石亞群

【摘要】由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。所以?xún)和∪说男睦碜o(hù)理實(shí)際上很大程度上是對(duì)家長(zhǎng)的心理支持。家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)兒童病人有著直接影響。例如家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不滿(mǎn)意可以轉(zhuǎn)化為病兒對(duì)護(hù)士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向，如不要某護(hù)士阿姨打針等等。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)與患兒在許多心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式幾乎是相同的，例如家長(zhǎng)的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的；但家長(zhǎng)與患兒對(duì)疾病的主體感受不同，又使家長(zhǎng)有一些患兒沒(méi)有的心理表現(xiàn)。便如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。在此我們對(duì)家長(zhǎng)的不同心理表現(xiàn)以及針對(duì)這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理的體會(huì)進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】患兒家長(zhǎng); 心理護(hù)理; 整體護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0267-02

在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿(mǎn)足患兒的各種需要為目的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在兒科護(hù)理對(duì)象是0 ～ 14 歲的兒童，但患兒語(yǔ)言表達(dá)能力有限，因此，通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理影響患兒，獲得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 患兒家長(zhǎng)主要心理問(wèn)題及護(hù)理方法

1．1 焦慮心理來(lái)就診患兒的常見(jiàn)病是高熱、高熱抽搐、急性毛細(xì)支氣管炎等，起病急病情發(fā)展快，家長(zhǎng)對(duì)患兒的情況不知所措，加之陌生環(huán)境，及對(duì)醫(yī)院治療水平擔(dān)憂(yōu)，常會(huì)造成患兒家長(zhǎng)的焦慮，還有部分是由于家庭困難，害怕無(wú)法擔(dān)負(fù)巨額的醫(yī)藥費(fèi)而產(chǎn)生焦慮。應(yīng)當(dāng)及時(shí)的向患兒家長(zhǎng)耐心解釋可能造成病情變化的原因，說(shuō)明具體的治療方案，并詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施及患兒的主管醫(yī)師和護(hù)士，同時(shí)還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動(dòng)使家長(zhǎng)安心。對(duì)于經(jīng)濟(jì)原因引起焦慮的患兒家長(zhǎng)，要予以理解，告知及時(shí)治療的必要性，說(shuō)明中斷治療可能對(duì)患兒造成的影響?？煽紤]從低價(jià)位并符合適應(yīng)證的藥物開(kāi)始使用，減少不必要的檢查，盡量的減少患兒家長(zhǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)引起的焦慮感，使其能夠堅(jiān)持治療。

1．2 恐懼與缺乏安全感心理家長(zhǎng)會(huì)對(duì)患兒的病情預(yù)后及擔(dān)心患兒接受治療時(shí)痛苦而產(chǎn)生恐懼，尤其是急、危、重的患兒。主管醫(yī)師和護(hù)士一定要換位思考，對(duì)患兒進(jìn)行檢查或治療時(shí)引起的恐懼: 應(yīng)當(dāng)主動(dòng)檢查步驟和方法、以誠(chéng)懇的態(tài)度告訴家長(zhǎng)將會(huì)最大程度的減少患兒所受的痛苦。治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)提高操作成功率，縮短操作時(shí)間，要沉著冷靜，不慌亂，工作有序，讓患兒家長(zhǎng)感受到護(hù)士技術(shù)的嫻熟，從而減少恐懼感。要避免對(duì)急、危、重的患兒家長(zhǎng)提敏感詞語(yǔ)，預(yù)后差者應(yīng)用委婉的語(yǔ)言安慰家長(zhǎng)，給予心理支持，使家長(zhǎng)正確對(duì)待疾病。

