底部會出現(xiàn)大量的凝集現(xiàn)象，非特異性的凝集能夠被懸浮的溶劑清除，特異性的凝集不能夠被懸浮的溶劑清除。此凝集現(xiàn)象的發(fā)生可以增加溶液的穩(wěn)定程度，在一定時(shí)間內(nèi)保持凝聚狀態(tài)，可以方便對紅細(xì)胞抗體的檢驗(yàn)。

文章通過低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法在臨床應(yīng)用中的比較，證明了低離子聚凝胺技術(shù)法檢驗(yàn)在臨床輸血的安全性更高，鹽水法在只能檢驗(yàn)出紅細(xì)胞中是否含有完全抗體，對ABO血型以外的不規(guī)則抗體不能檢出。低離子聚凝胺技術(shù)法能夠促進(jìn)抗原抗體發(fā)生反應(yīng)，對不規(guī)則的抗體能夠進(jìn)行快速檢驗(yàn)，在本次試驗(yàn)過程中，一共有患者175例，利用鹽水法進(jìn)行交叉驗(yàn)血試驗(yàn)的共出現(xiàn)8例陽性患者，陽性檢出率為4.6%，利用低離子聚凝胺技術(shù)法進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)了18例陽性患者，陽性檢出率為10.3%，通過兩組數(shù)據(jù)的對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）.

充分說明了低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水檢驗(yàn)法相比具有快速、有效，便于操作，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，對檢驗(yàn)紅細(xì)胞中的抗體有明顯的效果，有著很廣的應(yīng)用范圍。低離子聚凝胺技術(shù)法在交叉配血和血型檢驗(yàn)中有著很高的應(yīng)用價(jià)值。低離子聚凝胺技術(shù)法在臨床輸血檢驗(yàn)的過程中可以避免一些不規(guī)則抗體引起的不良反應(yīng)，為輸血的安全進(jìn)行做出了保證。

在對患者進(jìn)行輸血的過程中醫(yī)護(hù)人員要對患者的血型進(jìn)行鑒定，只有確定患者的血型，才能保證輸血的安全，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證，同時(shí)為了保證患者的生命安全在對患者進(jìn)行輸血之前要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，保證輸血的安全性和可靠性。

綜上所述，低離子聚凝胺技術(shù)法在對患者輸血檢驗(yàn)中發(fā)揮著重要作用，同時(shí)具備了很多優(yōu)點(diǎn)，如快速、有效，有著較高的準(zhǔn)確性和靈敏度。另外低離子聚凝胺技術(shù)法好彌補(bǔ)了鹽水法不能檢測紅細(xì)胞中含有不規(guī)則抗體的不足，可以有效的檢驗(yàn)出患者除了ABO血型以外的不規(guī)則抗體，有很高的的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床輸血交叉配血中廣泛推廣。

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