李學(xué)珍 李福民

摘要：目的:探討臨床帶教中如何培養(yǎng)和提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。方法:通過調(diào)查、了解，對護(hù)生在臨床實習(xí)階段存在的問題進(jìn)行了原因分析，并針對護(hù)生素質(zhì)普遍下滑的問題，提出培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)的必要性和具體措施。結(jié)果: 臨床帶教模式應(yīng)盡可能多樣化，激發(fā)學(xué)生獨立思考和開拓創(chuàng)新的能力，有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。結(jié)論:護(hù)生素質(zhì)的培養(yǎng)關(guān)系到整個護(hù)理隊伍的建設(shè)，對將來護(hù)生獨立在護(hù)理崗位上開展工作有著重要的意義。

關(guān)鍵詞： 臨床帶教；護(hù)生；綜合素質(zhì)；培養(yǎng)

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0288-01

臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上護(hù)理工作崗位的第一步，是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)及實踐能力的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)對蘭州市第二人民醫(yī)院2010-2014年接收護(hù)理專業(yè)實習(xí)生以來的臨床帶教工作進(jìn)行分析，旨在探討臨床帶教中如何培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1 一般資料

2010-2014年共接受608名學(xué)生，其中中專生438名、?？粕?45人、本科生25人。在臨床帶教過程中發(fā)現(xiàn)許多護(hù)士不能很好的適應(yīng)這一階段的學(xué)習(xí)和工作。請假、曠工的現(xiàn)象屢有發(fā)生，甚至對護(hù)理工作存在抵觸情緒，學(xué)生的綜合素質(zhì)下降。

2 影響護(hù)生綜合素質(zhì)下降的因素

2.1 護(hù)生對護(hù)理工作認(rèn)識不足:

通過對既往實習(xí)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有20%的護(hù)生對護(hù)理工作無深入的了解，6%左右的護(hù)生承認(rèn)對護(hù)理工作沒有興趣，許多學(xué)生表示選擇護(hù)理僅僅是遵從家長的意愿。另一個不容忽視的原因是如今許多院校一味的追求招生數(shù)量，對學(xué)生不進(jìn)行任何的專業(yè)篩選，導(dǎo)致護(hù)生綜合素質(zhì)下降。入校后教育僅僅側(cè)重于基礎(chǔ)知識的傳授，忽略了他們在職業(yè)素質(zhì)和個人能力方面的培養(yǎng)。

2.2 形象沖突:

現(xiàn)實中繁重而瑣碎的臨床護(hù)理工作與"白衣天使"理想化形象的沖突，使學(xué)生失去了對護(hù)理工作美好的向往。護(hù)生進(jìn)入臨床，各項護(hù)理技術(shù)操作缺乏經(jīng)驗[1]。許多護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)地位低，護(hù)理工作技術(shù)性不強，不受人尊敬。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示.，約有21%的護(hù)生表示只要有機(jī)會就脫離護(hù)理崗位[2]。

2.3 社會因素:

受社會大環(huán)境的影響，現(xiàn)代護(hù)生的人生觀和價值觀發(fā)生了根本的變化，具體表現(xiàn)在臨床工作中缺乏主動性和吃苦精神，對患者沒有發(fā)自內(nèi)心的愛心和同情心。許多孩子在家中倍受嬌慣呵護(hù)，常常以自我為中心，不能虛心接受他人的意見。另一方面，社會競爭的日趨激烈，畢業(yè)后就業(yè)困難，也是造成護(hù)生對護(hù)理工作缺乏信心的原因之一。

2.4 臨床帶教方式不當(dāng):

帶教老師自身素質(zhì)不高，不能以身作則，對同學(xué)用得多、教的少，不注重習(xí)思想教育和人格的培養(yǎng)，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不善于引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。實習(xí)過程中，有許多學(xué)生反映整天忙著跑腿，真正學(xué)到的東西很少。這種教學(xué)方式無疑加重了實習(xí)護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致他們對臨床實習(xí)失去了興趣。

