焦健

【摘要】目的 探究與分析藥學診斷在我國的臨床藥學實踐中的作用與影響。方法 通過藥學診斷的內(nèi)容、含義、臨床實踐意義以及臨床藥學工作的講解，總結藥學診斷在臨床的藥學實踐應用中的價值。結果 可以幫助藥劑師更好地掌握藥劑之間的關聯(lián)系，提高醫(yī)生的臨床實踐能力。結論 藥學診斷對我國的臨床醫(yī)藥學實踐具有重要的作用與意義，較大程度提高了醫(yī)院的臨床藥學工作質(zhì)量。

【關鍵詞】藥學診斷；臨床藥學；實踐應用

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0005-02

藥學診斷是國外先提出的一個醫(yī)學概念，后來我國引進并且不斷探究與實踐，逐漸推動藥學診斷在我國的臨床醫(yī)藥學上的發(fā)展與進步。

1.資料與方法

1.1資料

1.1.1藥學診斷釋義：所謂的藥學診斷主要是指醫(yī)學上醫(yī)藥學的專業(yè)人士將自己掌握的藥學診斷知識應用在臨床實踐中，通過患者的使用藥物的情況、患者在治療中表現(xiàn)的癥狀與出現(xiàn)的問題等進行研究與分析，最后總結與歸納出多種藥學診斷的方法。由于每一個患者的身體狀況不同，身體機能表現(xiàn)也不同，因此在藥學臨床實踐中往往同一種藥物使用在不同患者身上，藥學診斷的結果也是不一樣的，因此臨床藥學實踐中要根據(jù)患者的實際情況進行相關的醫(yī)療活動，提高醫(yī)藥診斷的臨床效果［1］ 。

1.1.2藥學診斷與臨床藥學相結合，提高臨床醫(yī)藥學的工作質(zhì)量：雖然藥學診斷是由國外提出的概念，但是近些年我國也對藥學診斷進行了不斷的探究與實踐，總結了較多的藥學診斷結果，藥學臨床實踐發(fā)展與應用度也不斷提高，為我國發(fā)展與普及應用藥學診斷提供了可行性。通過藥學診斷與臨床藥學的結合，可以大大提高臨床醫(yī)藥學的工作質(zhì)量，提高臨床藥學的服務質(zhì)量，也進一步提高的患者治療的滿意度。臨床醫(yī)生在臨床實踐與應用中更加熟悉藥物的性質(zhì)，藥物的用途以及藥劑之間的關聯(lián)性，提高診斷的正確率以及針對性，患者與家屬在治療以及用藥中也更加放心，同時也提高了醫(yī)生的醫(yī)學應用技能。

1.1.3合理應用藥學診斷需要注意的問題：在藥學臨床實踐中應用藥學診斷需要注意的問題有：藥物的療效；藥劑使用的可行性，是否存在相關的可以替代的藥劑類型；藥物的具體使用方法；藥劑之間的關聯(lián)性；患者血液中的對于藥物濃度的相關檢查；關注患者用藥的反應，如是否存在藥物過敏反應或者是否存在藥物的不良反應等；藥劑用量是否適宜或者是否充足；藥物的藥效在臨床上的效果以及患者身體機能的特殊性也需要考慮。在藥學診斷的實踐應用中需要醫(yī)護人員極為謹慎以及具備高度的責任心，及時發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應實踐，及時進行突發(fā)情況處理［2］。

1.2方法

1.2.1藥物的用法以及藥物的用量：在藥物的用法以及藥物的用量上需要關注的問題有：醫(yī)護人員如何給藥給患者，如注射是皮下注射的方式還是肌內(nèi)注射的方式等；患者對藥劑是進行口服還是吞服燈光；藥劑的類型以及藥劑劑量的大?。换颊呤欠襁m宜使用該種藥劑等。

