于天照
【摘要】目的分析依達拉奉在急性腦梗死患者自由基清除方面的效果。方法我院2011年1月——2013年1月收治的急性腦梗死患者76例,按照患者入院時間將全部患者分成對照組和治療組。兩組患者均給予脫水抗凝、維持水電解質(zhì)平衡等治療,治療組在此基礎上給予依達拉奉靜脈滴注,對比兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分,觀察治療效果。結(jié)果治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比,有統(tǒng)計學意義(p<0.05);對照組總的治療有效率為68.4%,治療組總的治療有效率為92.1%,有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論在急性腦梗死患者的治療中應用依達拉奉能有效清除毒性自由基,保護患者神經(jīng)功能,降低患者致殘率和病死率,臨床中值得推廣。
【關鍵詞】依達拉奉;自由基;急性腦梗死
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.514文章編號:1004-7484(2014)-05-2802-02目前急性心肌梗死在我國的發(fā)病率不斷上升,這與我國社會老年人數(shù)量增多有一定的關系,急性心肌梗死是由于腦部血管阻塞導致腦學供血不足在,局部腦組織缺血、缺氧甚至壞死等情況,搶救不及時可能導致患者殘疾,甚至引發(fā)死亡,為了挽救患者生命,有效改善患者預后,臨床中在不斷研究有效的治療藥物[1]。我院在急性心肌梗死患者治療中應用依達拉奉取得了較好的效果,報告如下:
1資料和方法
1.1一般資料本組共有我院2011年1月——2013年1月收治的急性腦梗死患者76例,按照患者入院時間將全部患者分成兩組,對照組和治療組,對照組患者38例,包括男性患者22例,女性患者16例,平均年齡為(54.8±3.7)歲;治療組患者38例,男性患者20例,女性患者18例,平均年齡為(56.2±2.9)歲。分析兩組患者基礎資料發(fā)現(xiàn),其差異不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05),可進行對比研究。
1.2方法兩組患者均給予脫水、抗凝、維持水電解質(zhì)平衡等治療,治療組在此基礎上給予依達拉奉靜脈滴注,將0.9%的氯化鈉溶液100ml與依達拉奉30mg混合滴注,每日2次,療程為14d。
1.3觀察指標對用藥前后患者神經(jīng)功能缺損評分對比,按照全國腦血管病學術會議制定的療效評價標準對患者進行評價,有基本痊愈、顯效、有效、無變化四個標準,總有效=痊愈+顯效+有效。
1.4統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)用SPSS15.0分析,計量數(shù)據(jù)表達用均數(shù)±標準差,計數(shù)資料表達用百分比,檢驗用t和卡方檢驗,存在p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分對照組治療之前神經(jīng)功能缺損評分為(26.1±2.4),治療后為(17.2±2.8);治療組治療之前神經(jīng)功能缺損評分為(25.9±2.2),治療后神經(jīng)功能缺損評分為(8.4±3.0);治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比,無統(tǒng)計學意義(p>0.05);治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比,有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
2.2兩組治療效果對比對照組總的治療有效率為68.4%,治療組總的治療有效率為92.1%,有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表1。
3討論
腦梗死屬于腦卒中的一種,會使患者腦部組織出現(xiàn)不可逆的損害,在目前治療過程中,對于該病主要有兩種方法:第一種是直接進行阻塞血管的溶解,也就是通常意義上的溶栓,但是該治療的最佳時機在患者發(fā)病的6h內(nèi);另外一種是阻止神經(jīng)細胞的死亡,該方法能改善神經(jīng)細胞的生存能力,在臨床中認為患者出現(xiàn)急性腦梗死水腫和遲發(fā)型神經(jīng)元死亡的主要原因就是自由基毒性,當患者出現(xiàn)急性腦梗死之后,其毒性自由基會增多,對患者大腦造成的損傷也越嚴重,患者的神經(jīng)功能恢復也越慢[2]。依達拉奉作為一種新型的自由基清除劑,其清除自由基和抗脂質(zhì)過氧化的能力較強,能有效抑制缺血后血管內(nèi)皮細胞的損害,同時能夠抑制腦梗死水腫和神經(jīng)元死亡,進而減少梗死面積,保護患者神經(jīng)功能[3]。
在本次治療中,治療組患者采用依達拉奉治療后,其神經(jīng)功能缺損評分為(8.4±3.0),較對照組有明顯的差異,說明依達拉奉能保護患者神經(jīng)功能。在兩組治療效果的對比中,依達拉奉治療有效率高達92.1%,基本痊愈10例,說明它的治療效果非常好,與其他研究結(jié)果一致。但是在本次研究中1例患者出現(xiàn)皮疹,與其他報道不符,究其原因與患者自身因素有關,不屬于藥物治療不良反應。
綜上所述,在急性腦梗死患者的治療中應用依達拉奉能有效清除毒性自由基,保護患者神經(jīng)功能,降低患者致殘率和病死率,臨床中值得推廣。
參考文獻
[1]樸英花,李倫.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):210-211.
[2]李修穎.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31):192-193.
[3]宋艷紅,彭箏.依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效及觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(10):65-66.
中國保健營養(yǎng)·上旬刊2014年5期