1．3 不信任心理家長(zhǎng)及其親友會(huì)告知在網(wǎng)上或書(shū)上所看到的一知半解的治療及預(yù)后，加之對(duì)疾病的不了解易引起對(duì)治療方案懷疑，甚至拒絕配合治療。加之，對(duì)部分醫(yī)院工作人員的言行舉止等外在表現(xiàn)不滿(mǎn)意時(shí)，易產(chǎn)生不信任心理。應(yīng)當(dāng)用通俗的語(yǔ)言告訴患兒家長(zhǎng)，病情存在的個(gè)體差異，可舉例說(shuō)明差異的重要意義，告知會(huì)全面考慮患兒情況才做此處理。要避免家長(zhǎng)間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)制止。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持干凈整潔的儀表，衣服無(wú)破損及血跡，因骯臟破舊，帶血跡的衣服會(huì)給患兒帶來(lái)惡性刺激，產(chǎn)生不良的第一印象。態(tài)度要和藹可親，不急躁，這樣不僅有利于增加護(hù)患感情，也有利于護(hù)士工作的開(kāi)展。

1．4 容忍心理對(duì)患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長(zhǎng)共同的表現(xiàn)。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子生病是自己照顧不周造成的，對(duì)孩子有愧疚感，特別是一些絕癥患兒的家長(zhǎng)對(duì)患兒在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品等不加以制止，甚至?xí)?duì)工作人員的制止表示不滿(mǎn)。醫(yī)護(hù)人員要耐心指出此行為屬于溺愛(ài)孩子，不會(huì)對(duì)兒童的身心健康和疾病的治療有積極的意義，身心健康都很重要，并教育家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的管理工作給予支持，也樹(shù)立護(hù)士在孩子心目中的良好形象，有利于日后工作的進(jìn)展。

1．5 家長(zhǎng)的依賴(lài)心理家長(zhǎng)多對(duì)自己在患兒生活照顧上缺乏信心，生怕自己的行為傷害到孩子，手足無(wú)措，容易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴(lài)。護(hù)士和家長(zhǎng)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，可利用家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的依賴(lài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教給家長(zhǎng)正確的日常護(hù)理知識(shí)，如如何正確喂養(yǎng)患兒，如何及時(shí)添加輔食，怎樣正確更換尿褲，怎么保持患兒皮膚清潔等，這樣既使患兒得到了正確的護(hù)理，也增加了護(hù)患感情。

2在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的幾點(diǎn)

2.1要具有真摯的同情心，要理解家長(zhǎng)由于孩子生病帶來(lái)的痛苦，只有設(shè)身處地為病人著想，才能贏得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的理解和支持。

2.2要注意觀察和仔細(xì)分析不同的心理問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，只有通過(guò)細(xì)致的觀察，才能發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)的需要并滿(mǎn)足這些需要。

2.3要有良好的形象，良好的護(hù)士形象是與家長(zhǎng)交流的前題，應(yīng)保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語(yǔ)言，只有這樣，家長(zhǎng)才能愿意與護(hù)士溝通交流。

2.4注意溝通的技巧。能夠?qū)Ｐ膬A聽(tīng)家長(zhǎng)的陳述，幫助家長(zhǎng)更好的交談，鼓勵(lì)家長(zhǎng)提出疑問(wèn)，認(rèn)真解答疑問(wèn)等，都需要技巧。

3 討論

家長(zhǎng)是患兒的保護(hù)者、支撐者，全部利益的代表者。首先要找出患兒家長(zhǎng)存在的心理問(wèn)題，分析形成這些心理問(wèn)題的原因，根據(jù)不同的原因進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言既可治病，

也可致病。因此，護(hù)理人員要有豐富的理論知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能，能夠熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理，應(yīng)具有豐富的臨床判斷能力和熟練的操作技能，并能充分運(yùn)用于患者中。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)患者身、心、社會(huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；純杭议L(zhǎng)的心理護(hù)理是整體護(hù)理的一部分，是立足患者、最能實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)足患者需求的護(hù)理方式，體現(xiàn)到護(hù)士身上，就是對(duì)患者的負(fù)責(zé)對(duì)本職工作的負(fù)責(zé)，通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理，能夠消除家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作中存在的疑問(wèn)，能夠主動(dòng)地配合護(hù)理和治療，可使護(hù)理和治療工作良性循環(huán)。

參考文獻(xiàn)

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