朱竹青

摘 要：目的：介紹信息技術在動脈導管未閉血流動力學改變教學中的應用，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術的優(yōu)點。方法：按照教學目標、教學策略、教學過程及教學反思等內容進行課堂教學設計，全面推行應用多媒體及因特網等信息技術輔助教學。結果：通過圖片展示、視頻播放、網絡作業(yè)等方式有效激發(fā)學生學習興趣，調動其積極性。結論：信息技術用于動脈導管未閉血流動力學改變是可行的、是值得推廣的。

關鍵詞：信息技術 血流動力學改變 兒科護理 教學設計

動脈導管未閉是臨床常見心血管疾病，嚴重危害兒童健康，理解和掌握相關知識、運用正確的方法進行護理是兒科護士的基本素質。但動脈導管未閉的大部分教學內容學生看不見、摸不著，傳統(tǒng)的教學是一個老師拿一個模型，一群學生聽老師講，學生依靠空間想象，在頭腦中模擬血液循環(huán)過程，教學效果欠佳。

信息技術是從計算機技術中分離出來的，專門研究利用計算機等先進設備進行信息的處理和利用，是一門完整的過程技術[1]。將其引入護理教學后，學生能真正進入視覺、聽覺與觸覺等感官并用的境地，將抽象邏輯思維與具體形象思維融為一體。利用虛擬現(xiàn)實技術，生成三維逼真的虛擬環(huán)境[2]，內容直觀、容易理解。因此，我采用信息技術進行《動脈導管未閉血流動力學改變》教學，并取得較好效果，現(xiàn)將教學設計分述如下。

1.教學目標

筆者選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”規(guī)劃教材《兒科護理學》，結合本專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標準、全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，確定知識、能力、情感三維目標。知識目標：認識動脈導管；說出胎兒血液循環(huán)過程；描述動脈導管未閉患兒血流動力學改變。能力目標：運用動脈導管未閉血流動力學改變解釋相關護理問題，進行健康教育。情感目標：增強尊重生命意識，樹立愛護嬰兒觀念。根據教學目標及學生認知特點，確定本次課的教學重點為動脈導管未閉血流動力學改變；教學難點為動脈導管解剖結構。

2.教學策略

為了提高教學效果，筆者運用網絡課件助學助教，通過三維動畫全程、動態(tài)、準確地模擬正常、異常血液循環(huán)過程，彌補學生空間想象力薄弱的不足，加深對抽象機制的理解，利用學校精品課程學習平臺、醫(yī)學教學素材庫，以及丁香園、中國護士網等網絡資源，幫助學生自主學習，感知動脈導管未閉患兒的痛苦，引發(fā)學生對動脈導管未閉的思考，促進教學目標達成。采用任務驅動教學，設置三項學習任務層層遞進 ，讓學生自主、合作、探究，使學生做到“學會、會學”。

3.教學過程

課前通過QQ分享學案、視頻資料。設計案例展示、導入新課，任務驅動、探索新知等四個環(huán)節(jié)來實施教學。

3.1案例展示、導入新課

播放新聞片段，學生感知先天性心臟病對患兒的危害，博得學生對患兒的同情后，提出“先天性心臟病為什么讓小裕嶸與同齡兒不同？”這個問題，設置懸念，引入新課。

3.2任務驅動、探索新知

采用任務驅動法，制定三項任務： 認識動脈導管；探究正常新生兒血液循環(huán)；探究動脈導管未閉血流動力學改變。三項任務環(huán)環(huán)相扣，層層遞進。

3.2.1任務一，認識動脈導管

利用學生已有的醫(yī)學知識，填一填，采用通關原理，回答錯誤系統(tǒng)給出提示，不能進入下一題。回答正確，則進入下一題。再次回答正確后，系統(tǒng)給出一個卡通小鏟，作為獎勵，學生依靠指示用小鏟在正常心臟上人為開通“動脈導管后”，觀看極富立體感的動脈導管未閉圖。

3.2.2任務二，探究正常新生兒血液循環(huán)

為了便于學生理解，將任務二分成三個子任務，子任務一：回顧正常成人血液循環(huán)；子任務二：探究正常胎兒血液循環(huán)；子任務三：探究生后血循環(huán)改變。三個子任務打牢基礎，逐級深入。子任務一：回顧正常成人血液循環(huán)。在該階段，溫故知新，利用學校網絡學習平臺，幫助學生回顧《人體結構》、《人體生理功能》相關知識，觀看成人血循環(huán)視頻，幫助學生更為感性地認識心臟解剖結構、正常成人血液循環(huán)，而不再局限于書本以及模型。子任務二：探究正常胎兒血液循環(huán)。當學生已有正常成人血液循環(huán)認識后，由胎兒在母體內照片引發(fā)學生思考：胎兒不能和外界進行氣體交換，沒有肺循環(huán)，是怎樣獲得營養(yǎng)物質？開始想一想，同學依據胎兒血液循環(huán)途徑找到空缺內容，完成整個胎兒血液循環(huán)圖。