1.2.2患者在治療上的主要內(nèi)容：患者在臨床藥學上的主要內(nèi)容有：醫(yī)護人員需要及時檢測患者血液中的藥物的濃度，及時作出科學合理的反應與處理；針對藥性不明顯的情況要分析與研究選擇藥物等方面是否正確，藥劑與患者之間是否適宜，如果長期用藥沒有明顯的效果，就應該考慮換藥；避免醫(yī)護人員在給藥上的重復現(xiàn)象；考慮患者使用的藥物是否有藥效相似的可替代藥物，考慮患者實際的經(jīng)濟與家庭情況進行開藥等。

1.2.3藥物之間的作用：藥物的選取與應用會影響患者的臨床檢查；選取的幾種藥劑之間是否在服用后會發(fā)生作用，產(chǎn)生影響；藥物在服用期間食用的食物需要注意的事項；藥物對人體是否有副作用；藥物與疾病之間的關系要多加考慮，尤其是懷孕的婦女以及嬰幼兒的藥物使用更應該多加注意［3］。

1.2.4臨床藥學診斷：臨床藥學診斷表的主要內(nèi)容包括：患者的性別、年齡、癥狀表現(xiàn)等基本信息，患者用藥的相關臨床指標以及患者在醫(yī)院中進行的各項檢查。

2.討論

藥學診斷是我國從國外引進的概念并進行了相關的研究與探索，雖然藥學診斷在我國已經(jīng)經(jīng)過一段時間的探索與臨床應用，但不可否認的是我國的藥學診斷在實踐中的應用成熟度還是不夠的，需要繼續(xù)探究藥學診斷在我國的藥學臨床實踐中應用方面的問題，將理論與實踐應用緊密結合，更好地發(fā)揮藥學診斷在臨床藥學上的價值。

在臨床實踐中醫(yī)生使用可以使用表格式的記錄方式來記錄與觀察研究患者藥學診斷的具體情況，總結歸納藥學診斷結果，提高藥學診斷在臨床藥學中的應用度，也可以給臨床醫(yī)生提供相應的借鑒與參考，提高臨床醫(yī)生用藥的準確性。在醫(yī)院中可以建立與完善藥師在用藥時的系統(tǒng)模式，這樣不僅可以提高臨床醫(yī)生的工作效率，患者以及家屬在咨詢相關情況時，系統(tǒng)模式的參考與借鑒也可以提高臨床醫(yī)生與患者之間溝通的有效性，不僅提高了臨床藥學的工作效率也提高了臨床藥學的工作質(zhì)量?；颊咭约凹覍僖睬宄私饬伺R床藥師的用藥范圍以及用藥的適宜性，也可以提出自己用藥的建議，醫(yī)患關系也會得到進一步的緩解，醫(yī)院的工作開展也更加的人性化。這樣臨床藥學也可以為更多的患者與家屬提供服務與治療，臨床醫(yī)生與患者及家屬之間的溝通也更加深入有效［4］。當然，診斷表格的記錄方式也存在一定的缺陷，比如臨床醫(yī)生在藥學服務的方式上以及咨詢服務等方面會變得更加的被動，不能及時有效地給出患者與家屬適宜的治療方面的意見與建議。因此，在藥學診斷記錄方面以及藥學診斷與臨床藥學實踐結合應用方面還需要進行不斷的探索與研究，提高藥學診斷在我國臨床藥學應用上的可行性與有效性。同時在藥學臨床實踐中，臨床藥師也需要不斷進行學習與研究，提高臨床藥師的專業(yè)水平以及專業(yè)技能，醫(yī)院也需要提供相關的醫(yī)學培訓，提供醫(yī)院的整體水平以及臨床藥師的平均水平，這樣才能在整體上提高醫(yī)院的工作效率，進一步提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 呂曉玲.淺談藥學診斷在臨床藥學實踐中的作用［J］.求醫(yī)問藥.2012,10(7):26-27.

［2］ 雷凌,肖厚平,王少兵.開展臨床藥學服務工作的探索和體會［J］.中國實用醫(yī)藥.2012,7(10):248-249.

［3］ 呂曉玲.淺談藥學診斷在臨床藥學實踐中的應用［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2012,10(7):26-27.

［4］ 劉海峰.淺談藥學診斷在臨床藥學實踐中的應用［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2012,10(11):14.