3 護(hù)生素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)生素質(zhì)的培養(yǎng)關(guān)系到整個護(hù)理隊伍的建設(shè)，對即將獨立在護(hù)理崗位上開展工作有著重要的意義[3]。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),要從學(xué)生時代抓起。在臨床實踐的過程中，帶教老師應(yīng)重視護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，采取切實有效的干預(yù)措施，提高護(hù)生的整天素質(zhì)。

3.1 幫助護(hù)生做好學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換，改變學(xué)生時代的陋習(xí):

臨床實適應(yīng)踐是護(hù)生職業(yè)社會化的過程，要讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的根本是照顧患者、為人群提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。護(hù)理工作是平凡的，每個護(hù)士都需要腳踏實地、認(rèn)認(rèn)真真的從基礎(chǔ)做起。臨床帶教應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任感，使護(hù)生認(rèn)識到自己的一言一行直接關(guān)系到患者的安危、醫(yī)療的安全，關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者在患者和家屬心中的形象。護(hù)理工作看似.簡單，實則責(zé)任重大。

3.2 健全人格，培養(yǎng)沉著穩(wěn)重又不失機(jī)敏的性格:

作為一名護(hù)士，不但要有良好的身體素質(zhì)，還應(yīng)具有健全的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。要始終以一種健康向上的態(tài)度去面對患者、感染患者。同時，護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)士要時刻保持穩(wěn)定的情緒和言行的自制性，也就是說，從事護(hù)理職業(yè)的人應(yīng)該懂得發(fā)掘自己性格的優(yōu)勢，去適應(yīng)護(hù)理工作，而努力克制不利于護(hù)理服務(wù)的性格劣勢。在臨床帶教過程中，帶教老師應(yīng)了解學(xué)生的性格特質(zhì)，并有意培養(yǎng)和引導(dǎo)她們?nèi)ミm應(yīng)臨床護(hù)理工作。

3.3 改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，豐富臨床帶教模式:

臨床實踐教學(xué)中專業(yè)知識的傳授和操作技能得到培訓(xùn)十分重要。應(yīng)選派綜合較高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教工作，并制定科學(xué)的教學(xué)計劃和系統(tǒng)的考評標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)教學(xué)的誤區(qū)在于不注重護(hù)生創(chuàng)新能力和思維能力的開發(fā)。學(xué)生只知道老師怎樣教，自己就怎樣做,但為什么這樣做，還可以怎樣做，卻不去深究。這是導(dǎo)致整個護(hù)士隊伍知識老化、發(fā)展滯后的原因之一。帶教老師應(yīng)像一面鏡子，不但要讓學(xué)生看到自己，還要激勵她們主觀能動的去修飾和完善自己。臨床帶教模式應(yīng)盡可能多樣化，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中來。充分發(fā)揮實踐教學(xué)的優(yōu)勢，以問題為基礎(chǔ)、病例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)和小組討論為主，教師積極引導(dǎo)與學(xué)生主動參與相結(jié)合，運用所學(xué)知識解決實際問題，理論與實踐緊密結(jié)合的教學(xué)方式[4],激發(fā)學(xué)生獨立思考和開拓創(chuàng)新的能力,引導(dǎo)她們?nèi)ヌ骄啃碌淖o(hù)理領(lǐng)域,拓展護(hù)理發(fā)展的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 周怡華. 影響護(hù)理臨床帶教的因素及對策[J].實用護(hù)理雜志，2003,19（1）：69.

[2] 楊妮, 俞立農(nóng),何劍敏.實習(xí)初期護(hù)生心態(tài)分析及對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2001, 18 (5): 35.

[3] 曲海英.以人為本與提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國實用護(hù)理雜志,2007, 23(2): 70.

[4] 田京, 于博, 袁金學(xué). PBL教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2007, 11:1046-1047.