完成子任務一和二后，請學生將選項歸類到成人、胎兒血循環(huán)，檢測學生學習效果。子任務三：探究生后血循環(huán)改變。隨著胎兒娩出，臍帶結扎，生活環(huán)境的改變，生后血循環(huán)也發(fā)生變化，具體表現(xiàn)在臍帶結扎、卵圓孔關閉、動脈導管閉合。依托醫(yī)學素材庫資源，模擬新生兒血循環(huán)，引導學生思考：卵圓孔、動脈導管未閉合會出現(xiàn)哪些問題？為動脈導管未閉血流動力學改變提供基礎。

3.2.3任務三：探究動脈導管未閉血流動力學改變

利用小游戲模擬主動脈、肺動脈壓力大小，探究壓力不同，動脈導管內的血流方向。全程動態(tài)地模擬動脈導管未閉的動畫，其中穿插動脈導管閉合后血流特點，兩者對比。學生通過交互頁面可自主選擇觀察內容，使得用傳統(tǒng)教學手段難以解釋清楚的內容，變得清晰直觀，容易理解掌握.讓學生能自主學習，通過組內、組間討論，以小組為單位分析、總結，請同學在網絡學習平臺模擬動脈導管未閉血液循環(huán)，答對時提示微笑表情，答錯時提示哭泣表情，這樣既活躍了課堂氣氛，又能及時了解學生對教學目標的達成度，便于教師及時進行拾遺補缺。教師進行總結，明確動脈導管未閉血流動力學改變關鍵點后，利用學生已有的醫(yī)學基礎知識，請同學總結動脈導管未閉的一系列臨床表現(xiàn)，為護理措施的制定提供依據。

通過臨床案例分析幫助學生理清解題思路，鞏固和應用所學知識。 學生通過臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查，確定疾病類型，結合血流動力學改變特點，由小組討論，擬定護理措施，臨床案例的展示超仿真，與學生的未來職業(yè)掛鉤。利用局域網，教給師出一系列護理措施，請學生選一選，檢測學習效果。

3.3練習考核，及時評價

進行習題測試，鞏固學習成果，實現(xiàn)即時評價。習題測試系統(tǒng)隨機抽取題目，依據通關原理反饋學習效果，彌補了傳統(tǒng)教學中運用作業(yè)、單元測試、期中或期末考試進行總結性評價的不足。試題完成后，立即得到考核測評成績及正確答案，增強了考核測評的趣味性及學生學習的成就感。設計評價表，從學生自我評價、小組評價、教師評價三個方面評價學生學習效果。教師將考核結果及時上傳，使學生在學習過程中不斷調整自己的學習狀態(tài)，達到螺旋上升的學習效果。 利用網絡，教師將前沿醫(yī)學技術、法洛四聯(lián)癥血流特點視頻傳至微博，同學們可在課外時間觀看學習，與學生互動，把教學過程延伸至課外，同時要求同學們自己也尋找相關資源上傳至微博和大家共享。

3.4布置作業(yè)，任務拓展

信息技術教學是培養(yǎng)獨立學習能力的重要實踐領域[3]。針對學生對網絡信息敏感的特點，以丁香園以及中國護士網為依托，鼓勵學生小組討論、合作探究，制作先天性心臟病宣傳板，在社區(qū)講解、發(fā)放，達到學有所用、體現(xiàn)自我價值，增強職業(yè)歸屬感。

4.教學反思

本課教學將信息技術與課程內容、學生學習需要進行有機整合，做到了“教學評”合一，實現(xiàn)教學效果的有效提高。不僅呈現(xiàn)單純的文字，而且還能輸出圖象、動畫、視頻和聲音動態(tài)模擬正常及異常血液循環(huán)過程，把抽象變清晰直觀，生動活潑。以人才培養(yǎng)方案、課程標準、全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求為指導。信息化技術解決了本節(jié)課的教學重難點同時多媒體課件在以教學大綱為基礎的同時，隨時更新，穿插本學科新技術、新知識，從而增加學生學習興趣[4]。符合“教師為主導，學生為主體”最新職教理念，讓學生動起來，活起來，做到“學會、會學”。由此可見，信息技術與課程整合是改變傳統(tǒng)教學結構，實施創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一條有效途徑，是可行的、可推廣的[5]。

參考文獻：

[1]趙克蕊.高學全.現(xiàn)代信息技術在涉外護理教學中的應用[J].當代護士，2009（8）：93.

[2]潘萍，戰(zhàn)金霞，潘偉.淺談以多媒體技術為框架的護理教學新模式[J].護理研究，2004，18（8A）：1400.

[3]鄭旭東，張振寧.信息技術教學與學生主體性的實現(xiàn)[J].電化教育研究，2003（6）：13-19.

[4]薛桂蛾.多媒體在《社區(qū)護理學>教學中的應用[J].護理學雜志，2005，7（20）：8-9.

[5]林燕茹. 現(xiàn)代信息技術在?？谱o理教學中的應用體會[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（27）：3813-3814.